Лечение на апофизен остеохондрит Спортна медицина

Вие сте доктор ?

Файл: Мускулни и скелетни патологии, свързани с практикуването на спорт при деца и юноши

Болест на Осгуд-Шлатер

Това е апофизен остеохондрит на предния тибиален туберсит. Обикновено се случва в юношеството, което е апофизната фаза на съзряване на предния тибиален туберсит. Предната тибиална тубероза е хрущялна от 0 до 11 години (Фиг. 1А), след това преминава през различни последователни фази на зреене, преди да стане костна, обикновено след 18 години.

може бъде

Фигура 1 - А: хрущялен рентгенологичен външен вид на предния тибиален туберсит при 2-годишно дете; Б: Осгуд-Шлатер, започващ при 14-годишно дете, с туберкулоза на пищяла в процеса на осификация; С: радиологична еволюция към калцификация в сухожилията на възраст 15 години; D: ЯМР сагитален разрез.

Клинично има елективна болка при палпация на туберите на пищяла, която може да бъде изразена от локални възпалителни признаци. Необходимо е да се търси свързана скованост на мускулите на подколенното сухожилие и бедрения ректусен мускул (квадрицепс). Рентгеновите лъчи не са от съществено значение, ако клиничната картина е типична. Те често са нормални (Фиг. 1В). Лечението е симптоматично, съчетаващо преходна спортна почивка, омекотяваща ортеза за крака и упражнения за разтягане. Еволюцията винаги е насочена към изцеление с прогресивно узряване на туберкула на пищяла, което в крайна сметка се вкостява. Хирургичната намеса може да бъде полезна в случай на прогресия към интра-сухожилна секвестиция на коститеФиг. 1 ° С) (6).
Тъй като болестта на Осгуд-Шлатер е локализирана в кръстовището на сухожилие-бугорост, изглежда не е фактор, благоприятстващ разкъсването на предната бугорка на тибията.