Лечение m; Страдащ от болестта на Паркинсон - VIDAL

VIDAL асоцииран рецед

Какви лекарства за болестта на Паркинсон ?

администрирайте a допаминов предшественик (който ще се трансформира в допамин в мозъка),
администрирайте a вещество, което действа като допамин (допаминов агонист),
администрирайте a вещество, което блокира разграждането на допамин или неговия предшественик в мозъка (за поддържане на високи нива възможно най-дълго).

Предшественикът на допамин: леводопа

The леводопа (или L-dopa) се превръща в допамин в мозъка. Това е стандартното лечение на болестта на Паркинсон, това с най-добро съотношение ефикасност/неблагоприятни ефекти. За да се удължи ефектът му, всички лекарства, в които се намира, съдържат и вещество, което инхибира разграждането му от организма.

Тъй като леводопа има тенденция да причинява неволни движения (дискинезии) по-бързо от други лечения (така или иначе след няколко години лечение), той е по-скоро запазен за пациенти, които са развили заболяването в продължение на няколко години или при които други лечения са загубили своята ефективност или се понасят зле, или накрая при хора над На 70 години. При хора на възраст под 70 години, които са в началото на заболяването, лекарите предпочитат да започнат лечение с допаминови агонисти (вж. По-долу).

The странични ефекти на леводопа са гадене и повръщане (особено в началото на лечението), замаяност при събуждане (хипотония), халюцинации, сънливост (което противопоказано шофиране) и по-рядко епизоди на делириум.

Както всички лекарства за болестта на Паркинсон, леводопа се предписва в постепенно нарастващи дози, докато се достигне максималната добре поносима доза.

Тези лекарства се прилагат най-често през устата (капсула, таблетка, таблетка за перорална суспензия). Има и чревен гел (DUODOPA), прилаган чрез помпа, свързана директно към тънките черва. Позволява непрекъсната инфузия на лекарството. Използването му изисква операция за поставяне на сондата в червата.

Допаминови агонисти

В мозъка, допаминови агонисти действат като допамин. Те причиняват по-малко неволеви движения от леводопа, но по-често са отговорни за странични ефекти: гадене и повръщане, световъртеж при събуждане (хипотония), сънливост и припадъци на съня (противопоказано шофиране), халюцинации, налудни епизоди. При някои хора допаминовите агонисти, когато се предписват във високи дози, предизвикват промени в настроението, сексуална или хранителна хиперактивност или дори пристрастяване към хазарта. Поради тези причини е за предпочитане хората, които приемат високи дози агонисти на допамин, да бъдат наблюдавани от психолог, особено през времето, необходимо за коригиране на лечението.