Лечение; Киселини в стомаха; Болести; Интернисти в мрежата

Изборът на терапия зависи от причината за езофагита:

Езофагит, причинен от рефлуксна болест
Изгаряния на хранопровода
Млечница езофагит

Езофагит от рефлуксна болест

Първо, лекарят се опитва да промени диетата и начина на живот заедно с пациента. Пациентите трябва да разделят дневното количество храна на много малки (5-6) хранения, тъй като големите, обемни хранения увеличават натиска върху мускула на сфинктера. Положителен ефект върху симптомите може да се постигне и ако пациентите не се хранят непосредствено преди лягане или ако консумират само малки хранения.

Така наречените "разхлабващи киселини", като кафе, чай, кисели напитки и алкохол, които стимулират образуването на стомашна киселина, са табу. Никотинът, алкохолът, кофеинът, какаото и шоколадът също спомагат за образуването на стомашна киселина и намаляват напрежението на сфинктера. Пациенти с Следователно езофагитът трябва абсолютно да се откаже от пушенето.

За да се предотврати обратния поток на кисели стомашни сокове, може да бъде полезно и ако засегнатото лице спи с повдигната горна част на тялото (поставете блокове/възглавници под главата на леглото) и не носете тесни дрехи или колани.

Тъй като стресът и напрежението понякога са причина за „киселия стомах“, редовните физически натоварвания или техники за релаксация като автогенно обучение или прогресивна мускулна релаксация могат да помогнат.

Лекарства

Ако промяната в начина на живот не помага за облекчаване на симптомите, лекарят може да предпише лекарства. За лечение на лек езофагит има лекарства без рецепта, които пациентът може да получи без рецепта в аптеките. Сериозните или продължителни оплаквания, от друга страна, могат да бъдат лекувани само с препарати, отпускани по лекарско предписание.

Лекарствата без рецепта включват: Б. антиацидите. Те често са достатъчни за лечение на незначителни оплаквания. С тях пациентите също могат да лекуват сами киселини и оплаквания, свързани с киселини, без да увреждат лигавиците. Те неутрализират излишната стомашна киселина в стомаха и свързват жлъчните киселини, които могат да изтекат обратно от тънките черва в стомаха или дори в хранопровода. Те също така помагат за защита на лигавицата на хранопровода и по този начин насърчават заздравяването. Повечето антиациди действат в рамките на минути. Те се приемат само когато е необходимо, т.е. когато възникнат симптоми.

Ако симптомите са по-тежки и продължават повече от 2 седмици, лекарят трябва да реши дали да използва други лекарства, отпускани по лекарско предписание. Обикновено той предписва така наречените блокери на протонната помпа (напр. Омепразол, пантопразол, езомепразол, лансопразол, рабепразол). Това са лекарства, които инхибират секрецията на киселина от клетките на жлезата в стомаха. В резултат те водят до бързо подобряване на симптомите и заздравяване на увреждането на лигавиците. Те се използват главно, ако лекарят е установил увреждане на лигавицата чрез ендоскопия и лекарството трябва да се приема за дълъг период от време.

Така наречените Н2 блокери (напр. Ранитидин, фамотидин) са по-малко ефективни. Те се предлагат без рецепта или само с рецепта, в зависимост от дозировката. Те блокират докинг точката за пратеника вещество хистамин и по този начин инхибират освобождаването на киселина от жлезистите клетки на стомаха.

Също така е възможно да се използват прокинетици, които трябва да повишат мускулното напрежение на стомашния сфинктер, така че по-малко киселинното стомашно съдържание да се оттече обратно. Прокинетиката стимулира движенията на стомашно-чревните мускули и по този начин скъсява стомашно-чревния проход, което увеличава мускулното напрежение на стомашния сфинктер. Но те са по-малко ефективни от блокерите на протонната помпа.

Оперативно лечение

В много редки случаи се извършва операция. Една от причините за операция е например диафрагмална херния. Едната възможност е да се използват ендоскопски техники за зашиване, за да се образува нов мускулен пръстен от горната част на стомаха при сливането на хранопровода със стомаха, който затваря хранопровода.

Изгаряния на хранопровода

Необходимо е шоково лечение и използването на силни болкоуспокояващи веднага след инцидента. Ако е възможно, пациентът трябва да изпие 1-2 литра вода възможно най-бързо, за да се разреди корозивното вещество. Ако хранопроводът е спукан, пациентът трябва да бъде опериран. За да се намали рискът от инфекция, антибиотиците се дават като предпазна мярка. В допълнение, лекарят се опитва да намали производството на киселина в стомаха с инхибитори на протонната помпа, така че по-малко киселина да може да се покачи в хранопровода.

За да защити хранопровода, пациентът се храни изкуствено. Няколко дни след инцидента, лекарят започва да разтяга хранопровода, като вкарва гумени тръби (бужие). Това ще помогне да се предотврати образуването на белези в хранопровода.

Млечница езофагит

Като превантивна мярка хората с отслабена имунна система трябва да се грижат за зъбите и устата си. За лечение се използват лекарства срещу гъбички (антимикотици).