Лечебен шанс и терапия; възможности за слабост на пикочния мехур; че
Снимка: Fotolia/tunedin
Плуването също може да облекчи проблемите с пикочния мехур.
Имате ли слабост на пикочния мехур? Тогава не сте сами в това. Жените страдат особено от проблеми с пикочния мехур. Засегнатите често се затрудняват да говорят открито за своите проблеми. Конвенционалните форми на терапия често работят много добре и бързо.
bildderfrau.de: Как всъщност работи човешкият пикочен мехур и какво се случва, когато пикочният мехур е слаб?
Heike Behrbohm, служител по пресата във Федералната асоциация за здравна информация и защита на потребителите в Бон: Нашите бъбреци непрекъснато произвеждат урина, която преминава през уретерите в пикочния мехур и се събира там. Пикочният мехур може да се разширява като балон и има капацитет от около един литър. От обем на пълнене от около 300 до 600 милилитра, ние изпитваме силно желание за уриниране. Заключваща система, поддържана от мускулите на тазовото дъно, задържа урината.
Когато отидем до тоалетната, вътрешните и външните мускули на сфинктера се отпускат, докато мускулите на пикочния мехур се свиват и урината излиза навън. В допълнение към мускула на пикочния мехур, вътрешния и външния сфинктер на пикочния мехур, нашата нервна система също участва в тези сложни процеси на събиране и освобождаване на урина. Ако тази циркулация се наруши в един момент, това може да доведе до слабост на пикочния мехур.
Много жени страдат от слабост на пикочния мехур. Това обаче може да има различни ефекти. Как може да се изрази болестта?
Регистрирайте се сега за снимката на бюлетина на жената
Нашите най-добри новини, пъзели, рецепти и ръководства на седмицата за вас по имейл и безплатно.
Стресова инконтиненция, която се дължи на слабост на сфинктера на пикочния мехур, е особено често при жените. При стрес като кашлица, изкачване на стълби или при упражнения този мускул не може да издържи на натиска в корема и урината неволно се губи. В случай на спешна инконтиненция, която става все по-важна с увеличаване на възрастта, обменът на информация между мозъка и мускулите на пикочния мехур не работи правилно. Пикочният мехур е свръхактивен или свръхчувствителен.
В свръхактивния пикочен мехур (раздразнителен пикочен мехур) мускулът на пикочния мехур се свива внезапно и внезапно и предизвиква силно желание за уриниране. Засегнатите не винаги стигат до тоалетната навреме и по невнимание губят урина. Ако пикочният мехур е прекалено чувствителен, мозъкът получава сигнала „пикочен мехур пълен“ твърде рано и дава на мускулите на пикочния мехур командата да изпразнят пикочния мехур, дори ако пикочният мехур е едва пълен. Засегнатите постоянно се чувстват сякаш трябва да отидат до тоалетната, но след това дават само няколко капки урина.
Друга форма на слабост на пикочния мехур е континенцията на преливане. Засяга най-вече мъжете и може да се развие, когато уретрата е блокирана от уринарни камъни или тумори поради доброкачествено увеличение на простатата. Рефлекторната инконтиненция е рядка. Той засяга хора, при които нервните пътища между мозъка и гръбначния мозък са прекъснати, например поради наранявания на гръбначния мозък. Тук има неволна загуба на урина, без да е необходимо уриниране.
Жените са по-склонни да имат слабост на пикочния мехур
Защо жените са по-често засегнати от мъжете?
Тазовото дъно на жените е по-стресирано, тъй като жените имат по-широк таз и мускулите са изложени на по-голям стрес, особено по време на бременност и раждане. Слабите мускули на тазовото дъно означават, че външното уплътнение на пикочния мехур вече не работи правилно. Също така, поради по-късата си уретра, жените са по-склонни към развитие на инфекции на пикочния мехур. Ако се появят по-често, те могат да насърчат неотложна инконтиненция.
Кои рискови фактори могат допълнително да благоприятстват слабостта на пикочния мехур?
В същото време най-големият рисков фактор за слабост на пикочния мехур не може да бъде повлиян: възрастта. Силата на мускулите на влагалището и пикочните пътища намалява с годините и матката може да увисне. Това също оказва натиск върху тазовото дъно.
Други рискови фактори за слабостта на тазовото дъно или пикочния мехур са слабата съединителна тъкан, затлъстяването, честото повдигане на тежки и хронична кашлица, например от години на пушене. Рискът от спешна инконтиненция се увеличава от честите инфекции на пикочния мехур.
Тъй като производството на естроген намалява по време на менопаузата, лигавиците на пикочния мехур и пикочните пътища са слабо снабдени с кръв и тяхната защитна функция намалява. Следователно жените по време и след менопаузата са по-склонни към инфекции на пикочните пътища. Емоционалният стрес и камъните в пикочния мехур също могат да причинят или насърчат импулсна инконтиненция.
Защо трябва да посетите лекар, ако имате слаб пикочен мехур
Хората често игнорират симптомите или ги обвиняват за други причини. Кога е време да посетите лекар?
Най-късно, когато мисълта за следващата тоалетна определя ежедневието, когато жените ограничават дейността си от страх от смущаващи инциденти или когато вече не излизат от къщата без помощ за инконтиненция, време е да се обърнете към лекаря. Най-добре е, разбира се, да не позволявате да стигнете толкова далеч. Всеки, който случайно загуби няколко капки от време на време, не трябва да се страхува да се довери на лекар.
Слабостта на пикочния мехур може да бъде много неудобна. Много от страдащите не само се дразнят, че им се налага да ходят често до тоалетната, понякога те също губят контрол върху функцията на пикочния мехур. Това със сигурност е една от причините, поради които много засегнати хора се чувстват неудобно да говорят за това. Слабостта на пикочния мехур в повечето случаи може да бъде лекувана много успешно. Към кого трябва да се обърнат засегнатите?
Първата точка за контакт обикновено е семейният лекар. Особено възрастните пациенти знаят това от много години и имат необходимото доверие. Също толкова добре е да попитате гинеколога за проблема.
Какви препарати трябва да се направят преди посещение на лекар?
По време на първоначалната консултация лекарят ще зададе няколко въпроса: за основните заболявания, редовните лекарства и ражданията. Той също така ще иска да знае в кои ситуации колко урина се губи, дали се появява болка, колко често засегнатото лице отива до тоалетната и дали пикочният мехур може да се изпразни напълно.
Има смисъл да обърнете внимание на такива неща известно време, преди да посетите лекар и да си водите бележки. Дневникът за пиене и тоалетна, в който се вписват количествата напитки и посещенията на тоалетната, може да помогне.
Как ефективно да се предотврати слабостта на пикочния мехур
Какви методи за лечение има?
Слабостта на тазовото дъно е най-честата причина за стрес инконтиненция. Следователно физическите методи за укрепване на тазовото дъно са на върха на лечението. Под ръководството на физиотерапевтите засегнатите се научават да усещат мускулите на тазовото си дъно и да ги укрепват с подходящи упражнения.
С процеса на биологична обратна връзка, мускулното напрежение става видимо на монитора. С малко практика упражненията за тазово дъно могат да се правят и у дома. Ако само упражненията не се подобрят, мускулите на тазовото дъно могат да бъдат стимулирани до напрежение с помощта на електрическа стимулация.
Ако причината е хормонален дефицит по време на менопаузата, тогава вагиналните супозитории, съдържащи естроген, са опция. Ако няма подобрение или ако инконтиненцията е силно изразена, понякога е възможна операция. Това може да бъде например стягане на съединителната тъкан или инжектиране на уретрата, което подобрява способността на пикочния мехур да се затваря.
При спешна инконтиненция е полезно и укрепването на мускулите на тазовото дъно, защото те трябва да издържат много поради силното желание за уриниране. Друга важна мярка е тренировката на пикочния мехур, при която интервалът между посещенията в тоалетната постепенно се увеличава. Така пикочният мехур отново свиква с по-големи количества пълнеж.
За жени в по-напреднала възраст или с деменция е по-полезно обучението в тоалетната, при което посещенията на тоалетни в определено време са предназначени за предотвратяване на нежелано изтичане на урина. Някои пациенти се нуждаят от помощта на роднина или болногледач за това. Освен това има активни съставки (антихолинергици), които могат да се използват за спешна инконтиненция. Те отпускат трайно тесните мускули на пикочния мехур и увеличават капацитета на пикочния мехур.
В допълнение към медицинската терапия, засегнатите могат да включат и някои трикове в ежедневието си. Какво трябва да се има предвид в областта на храненето, например?
Леката, балансирана диета помага да се изхвърлят излишните килограми и по този начин също облекчава мускулите на тазовото дъно. Освен това фибрите под формата на пълнозърнести продукти, плодове и зеленчуци и достатъчно течности гарантират, че няма запек, който да натоварва тазовото дъно при дефекация.
Някои храни са диуретици, като аспержи, ананас и карфиол. Това е важно да се има предвид, когато сте в дългосрочно начинание, където следващото посещение на тоалетната може да бъде трудно.
Защо упражненията и пиенето са толкова важни за хората със слабост на пикочния мехур
За да не стресират пикочния мехур, много хора се въздържат от пиене. Изключително важно е да пиете много, дори ако имате слаб пикочен мехур. Защо?
Когато бъбреците не получават достатъчно течности, те произвеждат силно концентрирана урина, която дразни пикочния мехур и увеличава желанието за уриниране. Освен това рискът от инфекции на пикочните пътища се увеличава, ако бъбреците и пикочния мехур не се промиват достатъчно. Препоръчва се дневен прием от 1,5 до 2 литра.
В случай на сърдечни, кръвоносни и бъбречни заболявания обаче, това количество трябва да бъде ограничено. Ако имате висока температура, диария или усилие, имате нужда от повече течности. Има смисъл да разпределяте умело препоръчителното количество вода през деня и да не пиете твърде много вечер, за да избегнете ходенето до тоалетната през нощта. Внимание: Кафето, чаят, алкохолните напитки и газираните напитки са диуретици.
Помага за упражнения?
Упражненията помагат за поддържане на телесното тегло и по този начин противодействат на стрес инконтиненцията. Спортовете, които включват много скокове и ударни движения, не са подходящи за инконтиненция - като тенис, джогинг, скуош или футбол. От друга страна, плуването, разходките, туризмът и колоезденето в равнината са удобни за тазовото дъно.
Ако ви харесва малко по-енергично, можете да опитате и коремни танци или зумба в умерения вариант. Упражненията за тазово дъно, специален аква фитнес и пилатес, извършвани редовно под компетентно професионално ръководство, укрепват мускулите на тазовото дъно и по този начин могат не само да контролират слабостта на пикочния мехур, но дори да я облекчат. Упражненията за тазово дъно вкъщи по принцип са подходящи за всеки. Неопитни жени или жени с ограничена подвижност трябва предварително да потърсят насоки.
Някои хора не смеят да плуват. Плуването всъщност е много полезно за пикочния мехур. Защо?
Плуването изисква добро напрежение в ядрото и активира мускулите в багажника и таза. Освен това движението на крака води до постоянно редуване на напрежение и отпускане в тазовата област. Мускулите на тазовото дъно вероятно също се възползват от това.
Ако вече не можете да плувате бързо и не можете да поддържате напрежение в областта на торса, по-добре е да прибегнете до аква джогинг или аква аеробика. Важно е да се обличате суха веднага след плуване и да поддържате краката си топли, за да предотвратите инфекции на пикочните пътища. Между другото, в днешно време има богат избор от бански костюми за инконтиненция, които осигуряват сигурност и не изглеждат по-различно от конвенционалните бански.
Какви други съвети за превенция има, които могат лесно да бъдат интегрирани в ежедневието?
Особено в случай на свързана със стреса неотложна инконтиненция е важно да се включат фазите на релаксация в ежедневието. Техниките за релаксация като автогенно обучение или тай чи са особено полезни. За да се избегнат инфекции на пикочните пътища, добрата имунна система е от съществено значение, но също така и правилната интимна и тоалетна хигиена.
Тазовото дъно трябва да бъде тренирано, но не излишно стресирано, например чрез неправилно или твърде тежко повдигане. Затова е по-добре да разпределите покупките в по-малки чанти и да ходите няколко пъти, вместо да издигате тежка кутия от колата. Важно е да ходите възможно най-изправени и да носите предмети близо до тялото си.