Лъчевата терапия удължава живота при дребноклетъчен рак на белия дроб

Понеделник, 15 септември 2014 г.

Амстердам - ​​Облъчването на гърдите може да увеличи времето за оцеляване на пациенти с метастатичен дребноклетъчен рак на белия дроб, които вече са получили стандартна химиотерапия. В проучване фаза III, публикувано сега в Lancet (2014; doi: 10.1016/S0140-6736 (14) 61085-0), също се наблюдава значително намаляване на туморната маса в гръдната област.

терапия

Дребноклетъчният рак на белия дроб (SCLC) представлява около 13 процента от всички белодробни ракови заболявания. Туморите, които се развиват от невроендокринните APUD клетки, обикновено вече са метастазирали при диагностицирането. Лечението се състои от химиотерапия (цисплатин-етопозид), която е последвана от профилактично облъчване на черепа, тъй като туморът често се разпространява в мозъка. Облъчването на черепа може да подобри прогнозата на пациента. В момента обаче само няколко пациенти оцеляват в продължение на две години или повече.

Една от причините може да бъде лошият ефект от химиотерапията върху туморите в гръдната област. При повечето пациенти туморите все още се откриват тук след терапия. Международен екип, воден от Бен Слотман от VU Medisch Centrum в Амстердам, проведе рандомизирано проучване, за да определи дали допълнителното облъчване на гръдния кош може да подобри резултатите от лечението.

Шест седмици след химиотерапия 498 пациенти от Холандия, Великобритания, Норвегия и Белгия са получили или само профилактично черепно лъчение, или допълнително облъчване на гръдния кош с общо 30 сиви (при десет частични експозиции в продължение на две седмици). Според Slotman не е имало сериозни токсични усложнения. Някои пациенти са имали умора или диспнея, но разликите между двете групи не са били големи.

Допълнителната лъчетерапия е оказала ефект: след шест месеца 24% от пациентите в сравнение със 7% в групата за сравнение са без подновена прогресия на тумора. Въпреки това, дори след една година не е имало положителен ефект върху степента на оцеляване. Към този момент 33% все още са живи в ръката с облъчване на гръдния кош и 28% в контролната група.