LAVOISIER CALCIUM GLUCONATE - Калциев глюконат - Дозировка, Странични ефекти, Бременност -

Това лекарство обикновено се предписва за:

Показания + -

Как да го взема + -

Нормалната концентрация на калций в плазмата е между 2,25 и 2,62 mmol на литър. Лечението има за цел да възстанови тази скорост. По време на лечението трябва внимателно да се следи нивото на серумния калций.

Възрастен: 500 ml при 3 литра/24 часа.

В зависимост от степента на спешност:

· Започнете със 100 елементарен калций (т.е. 1 ампула) бавно IV (10 до 15 минути);

Ако е необходимо, дозата може да се повтори в зависимост от клиничното състояние на пациента

След това (или започнете директно с) 1 до 2 mg елементарен калций/kg/час като инфузия в зависимост от действителното ниво на серумния калций.

Дозата и начинът на приложение зависят от степента на хипокалциемия и естеството и тежестта на симптомите. В случай на леки нервно-мускулни симптоми, трябва да се предпочита перорално приложение на калций.

Следващата таблица дава обичайните стойности на началната доза за информация:

Възраст	ml/kg
3 месеца	0,4 - 0,9
6 месеца	0,3 - 0,7
Една година	0,2 - 0,5
3 години	0,4 - 0,7
7,5 години	0,2 - 0,4
12 години	0,1 - 0,3
> 12 години	както за възрастния

За тежки симптоми на хипокалциемия при новородени и кърмачета, особено със сърдечни симптоми, може да са необходими по-високи начални дози (до 2 ml на kg телесно тегло, т.е. 0,45 mmol калций на kg телесно тегло) за бързо възстановяване на нормалните серумни нива на калций, и при необходимост дозата може да се повтори в зависимост от клиничното състояние на пациента. Следните дози трябва да се коригират в зависимост от действителното ниво на серумния калций.

Интравенозното лечение трябва да бъде последвано от перорално приложение, ако е необходимо, особено в случаи на дефицит на калциферол.

Въпреки че няма доказателства, че поносимостта на инжекционен калциев глюконат не се влияе пряко от напредналата възраст, фактори, които могат да бъдат свързани с възрастта, като бъбречна недостатъчност и недохранване, могат косвено да повлияят на толерантността и да изискват намаляване на дозата.

Пациентът трябва да бъде поставен в легнало положение и трябва да бъде внимателно наблюдаван по време на инжектирането. Мониторингът трябва да включва мониторинг на сърдечната честота или ЕКГ.

Бавно интравенозно инжектиране или инфузия

Според препоръките на NHS за лечение на хипокалциемия при възрастни, скоростта на интравенозно приложение не трябва да надвишава 2 ml (0,45 mmol калций) на минута.

Възможни нежелани реакции + -

Подкожно съдово калциране
Висцерална калцификация
Некроза на тъканите в случай на екстравазация

В случай на продължителна инфузия могат да възникнат рискове от подкожни или висцерални съдови калцификации.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

Риск от некроза на тъканите в случай на екстравазация.

Рядко се съобщава за сериозни реакции и няколко смъртни случая при недоносени и доносени новородени, лекувани едновременно с цефтриаксон и калциеви соли. Сред тези случаи цефтриаксон и калций се дават по различно време и по различен начин на произход. Цефтриаксон-калциевата сол се утаява след смъртта в белите дробове и бъбреците. Високият риск от валежи се обяснява с ниския обем на кръвта при новородени (вижте раздели Противопоказания, Предупреждения и предпазни мерки при употреба и Несъвместимости).

Докладване на предполагаеми нежелани реакции

Декларирането на предполагаеми нежелани реакции след разрешаване на лекарството е важно. Тя позволява непрекъснато наблюдение на съотношението полза/риск на лекарствения продукт. Здравните специалисти съобщават за всяка предполагаема нежелана реакция чрез националната система за докладване: Националната агенция за безопасност на лекарствата и здравните продукти (ANSM) и мрежата от Регионални центрове за фармакологична бдителност - Уебсайт: www.signalement-sante.gouv.fr.

Противопоказания + -

Свръхчувствителност към калциев глюконат
Свръхчувствителност към калциев глюкохептонат
Хиперкалциемия
Хиперкалциурия
Преждевременно
Отравяне с дигиталис
IM маршрут