Ларингит при деца - причини и лечение - Майка и дете

Ларингит при деца - причини и лечение

Ларингит при деца е възпаление на гласните струни или ларинкса, причинено най-често от вирус, и може да доведе до тежка ангина и дрезгав глас.

Какво е ларингит?

Ларингит това е възпаление на гласните струни или ларинкса, което води до дрезгав глас. Най-често се причинява от инфекция, обикновено от вирус.

ларинкса тя се състои от две мускулни ленти, които се простират над края на трахеята. Движенията и вибрациите на тези мускули, т.нар вокални акорди, позволяват извеждане на звук и реч. Когато дишаме, гласните струни са отпуснати и отворени, за да можем да приемаме и освобождаваме въздух от белите дробове. Когато говорим, тези струни се обединяват - въздухът в белите дробове трябва да преминава през по-малко пространство. Това ще накара гласните струни да вибрират. Звукът от тези вибрации се издига в гърлото и излиза през устата като звуци, думи и т.н. Можем да издаваме различни звуци, като удължаваме или скъсяваме, опъваме или отпускаме гласните струни. Когато говорим с по-висок глас, например, гласовите струни се стягат и намаляват.

Ако ларинксът е подут или възпален, обикновено поради вирусна инфекция, речта е нарушена - гласът става плътен и затруднява издаването на звуци.

Какви са причините за ларингит при деца?

Ларингитът означава възпаление на ларинкса. Това най-често се причинява от инфекции с различни микроби. Ларингитът обикновено се причинява от вирус (вирусен ларингит). Други причини са много по-рядко срещани. Ларингитът може да бъде причинен и от дълъг период на писъци, викове или силно пеене - което може да доведе до възпаление на гласните струни. При децата ларингитът често идва от твърде много викове или интензивно пеене. Силното пеене може да раздразни гласните струни и да причини ларингит.

Остър ларингит

Повечето случаи на ларингит са временни и се подобряват след лечение или намаляване на основната причина. Причините за остър ларингит включват:

вирусни инфекции, подобни на тези, които причиняват настинка;
извикване или претоварване на гласа;
бактериални инфекции като дифтерия, въпреки че това е рядко, до голяма степен поради високи нива на ваксинация и т.н.

Хроничен ларингит

Дълготраен ларингит повече от 3 седмици известен е като хроничен ларингит. Този тип ларингит обикновено се причинява от излагане на дразнители с течение на времето. Хроничният ларингит може да засегне струните и да причини увреждане или разрастване на гласните струни (полипи или възли).

Тези наранявания могат да бъдат причинени от:

дразнители за вдишване, като химически изпарения, алергени или цигарен дим;
стомашен рефлукс, наричана още гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ);
хроничен синузит;
пренасищане на гласа;
алергии - например сенна хрема, алергичен ринит, астма;
травма или нараняване на врата;
други заболявания - като ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус (SLE);
някои лекарства - например: инхалационни стероиди, антихистамини (често използвани при сенна хрема или алергии), някои лекарства за кръвно налягане, като инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) и водни таблетки (диуретици).

Нечестите причини за хроничен ларингит включват:

бактериални или гъбични инфекции;
инфекции с определени паразити;
рак;
парализа на гласните струни, която може да е резултат от наранявания, инсулт, белодробен тумор или други състояния и др.

Диагностична

Обикновено не са необходими изследвания и диагнозата може да бъде направена въз основа на симптомите и от медицинския преглед. Понякога обаче могат да се наложат допълнителни тестове, ако засегнатият глас продължава повече от 3 седмици.

Консултирайте се с лекар, ако се случи някое от следните:

симптоми, които са тежки или различни от описаните по-горе;
затруднено дишане - спешна медицинска помощ!
трескакоето продължава и не се повлиява от лечението;
дрезгав глас (или смяна на гласа), който не отшумя след три седмици;
подуване на лимфните възли на врата;
образуване на маса в шията;
загуба на глас или внезапна дрезгавост.

Ако дрезгавост при деца не намалява за три седмици, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Лекарят ще използва ларингоскоп за изследване, за да изследва ларинкса директно. След като се установи причината, може да се определи лечението. Например, ако ларингитът е причинен от претоварване на гласа, може да бъдете насочени към логопед за упражнения за ларинкса. Ако е виновен гастроезофагеалният рефлукс, ще се проведе лечение.

Ларингоскопията също така изследва дали причината за пресипналостта не е друга по-сериозна причина, като възли на гласните струни, тумори на или близо до гласните струни, проблеми с нервите в ларинкса и т.н.

Симптоми на ларингит при деца

Детето ще почувства възпаление в областта на шията и ще има дрезгав глас. Някои деца са разтревожени от това. Това обаче е временно. Може да се появи повишаване на телесната температура - треска и понякога кашлица. Понякога ларингитът е част от по-голяма инфекция в организма. Например, може да имате и фарингит, тонзилит, настинка. В тези ситуации може да имате други симптоми като:

възпалено гърло;
главоболие;
умора;
подуване на жлезите на шията;
ринорея - секрети от носа;
болка при преглъщане;
болка и дискомфорт при говорене и др.

Типичният вирусен ларингит се засилва и достига максимума си за 2-3 дни. Впоследствие постепенно намалява, обикновено в рамките на една седмица. Въпреки това, дрезгавият глас може да продължи една седмица или дори след изчезването на всички други симптоми. Това се дължи на факта, че възпалението на гласните струни може да продължи по-дълго дори след отстраняване на вируса.

Има усложнения?

Затруднено дишане това е по-рядко усложнение. Това може да се случи, ако има силно възпаление и подуване в ларинкса, което стеснява трахеята. Това се случва рядко при възрастни, но при децата може да е по-често, тъй като те имат по-тесни и по-малки гласови струни. Свържете се спешно с лекар, ако детето ви затруднява дишането.

Лечение на остър ларингит

Лечението с лекарства обикновено не е опция, тъй като ларингитът обикновено отшумява за няколко дни. Понякога обаче може да са необходими лекарства.

Лекарства за лечение на ларингит

Парацетамол или ибупрофен ще помогнат за облекчаване на болката като цяло, главоболие и висока температура (треска). За да се сведат до минимум симптомите, се препоръчва да се дава доза на равни интервали, според указанията на Вашия лекар.

Може също да се препоръча аерозолно лечение при деца. Теорията е, че влагата в дихателните пътища може да облекчи болката и да помогне за прочистването, така че лечението на ларингит може да бъде показано при деца с аерозоли.

Ако бебето ви има проблеми с дишането поради запушен нос, приложете няколко капки физиологичен разтвор (солена вода) в една ноздра. За по-големите деца те трябва да издухват правилно носа си. Повторете за другата ноздра. За бебета поставете капка или две в ноздра. Използвайте назален аспиратор и отстранете слузта, за да стимулирате дишането.

Той се нуждае от антибиотик?

Обикновено не. Ларингитът обикновено се причинява от вирус. Антибиотиците не убиват вируси, а само бактерии. По принцип имунната система бързо елиминира вирусни инфекции. По-тежкият ларингит понякога се причинява от бактерии. Може да се препоръча антибиотик, ако:

инфекцията е тежка;
инфекцията не се подобрява според очакванията;
имунната система не работи правилно и т.н.

Препоръки за лекарства

Следвайте препоръките на лекаря по отношение на лечението на детето. Ако Вашият лекар е предписал антибиотици, приемайте ги според препоръките. Не спирайте антибиотичното лечение, когато детето се чувства по-добре. Детето трябва да следва пълен цикъл от антибиотици.
Не приемайте лекарства против кашлица или настинка без съвет от Вашия лекар. Не давайте такива лекарства, особено на деца под 6-годишна възраст. За деца на 6 и повече години, винаги следвайте внимателно всички инструкции. Уверете се, че знаете колко лекарство да приемате и колко време да го използвате. Използвайте дозиращото устройство, ако е включено.
Ако бебето ви има стомашен рефлукс, избягвайте да го храните преди лягане. Детето трябва да избягва или ограничава храни като домати, пикантни храни и шоколад. В някои случаи детето може да се нуждае от лекарства с рецепта.

Почивайки гласа

Детето трябва да почива гласа си. Претоварването на гласа при възпаление на гласните струни води до влошаване на ларингита. Малко вероятно е да причини трайни щети, но може да отнеме повече време, за да си възвърне нормалния глас. Почиването на гласа ви означава избягване на викове, пеене или говорене за дълги периоди от време.

Лесно говорене е позволено, ако не причинява дискомфорт. Детето не трябва да спира да говори, а да използва гласа му възможно най-малко. Научете детето да говори бавно, но не шепнешком; шепотът може да засегне ларинкса повече, отколкото да говори много бавно и малко. Детето трябва да избягва да говори по телефона или да се опитва да говори високо.

препоръки

Кажете на детето да се опита да не изглажда гласа си. Това може да причини повече дразнене на ларинкса.
Пазете детето далеч от цигарения дим. Не пушете и не позволявайте на никого да пуши около детето или в къщата.
Използвайте овлажнител, за да осигурите влага в спалнята на детето. Влагата помага за изтъняване на слузта в носните мембрани, което причинява подуване. Следвайте инструкциите за почистване на устройството.
Важно е хидратация за предотвратяване на дехидратация и сухота в устата. Леката дехидратация може да влоши главоболието и умората. Също така, ако ларинксът изсъхне, възпалението се влошава.

малкото има проблеми с дишането;
има силна болка;
състоянието му се влошава или не се подобрява;
има висока температура, която не се повлиява от лечението или продължава;
той има сини устни;
отказва да яде всякакъв вид храна;
е летаргичен (сънлив и апатичен).

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.