Лапароскопската операция на Whipple демонстрира предимство пред отворената хирургия
Да запомня
- Лапароскопската дуоденопанкреатектомия (или операция на Whipple) при лечението на резектируема ампулома води до значително по-кратък престой в болница, по-малко загуба на кръв и по-малко инфекции на хирургичните места в сравнение с отворената хирургия, но представя подобни резултати за онкологията и оцеляването.
Защо това е важно ?
- Въпреки технически сложния характер на лапароскопската дуоденопанкреатектомия, тази процедура става все по-често срещана.
Уча дизайн
- Рандомизирано отворено изпитание.
- 64 пациенти с ампулом са подложени на лапароскопска дуоденопанкреатектомия (n = 32) или отворена дуоденопанкреатектомия (n = 32).
- Финансиране: не е съобщено.
Принципни резултати
- Значително по-кратък престой в болница се наблюдава в лапароскопската група в сравнение с групата с отворена хирургия (13 дни срещу 7 дни; P = 0,001).
- Значително повече загуба на кръв се наблюдава в групата, подложена на отворена операция, в сравнение с групата, подложена на лапароскопия (401 ml срещу 250 ml; P
- По-голям брой инфекции на мястото на хирургията са наблюдавани в групата с отворена хирургия в сравнение с лапароскопската група (8 пациенти срещу 4 пациенти), но честотата на други хирургични усложнения е сходна между групи.
- Болничната реадмисия и 90-дневната смъртност са сходни в групите.
- Подобен брой лимфни възли бяха отстранени във всяка група.