Лапароскопска промонтофиксация
Предложената ви интервенция е предназначена за лечение на гениталния ви пролапс.
Тазови органи
Пикочният мехур е органът, в който се съхранява урината.
Уретрата е изходът за урина.
Влагалището е зад пикочния мехур, матката над него.
Ректумът е органът, в който се съхраняват изпражненията преди евакуация. Той е зад вагината.
Отслабването на тъканите, заобикалящи тези органи, ги кара да се "спускат" през вагиналния отвор.
Легенда: пикочен мехур (1), уретра (2), ректум (3), перитонеална култура (4), шийка на матката (5)
Защо тази намеса ?
Симптомите, които са ви накарали да се консултирате, се дължат на вашия пролапс: „бучка“, излизаща от вулвата, затруднено уриниране (дизурия), което може да стигне до непълно изпразване на пикочния мехур, чести позиви за уриниране или власт, тежест в перинеума, дискомфорт при ходене или по време на различни дейности.
Тези симптоми могат да бъдат свързани с изтичане на урина по време на тренировка, което може да изисква допълнителна процедура (вижте листа на субуретралната лента).
Лечението на вашия пролапс не е жизненоважна необходимост.
Вие сте решили да извършите операцията, след като сте преценили с вашия уролог, значението на вашите симптоми и тяхното въздействие върху качеството ви на живот, интереса или резултата от нехирургично лечение (рехабилитация, песар).
Възможна е и вагинална интервенция. Причините за избора на лапароскопска промонтофиксация във вашия случай са ви обяснени.
Подготовка за интервенцията
Няколко дни преди операцията трябва да се проведе анестезиологична консултация, анестезиологът ще ви информира за общата анестезия, която е необходима за тази операция.
Необходимо е изследване на урината няколко дни преди операцията (ECBU).
В случай на инфекция, ще трябва да се лекувате преди процедурата.
Може да ви бъдат предписани компресионни чорапи. Ще ги носите по време на процедурата и докато възобновите амбулаторна дейност (профилактика на флебит).
Диета без остатъци от няколко дни също може да ви бъде препоръчана.
Обичайни апартаменти
В следоперативния период:
- Превръзките ще покриват разрезите на троакарите (диаграма).
- Катетърът на пикочния мехур и евентуално дренажът ще бъдат отстранени в рамките на 48 часа.
- Може да имате временни симптоми: крепитация под кожата от газове, болка в рамото, дразнене от газове. Лечението на болката - вариращо в зависимост от пациента - ще бъде адаптирано към вашето искане.
Възобновяването на чревния транзит (газове) обикновено се случва през първите 24 часа.
- Запекът обаче може да ви притеснява за няколко дни и да бъде продължителен, ако сте склонни към този проблем.
- За да се предотврати флебит, ще Ви се прилага ежедневно инжектиране на антикоагулант (нискомолекулен хепарин) чрез инжектиране под кожата. Тези инжекции могат да бъдат продължени след изписването ви съгласно предписанията на хирурга или анестезиолога.
Очакваното възстановяване е около две седмици. Тази продължителност може да бъде адаптирана според вашата професионална дейност. Ще избегнете тежки натоварвания, силни коремни тласъци, за да имате движение на червата, продължително усилие или полов акт за около месец. След това сексуалният ви живот не трябва да се променя.
След няколко седмици след операцията ще бъде назначена последваща консултация. За тази консултация ще е необходим анализ на урината.
Рискове и усложнения
Всяка хирургична процедура има редица усложнения. Някои са свързани с вашето общо състояние и с анестезията. Те ще ви бъдат обяснени по време на анестезиологичната консултация. Други са пряко свързани с интервенцията.