ЛАКТОЗНА ИНТОЛЕРАНТНОСТ (Патологии) - Здравен лист с непоносимост към лактоза
Статия от France Evrard
Определение и метаболизъм
The лактоза е дизахарид, т.е. "двойна" захар, която се съдържа главно в млякото и неговите производни. Неговият сладък вкус е само около 20% от този на захарозата (трапезна захар), а ниският му гликемичен индекс го класифицира в категорията на бавно усвояващите се захари. Тази асимилация се извършва в тялото на нивото на тънките черва и се обуславя от наличието на достатъчно количество чревна лактаза (бета-галактозидаза), която е храносмилателен ензим. Това се появява малко след раждането, като скоростта му достига максимум след няколко седмици и след това постепенно намалява, за да достигне понякога много ниски нива при възрастни.
Лактазната хидролиза (бележка на редактора: или разделя) лактозата в двете й съставни усвоими захари, глюкоза и галактоза, които след това се абсорбират. Несвоената лактоза се превръща от микробната флора на дебелото черво в млечна киселина, която се намира в значителни количества в изпражненията. В много части на света (Африка, Азия, Южна Америка) производството на лактаза от тънките черва на възрастни е дори по-ниско, отколкото в Европа и Северна Америка. Много често при тези популации се среща придобита непоносимост към лактоза, поради което не е вродена, което компрометира всяко използване на млечни излишъци от развитите страни за облекчаване на недохранването, преобладаващо в ендемичното състояние в тези региони.
Лактозата се понася много по-добре сред номадските народи в Северна Африка, отколкото сред заседналите хора. Това явление се обяснява с факта, че номадите се движат със стадата си и че консумират в големи количества краве, козе или овче мляко и това в продължение на много поколения. Следователно телата им са се приспособили към тази диета и са разработили през вековете достатъчен капацитет за производство на лактаза, за да им позволят да смилат млякото и неговите производни.
Непоносимост към лактоза
Подуване на корема, диария, гадене, колики и коремна болка могат да бъдат признаци на непоносимост към лактоза, което със сигурност компрометира качеството на живот на страдащия, но може да причини и по-сериозни нарушения (значителна дехидратация при кърмачета след тежка диария). Тази непоносимост е пряка последица от недостатъчното или дори напълно отсъстващо производство на лактаза от организма.
Следователно говорим за частична или тотална алактазия в зависимост от това дали съответният организъм произвежда малко или никаква лактаза. Има редки случаи на вродена непоносимост към лактоза (вродена алактазия, дължаща се на автозомно-рецесивен механизъм) поради неспособността на организма да синтезира лактаза. Някои заболявания на храносмилателния тракт също могат да намалят количеството произведени ензими (цьолиакия.).
Непоносимостта към лактоза може да се появи на всяка възраст. Изглежда, че възрастните са най-честите жертви, тъй като малките деца, и по-специално кърмачетата, често имат голямо количество лактаза, което им позволява да усвояват майчиното мляко, което съдържа много лактоза.
Изглежда, че алактазията при възрастни и юноши се дължи поне отчасти на загубата на навика да се консумират редовно млечни продукти.
Разпределението на непоносимост към лактоза по целия свят показва, че всички хора не са родени равни пред лицето на този дизахарид! Всъщност само 4% от скандинавското население страда от това, докато честотата се увеличава, когато човек достигне южните райони.