Лабораторни тестове за възпалителни заболявания на червата онлайн-EN
Какво е характерно за това заболяване?
Възпалителните заболявания на червата (IBD) засягат приблизително един милион души в Съединените щати. При заболяването чревната лигавица се подува и се уврежда от възпаление. Тежестта на симптомите варира при всеки пациент и не винаги е еднаква при един и същ пациент. Активните стадии на заболяването могат да се редуват с асимптоматични периоди. Когато възпалението се разпали, пациентът има чести воднисти или кървави диарии, болки в корема, треска и загуба на тегло. В периода между възпалителните епизоди симптомите изчезват. При много пациенти асимптоматичните периоди могат да бъдат много дълги.
Причините за възпалително заболяване на червата са неизвестни, но вероятно е автоимунен процес, причинен от наследствени фактори, вирусни инфекции и/или фактори на околната среда. Болестта засяга еднакво двата пола и е най-често срещана в етническите групи, живеещи в развитите индустриални щати на Кавказ. Двете най-често срещани форми са болестта на Crohn и улцерозен колит (улцерозен колит). И двете заболявания могат да се появят на всяка възраст, но повечето новодиагностицирани пациенти са във възрастовата група 15-35, но в по-малка степен броят на случаите също се увеличава на възраст между 50 и 70 години. При деца, в допълнение към стомашно-чревни симптоми, може да настъпи забавяне на растежа и развитието. Колкото по-младо започва заболяването, толкова по-голям е рискът от развитие на рак на дебелото черво по-късно.
Болестта на Crohn може да засегне всеки участък от стомашно-чревния тракт от устната кухина до ануса, но най-често се проявява в последния отдел на тънките черва (илеума) или дебелото черво. При това заболяване възпалителните чревни острови могат да присъстват редуващи се със здрави зони (заболяването има сегментен характер). Възпалението може да се разпространи и в по-дълбоките слоеве на чревната стена, което води до язви и фистули (необичайни връзки между различни отдели на чревния тракт). Усложненията на болестта на Crohn могат да включват чревна непроходимост, перфорация, фистулно кървене поради анемия и инфекции. Около две трети от пациентите на Crohn се нуждаят от операция за отстраняване на повредени участъци на червата и лечение на запушвания и фистули.
Язвеният колит (улцерозен колит) засяга най-вече вътрешната повърхност на дебелото черво. Въпреки че симптомите могат да бъдат много сходни с болестта на Crohn, естеството на възпалението при това заболяване е различно; засяга цялото дебело черво, като често започва от ануса и се разпространява нагоре в дебелото черво (никога не засяга тънките черва). Кървавата диария е по-честа, а най-сериозното усложнение е т.нар образуване на токсичен мегаколон. Това е рядко остро състояние, при което част от дебелото черво е практически парализирана и не може да предаде чревно съдържание, така че се натрупва и разширява чревната стена. Всичко това причинява коремна болка, треска, слабост и дори може да бъде животозастрашаващо без лечение.
Разследвания
Диагнозата на възпалително заболяване на червата се извършва предимно чрез нелабораторни тестове, но те допринасят много за диагностицирането на диария и други възможни причини за коремна болка (инфекция, паразити, лекарствени ефекти, рак на дебелото черво, чувствителност към глутен, муковисцидоза или корема и таза ).
Лабораторни изследвания
Тестове, използвани за изключване на други причини за диария и възпаление:
култура на изпражненията (за откриване на бактериални инфекции)
Clostridium difficile-откриване на токсин
откриване на невидима с просто око кръв