Лабораторни тестове за кръвни газове онлайн-EN
Тестът може да се използва за определяне на рН на кръвта, киселинно-алкалния баланс, концентрацията на въглероден диоксид (CO2) и кислород (O2) в кръвта. Дисбалансът показва дихателно (белодробно), бъбречно или метаболитно разстройство.
Обикновено Вашият лекар ще Ви поиска тест, ако забележите някакви симптоми, които показват нарушение на киселинно-алкалния или кислород/въглеродния диоксид баланс. Такива симптоми могат да бъдат напр. задух, хрипове или дишане твърде бързо (хипервентилация). Тестът може също да бъде поискан, ако трябва да се наблюдава ефективността на кислородната терапия. (Кислородната терапия се използва при хора, които имат хроничен или остър кислороден дефицит.) Тестът може да бъде поискан и по време на операция, когато искат да контролират нивото на кислород и въглероден диоксид в кръвта.
Кръвта, взета от артерия, е най-подходяща за теста. Най-често се взема кръв от артерията на китката (от вътрешната страна на китката, под палеца, където се усеща пулсът), но от време на време се използва и капилярна (смесена артериална и венозна) кръв. След това се получават няколко капки кръв от ушната мида или при кърмачета чрез пробиване на петата. Кръвта се взима в специална херметична тръба или капиляр с хепаринирани стени. Ако не е възможно да се извърши тестът веднага след вземането на кръв, кръвта трябва да бъде доставена до мястото за измерване възможно най-скоро, като се постави в топящ се лед.
Подготовката обикновено не е необходима, но ако получавате кислородна терапия, кислородът се изключва 20 до 30 минути преди вземането на кръвната проба за извършване на теста за „въздух в стаята“. Ако това не е възможно поради Вашето състояние или ако Вашият лекар иска да определи нивото на кръвните Ви газове с кислород, количеството на приложен кислород ще бъде взето предвид при оценката.
Какво разследваме?
Анализът на кръвните газове показва, че в кръвта има достатъчно кислород и че pH на кръвта е правилен (не е твърде кисел или твърде алкален).
Следните параметри се измерват директно по време на теста:
* pH. Стойност, свързана с количеството водороден йон (H +), което отразява киселинно-алкалното състояние на кръвта. РН на кръвта намалява (кръвта става по-кисела) с увеличаване на количеството СО2 или друга киселина. РН на кръвта се увеличава (кръвта става по-алкална), тъй като количеството CO2 в кръвта намалява или количеството алкални химикали като бикарбонат (HCO3 -).
* PO2. Показва парциалното налягане на разтворения кислород в кръвта.
* PCO2. Показва парциалното налягане на разтворения в кръвта въглероден диоксид. Ако нивото на PCO2 в кръвта се повиши, рН на кръвта намалява (става по-кисела), ако нивото на PCO2 намалява, рН се повишава, кръвта става по-алкална.
Няколко изчислени параметъра могат да се формират от директно измерените стойности. Най-често срещаните са:
Как се прави вземане на проби?
Артериалната кръв обикновено се използва за анализ на кръвни газове. Среща се, напр. при бебета, които не могат да вземат артериална кръв. В този случай бебетата получават капилярна кръв чрез залепване на точка в петата, а при по-възрастните чрез пробождане на ушната мида. (Преди да се пробие ушната мида, шимпанзето често се хиперемизира, кърви. Това обикновено се прави с остър крем или течност, като капсаицин.) Тъй като артериите пренасят кислородна кръв към клетките на тялото, а вените пренасят кръвта, съдържаща отработените вещества за белите дробове, нивата на pH и кислорода и въглеродния диоксид на двата вида кръв не могат да бъдат еднакви.
Обикновено се взема артериална кръв от артерията на китката (под палеца, където също може да се усети пулсът). Преди да се вземе кръв, се предприема проста процедура (наречена тест на Алън), за да се провери състоянието на кръвообращението. (Когато се използва тестът на Алън, пациентът се моли да вдигне и след това да стисне юмруци за поне половин минута. Ако притокът на кръв е добър, ръката трябва да се върне към първоначалния цвят в рамките на 7 секунди поради анастомозата на артерии.) Ако кръвообращението в едната ръка не е добро., тогава се проверява другата и кръвта се взема от по-подходящата.
Артериална кръв може дори да бъде получена от лакътната артерия и лумбалната артерия, но тяхното отстраняване изисква подходяща практика, практически само от лекар.
При новородени с дихателен дистрес веднага след раждането се взема кръв както от пъпната артерия, така и от пъпната вена за анализ на кръвни газове и параметрите се измерват отделно.
Ако някой е на кислородна терапия, са възможни два случая: При тези, които могат да се направят без опасност, подаването на кислород се изключва 20 до 30 минути преди кръвната проба, необходима за финалния тест, така че се прави тест за „въздух в стаята“ . За тези, които не могат да изключат дозирането на кислород, количеството кислород, получено от пациента, се записва и резултатите от кръвните газове се оценяват съответно. (Обикновено се записва процентът на фракцията на вдишания въздух, като 30% FIO2, фракция на вдъхновен кислород или обемът на добавения O2 на минута.)