Лабораторни тестове за диария онлайн-BG
Какво причинява диария?
Диарията е често срещан симптом на стомашно-чревна дисфункция. Диарията се характеризира с чести, разхлабени/разредени движения на червата, които могат да бъдат придружени от коремна болка, коремни спазми, гадене, повръщане и слабост. Понякога в изпражненията може да се появи кръв и/или слуз. Повечето възрастни могат да получат краткосрочна, остра диария до няколко пъти годишно без усложнения. Подобна диария обикновено започва внезапно и в рамките на няколко дни без остатъчни симптоми, се лекува сама, само с временен дискомфорт. Тежката остра или хронична диария (която продължава няколко седмици или повече) може да бъде опасна, особено в много млада или по-възрастна възраст. Диарията може да доведе до дехидратация и да наруши електролитния баланс, докато в по-тежки случаи пациентите може да се нуждаят от хоспитализация. При бебета диарията може да застраши значителна дехидратация в рамките на няколко дни.
Чести причини
Острата и хронична диария може да има много причини, включително инфекции и незаразни заболявания. Диарията с продължителност от няколко дни до няколко седмици обикновено се причинява от вирусна, бактериална или паразитна инфекция, но рядко симптомите могат да станат постоянни - което води до хронична диария при лица с отслабена имунна система (напр. Пациенти с рак, трансплантация на органи, ХИВ/СПИН) пациенти). Пациентът с диария е заразен, вирусът, бактериите или паразитът се екскретират с изпражненията и ако през заразени предмети попадне в тялото през устата, може да зарази други. Инфекцията се разпространява най-често чрез консумация на замърсена вода или храна.
Пътуващите в чужбина обикновено са изложени на по-висок риск от заразяване с вирусна, бактериална или паразитна инфекция, особено ако посещават по-слабо развити страни. Дори кубчета лед, направени от замърсена вода, салата от пресни плодове или храна, закупена от уличен продавач, могат да причинят заболяване. Заразеното лице също може да зарази околната среда и разпространението на болестта може да бъде предотвратено само чрез спазване на стриктни хигиенни правила (особено задълбочено измиване на ръцете). Това е особено трудна задача, ако заразеното бебе се нуждае от грижи у дома или болестта се разпространява в детските градини или домовете за възрастни хора. Понякога може да се открие източникът на епидемия, причинена от бактериална или паразитна инфекция: това може да е ресторант или определено хранене по време на пътуване. Източникът на болестта може да бъде замърсена вода.
Чести причини за остра диария:
Паразити: Най-често срещаните паразити, които причиняват диария, са Giardia lamblia (лямблиоза), Entamoeba histolytica (E. histolytica ) и Cryptosporidium parvum . Тези едноклетъчни паразити се намират в речни и застояли води по целия свят и понякога се откриват в басейни, бани и рядко в акведукти. Инфекцията може да бъде причинена и от подобни на червеи паразити като цилиндрични червеи или тении.
В много части на света, особено в развиващите се страни, бактериите и паразитите са най-честите патогени. Примери за такива паразити са плоските червеи, цилиндричните червеи, анкилостомите и бълхите. Пътниците обикновено се заразяват от яйца на паразити (които влизат под формата на киста и след това се трансформират в чревния тракт, превръщайки се в трофозоити), замърсени с храна или напитки, но някои паразити могат да преминат и през непокътната кожа.
Вируси : Най-честата причина за тежка диария при малки деца е ротавирусната инфекция. Други вируси, които могат да причинят диария, са Norwalk, семейство калицивируси, норовируси (Norwalk-подобни вируси), Sapporo-подобни вируси, аденовируси, калицивируси, цитомегаловирус (CMV) и ХИВ. Изчислено е, че огнищата на гастроентерит с небактериален произход се оценяват на Калицивирусът е отговорен за 30-40% (причинява 75-90% от вирусни инфекции). Огнищата на човешкия калицивирус често се случват в затворена общност (детска градина, училище, болница, старчески дом, казарми и др.), Където вирусът се разпространява бързо и причинява значителен брой заболявания за кратък период от време.
Бактерии :
Салмонелата, често срещана в сурови яйца, сурови птици, често се среща при влечуги, държани вкъщи като „любими“ в САЩ.
Шигела, се среща в заразена с фекалии храна и вода.
Campylobacter, сурови или недостатъчно сварени в домашни птици.
Ешерихия коли O157: H7 ( Е. coli ), източникът на инфекцията може да бъде суров или неправилно приготвен хамбургер/говеждо месо. Може да причини кървава диария и тежка, т.нар може да доведе до хемолитично-уремичен синдром (състояние, включващо разграждане на червените кръвни клетки и бъбречна недостатъчност).
Clostridium difficile, свързани с превантивно антибиотично лечение.
Други: Стафилококус ауреус, видове йерсинии и вибриони.
Остра диария може да се появи и след лечение с широкоспектърни антибиотици или в резултат на лечение с други лекарства, които могат да причинят диария като страничен ефект. Лечението с антибиотици може да убие „нормалната флора“ в червата - „добрите“ бактерии, които населяват храносмилателната система и помагат за храносмилането и образуват защитна бариера срещу „лошите“ бактерии. Намаляването на нормалната флора благоприятства установяването и размножаването на патогени. НА Clostridium difficile токсинът, произведен от бактерията, често е отговорен за диария, свързана с антибиотично лечение.
Хронична диария, диария, продължаваща повече от няколко седмици, периодична диария и диария, редуващи се със запек, обикновено се дължат на неинфекциозна причина. Примери за такива състояния, причиняващи диария, включват:
Възпалителни заболявания на червата като болестта на Crohn
Стомашно-чревни разстройства - като синдром на раздразнените черва
Абсорбционни нарушения (малабсорбция) - например при муковисцидоза
Операция на стомаха или жлъчния мехур (времето, необходимо за преминаване на храната през храносмилателния тракт, може да се промени)
Хранителна непоносимост, като непоносимост към лактоза или цьолиакия (глутенова ентеропатия, известна още като глутенова чувствителност)
Химиотерапия, облъчване на корема или коремните органи
Ендокринни заболявания като диабет (захарен диабет) или заболяване на щитовидната жлеза
Духовни причини като стрес
Разследвания
Вашият лекар вероятно ще ви зададе въпроси относно естеството на диарията. Честотата, количеството и консистенцията на изпражненията могат да варират при отделните индивиди. Изпражненията зависят от метаболизма ви, храната, която ядете, физическата ви активност, количеството течност, което приемате, лекарствата, които приемате, или дори стресовото ви състояние. Вашият лекар ще Ви попита за всякакви промени във Вашите навици - нещо необичайно и промени, които могат да бъдат свързани с диария. Освен това той задава поредица от въпроси, за да му помогне да реши кои лабораторни тестове да Ви направи. Примери за такива проблеми включват:
Колко често имате изпражнения?
От колко време имате диария?
Каква е консистенцията и цветът на изпражненията, какъв е приблизителният му обем?
Видя ли кръв или слуз в изпражненията си?
Имате ли други оплаквания като коремни спазми, гадене, треска, главоболие, слабост?
Какво и къде сте яли напоследък?
Пътували ли сте някъде наскоро. Били ли сте в чужбина? Ако да, къде?
Има ли роднини, близки познати или колеги на пациента със сходни симптоми?
Пиете ли напоследък антибиотици?
Лабораторни изследвания :