Лабораторни тестове за чернодробни заболявания онлайн-EN
За черния дроб като цяло
Черният дроб е жизненоважен, намира се в горната дясна част на корема, приблизително 1-1,5 кг орган. Той изпълнява много функции в нашето тяло: превръща компонентите на храната във важни за организма елементи, съхранява витамини и минерали, регулира съсирването на кръвта, синтезира протеини и ензими, регулира хормоналния баланс и разгражда и неутрализира вредните за организма вещества. Освен това той произвежда важни фактори в имунната система, премахва бактериите от кръвта и произвежда жлъчка за храносмилането.
Жлъчката е зеленикаво-жълта течност, главно жлъчни киселини и соли и метаболитни странични продукти (жлъчен пигмент). Жлъчката тече в малки канали вътре в черния дроб, които се отварят в по-големи канали и в крайна сметка в общия жлъчен канал извън черния дроб. Част от жлъчката влиза директно в тънките черва (дванадесетопръстника), като останалата част се съхранява в жлъчния мехур в концентрирана форма. Жлъчният мехур е орган с размер на юмрук под черния дроб, който се свива по време на хранене и отделя складирана жлъчка в тънките черва. Жлъчката е вещество, което помага за смилането на мазнините.
За чернодробните заболявания като цяло
Чернодробните заболявания се класифицират според основните причини и ефекта върху черния дроб. Причините включват инфекция, увреждане на черния дроб, различни лекарства и токсини, автоимунен ефект или генетичен дефект (като хемохроматоза). Тези фактори могат да причинят хепатит, цироза, затлъстяване на черния дроб, камъни, които блокират жлъчните пътища и рядко рак на черния дроб. Генетичните дефекти могат да нарушат нормалната чернодробна функция и да натрупват вредни вещества като желязо и мед.
Хепатит
Известни са две основни форми на хепатит: първата е бързото развитие на хепатит (остър хепатит), а втората е развитието на хепатит и увреждане на тъканите за по-дълъг период от време (хроничен хепатит). Въпреки че хепатитът може да бъде причинен от някой от гореспоменатите фактори, инфекцията с вируси е най-честата основна причина. Вирусите на хепатит се наричат вируси на хепатит А, В, С, D и Е в реда, в който са открити.
Черният дроб е отговорен за разграждането на алкохола, наркотиците и други токсини от нашата среда, така че ако сме изложени на такива ефекти дълго време, може да се развие хепатит и/или цироза. Алкохолът и някои лекарства (главно ацетаминофен) могат да причинят животозастрашаваща чернодробна недостатъчност, когато се приемат заедно.
Мастен черен дроб
Основната причина за развитието на мастен черен дроб е прекомерната консумация на алкохол, с чернодробно уголемяване, неадекватна чернодробна функция и чувство на слабост у пациента. Обикновено е обратимо състояние, ако консумацията на алкохол е напълно спряна. Друга причина за затлъстяване на черния дроб е неалкохолният стеатохепатит (NASH), който е най-честата форма на невирусен хроничен хепатит. Въпреки че симптомите са леки, процесът може да прогресира до цироза. Най-често се среща при хора с наднормено тегло и диабетици.
Цироза
Цирозата може да бъде причинена от всеки фактор, който води до тежко продължително увреждане на черния дроб. Проявява се в прогресивно, необратимо увреждане, хистологично характеризиращо се с клетъчна смърт и образуване на белези. При лечението на цироза се опитваме да спрем допълнителни увреждания. Ако има вирус или друга лечима причина за увреждане на черния дроб, причинно-следственото лечение може да стабилизира заболяването и да предотврати по-нататъшно влошаване на чернодробната функция. Цирозата няма определени симптоми в началните етапи, но с напредването на болестта се натрупва течност в корема (наречена асцит), може да се появи мускулна атрофия, чревно кървене, натъртване, увеличаване на гърдите при мъжете (гинекомастия) и редица други проблеми може да се развие. Функцията на черния дроб се следи чрез следните лабораторни тестове: албумин, протромбиново време, билирубин и чернодробни панели. В екстремни случаи може да се наложи чернодробна трансплантация.
Препятствия
Камъните в жлъчката, туморите, травмите и възпалението могат да образуват бариера за жлъчния поток в жлъчните пътища. Ако се развие билиарна обструкция, жлъчката и нейните разпадни продукти се натрупват в черния дроб, кожата и конюнктивата на пациента пожълтяват (иктер), урината става тъмна от билирубина, отделен в нея, а при липса на билирубин изпражненията могат да бъдат по-светли (подобно симптомите могат да бъдат остри). хепатит и цироза). Лабораторните тестове показват повишен билирубин, алкална фосфатаза и други чернодробни ензими.
Холестеролът и жлъчните пигменти могат да образуват камъни в нашия орган за съхранение на жлъчката, жлъчния мехур. В зависимост от размера и местоположението на камъните те могат да създадат проблем. Дългогодишните камъни могат да увредят жлъчния мехур и да попречат на нормалното му функциониране, причинявайки подуване и дискомфорт в горната част на корема след хранене с особено мазни и тежки храни. Камъните в жлъчката могат да блокират дренажния канал на жлъчния мехур, жлъчния канал и това причинява внезапна силна болка в горната и горната част на корема. В много случаи камъните в жлъчката могат да развият възпаление на жлъчния мехур с висока температура.
Чернодробната венозна обструкция инхибира свободния приток на кръв от черния дроб. Запушването може да бъде причинено от тумор, който изтласква чернодробната вена отвън или от образуване на кръвен съсирек във вената. Хроничната обструкция има относително малко симптоми, но острата форма може да бъде животозастрашаваща. Някои форми на обструкция могат да бъдат лекувани с лекарства, други изискват операция.
Рак на черния дроб
Цирозата и хепатитът в някои случаи могат да доведат до рак на черния дроб, но много по-често тумор в друга част на тялото се развива и метастазира в черния дроб. Когато туморът се развие в черния дроб, той се нарича първичен чернодробен тумор. Най-честият злокачествен тумор на черния дроб е хепатоцелуларен карцином на чернодробните клетки. Според американско проучване 3 от 4 случая на рак на черния дроб са хепатоцелуларни карциноми. 1-2 от останалите 10 случая са холангиокарцином, който започва в жлъчните пътища. Пациентите с хроничен хепатит или цироза трябва да имат редовен скрининг за рак, важен елемент от който е измерването на ултразвук и/или алфа-фетопротеин (AFP).
Генетични нарушения
Хемохроматозата е най-често срещаното генетично чернодробно заболяване. Основно се диагностицира при възрастни и се характеризира с прекомерно съхранение на желязо. Много генетични чернодробни заболявания засягат и децата, най-често дефицит на алфа 1-антитрипсин. Повечето генетични заболявания на черния дроб се причиняват от липсващ протеин или ензим, който причинява натрупване на вредни вещества в черния дроб (например при галактоземия липсата на ензима G-1-PUT е важен захарен компонент в млякото, галактозата, и при болестта на Уилсън меден черен дроб). Въпреки че не е генетично заболяване, билиарната атрезия, характеризираща се със стесняване или липса на жлъчни пътища, може да причини сериозно увреждане на черния дроб при новородените.