Лабораторни тестове от общо лабораторно значение при безплодие

Личните лекари често могат да се сблъскат с проблема: двойка детеродна възраст просто не иска да бъде посрещната с детска благословия, въпреки че редовно се жени без защита. Ако неуспешният период надвишава една година (шест месеца на възраст над 35 години), трябва да се обърне внимание на безплодието. При липса на правилна диагноза и целенасочено лечение въз основа на това, проблемът рядко се решава спонтанно.

- Докторе, искаме дете от година и половина. Къде да се обърна?

Насочете заинтересованите страни към най-простата и целесъобразна клиника за безплодие. Възможно най-скоро. Въпреки това, като личен лекар, можете да помогнете за разследването на безплодието (или да обезкуражите субектите да правят много ненужни прегледи).

Безплодие: 10%

10% от двойките, които искат дете, се борят с проблеми с безплодието. Най-честите причини са обобщени в таблица 1.

Таблица 2: Най-честите причини за безплодие

Дерогации за тютюн

Други (напр. Шийка на матката, перитонеум, аномалии на матката)

Изпълнението на прегледите и ходът на изпита се разпореждат и контролират от специалиста по репродукция. Алгоритъмът за разследване е обобщен на фигура 1 (източник: Am Fam Physician. 2015 март 1; 91 (5): 308-314.)

Изследване за безплодие: основни стъпки (източник Am Fam Physician. 2015 г. 1 март; 91 (5): 308-314.) АРТ: асистирано репродуктивно лечение

По време на изследването на безплодието се извършват и лабораторни изследвания в специални центрове (или в някои случаи в областни лаборатории).

Мъже: изследване на сперма

При мъжете първата стъпка е да се оцени качеството на спермата. Тестът за сперма се извършва от специална лаборатория. Препоръчва се въздържане от поне 3-5 дни преди това. Най-добре е пробата да се направи в стая, отделена за тази цел в практиката; ако е донесено от дома, препоръчително е да поискате контейнер за отделно събиране. В последния се препоръчва пробата да се затопли до тялото (например в джоб). Важно е първата част на еякулата да съдържа по-голямата част от спермата. Необходимо е щателно почистване на пениса и ръцете преди въвеждане на пробата.

Когато е подходящо, изследването на сперма се допълва от изследване на хормони. Първичните и вторичните аномалии могат да бъдат разграничени чрез определяне на общите сутрешни нива на тестостерон и FSH: повишените нива на FSH с намалени нива на тестостерон предполагат първичен хипогонадизъм, докато ниските нива на FSH, съчетани с ниски нива на тестостерон, предполагат вторична причина. В специални случаи може да се извърши генетично изследване.