Лабораторна оценка на белтъчния метаболизъм
Някои ензими (холинестераза, алкална фосфатаза) показват своята активност само с участието на албумин.
Мястото на синтеза на албумин са хепатоцитите. При тежки чернодробни заболявания (остър, както и хроничен хепатит, агресивен хепатит, чернодробна цироза, злокачествени тумори и чернодробни метастази) се наблюдава хипоалбуминемия (по-малко от 45 g/l), което се обяснява с нарушение на неговия синтез.
Хипоалбуминемия също се наблюдава:
- с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
- със сърдечна недостатъчност;
- бъбречно заболяване с нефротичен компонент;
- натрупване на ексудати и транссудати;
- действието на йонизиращото лъчение;
- с недостатъчно протеиново хранене;
- с гнойно-възпалителни заболявания.
Физиологичната хипоалбуминемия се проявява при деца на възраст под 3 месеца, при жени в 3 триместър на бременността.
При хипоалбуминемия при новородени в тъканите се натрупва мастноразтворим билирубин, който може да доведе до керниктер на новороденото.
При хипоалбуминемия може да има токсичен ефект на дългосрочно използвани лекарства, включително салицилати, пеницилин, гликозиди и др.
При хипоалбуминемия жлъчният мехур може да не е в контраст с орално контрастно вещество.
Хипералбуминемията се проявява само при свръххидратация
Концентрацията им в кръвната плазма е 20-30 g/l, а албуминът е глобулинов коефициент от 1,2 или повече. Изолирани са няколко фракции глобулин. Всяка съдържа голям брой други протеини.
a1 - глобулини - те включват a-липопротеини (HDL), a-фетопротеин, a1-киселинен гликопротеин, транскортин (протеин, който транспортира хормони на надбъбречната кора), протромбин, a1-антитрипсин.
a2- глобулини включват хаптоглобин (заема 1/4 от а2-фракциите), церулоплазмин, алкална фосфатаза, холинестераза, а2-макроглобулин, V, VII, IX, плазмени фактори.
b- глобулини - те включват С-реактивен протеин, трансферин, хемопексин, липаза, b2-макроглобулин, b-липопротеин, редица протеини на комплементната система, VIII плазмен фактор.
g-глобулини - това са антитела срещу инфекциозни агенти (Ig A, G, M), Rh антитела, изоагглутинини, протеини на комплементната система, плазмени фактори.
a- и b- глобулините се синтезират от клетките на Купфер на черния дроб, а g-глобулините се синтезират извън черния дроб - от клетките на лимфоидната тъкан (лимфни възли, далак) и клетките на фагоцитната мононуклеарна система (хистиоцити, моноцити, макрофаги, плазмени клетки, чернодробни клетки на Kupffer.
Нормопротеинограмата е нормалното съотношение на протеиновите фракции:
- б - глобулини 9-12%;
- g-глобулини 12-19%.
Повишаването на нивото на глобулиновата фракция най-често е следствие от стимулация на SFM клетките, а увеличаването на a-глобулините е реакция на възпалителен, некротичен и инфилтративен процес, а увеличаването на g-глобулините е признак на повишаване на реактивността на SM клетките.