Лаборатория за сън Нощта губи своите тайни Kölner Stadt-Anzeiger
Влезте тук
Преглеждайте и редактирайте лични данни
Преглед на настройките на вашия бюлетин
Управление на абонаменти (включително KStA PLUS)
Все още нямате акаунт? Регистрирайте се тук
Вашата лична област
Състояние на абоната: Понастоящем няма активен абонамент
Като абонат на PLUS имате достъп до повече от 250 статии KStA-PLUS на седмица
Имате достъп до повече от 100 PLUS статии на седмица и се наслаждавайте на нашия премиум изглед на статии
Моля, активирайте акаунта си
профил
Преглеждайте и редактирайте лични данни
Бюлетин
Преглед на настройките на вашия бюлетин
Управление на абонамента
Управление на абонаменти (включително KStA PLUS)
сън-лаборатория: Нощта губи своите тайни
От Карин Груневалд
Роланд Ю. Нойман
Бергиш Гладбах
„Ако дишащите паузи болят, половината от Гладбах ще крещи през нощта“, казва Сузане Восебрекер. Хъркащите обаче са склонни да се притесняват в леглата на Бергиш. Но хъркането може да показва и нещо, което Восебрекер и нейните колеги разследват в лабораторията за сън на Евангелската болница, а именно едно от над 100-те заболявания, които са известни в медицината на съня. Всички те могат да бъдат диагностицирани и лекувани в лабораторията за сън.
Когато падне нощта, тя приспива хората и ги лишава от съзнание. По принцип няма проблем, защото дори без спящият да има някакво влияние, тялото му продължава да функционира като програмирана машина. Не са редки случаите, в които в програмния код се вписват грешки, някои с катастрофални последици. Една от най-честите е сънната апнея, която е временно спиране на дишането. „След десет секунди човек говори за пространство за дишане“, обяснява Vossebrecker, регистрирана медицинска сестра и ръководител на сестринските грижи в лабораторията.
Колапс на горните дихателни пътища се получава, когато мускулите се отпуснат, съединителната тъкан не е достатъчно стегната, езикът попадне в гърлото или дихателните пространства са твърде тесни по други причини. Срутването може да се случи до 100 пъти на час. "Съдържанието на кислород може да спадне толкова много, че пациентът обикновено би бил интубиран в отделението за интензивно лечение", казва Сузане Восебрекер. Но през нощта тялото се грижи само за себе си. Включва алармата и събужда спящия да диша. През повечето време „спешното му обаждане“ не води до съзнателно събуждане, а до повишени телесни функции като ускорен пулс, отделяне на адреналин и повишаване на кръвното налягане. Ако се събудите сутрин, нямате представа колко стресираща е била нощта. Но стресът оказва влияние върху деня.
„Понякога трябваше да започна да чета изречение във вестник четири пъти“, казва Петер Шмиц (името е променено). „Не можех да върша монотонна работа. Очите ми просто се затвориха. “Паузите му за дишане бяха открити преди три месеца в лабораторията за сън на Гладбах. Мнозина са като Шмиц. „Един от нашите пациенти заспа пред олтара по време на собствената си сватба“, казва Сузане Восебрекер. Сънливостта през деня, микросънят, нарушения на концентрацията, главоболие, промени в личността и депресия могат да бъдат причинени от неспокойни нощи. Производителността и качеството на живот намаляват. И става още по-лошо.
„Важна констатация през последните години е причинно-следствената връзка със сърдечно-съдови заболявания, инсулти, високо кръвно налягане или аритмии“, казва д-р. Улрих Гибиш, главен лекар на лабораторията за сън. Това също убеди здравноосигурителните компании. Сега всички плащат за сън в лабораторията. Повечето пациенти остават две нощи. Първата вечер те са свързани. Контактите на челото, слепоочието, окото, ухото и брадичката измерват мозъчните вълни, движението на очите и мускулното напрежение. Коланите предават движенията на гърдите и стомаха, а пръстът закрепва съдържанието на кислород. Освен това цяла нощ видеокамерата е насочена към спящия човек. Това, което изглежда по-малко от добри предпоставки за успешна нощ, рядко е пречка в практиката на лабораторията за сън. „Всеки, който дойде тук, винаги е уморен - и заспива дори с кабели“, казва Vossebrecker.
От другата страна на коридора нощта губи тъмните си тайни. Нищо, което тялото прави, докато спи, не остава незабелязано от записващите устройства. В технически план това изследване се нарича полисомнография. Той предоставя информация за вида и броя на паузите при дишане, показва връзките с хъркането, положението на съня, дълбокия сън и фазите на съня. Сутрин Сюзън Восебрекер и нейните колеги оценяват многобройните извивки и изображения, правят заключения и предлагат терапии.
Ако се открият съответни дихателни паузи, пациентът спи втората вечер в лабораторията за сън с маска на носа. Устройството се нарича CPAP, което означава „Непрекъснато положително налягане в дихателните пътища“. „Кислородът не се доставя, а само въздухът от стаята“, обяснява Vossebrecker. Това обаче с леко свръхналягане, което стабилизира отпуснатите мускули и ги държи отворени. „Пациентът е излекуван за една нощ“, казва тя. „Сравнимо е с очила.“ Облечете се и веднага вижте отново правилно, в този случай спете.
Питър Шмиц също спи с такава маска от три месеца. „Развълнуван съм“, казва той. „Оттогава съм много по-отпочинал.“ Независимо от това, маската „отвиква“, защото не се побира правилно. „Когато въздухът идва през течовете, той подсвирва и аз се събуждам“, казва той. Той ще прекара следващата нощ с персонализирана маска. Въпреки че маската е по-малкото от две злини, много пациенти първоначално са скептични към нея. „Знам всички оправдания: Аз съм спящ стомах, не мога да го взема със себе си на почивка, това плаши внуците. Всички глупости “, казва Vossebrecker.
Не винаги се дава терапия. В леки случаи е достатъчно да се спазва хигиената на съня: Вече не трябва да се хранят тежко и алкохол, поддържайте горната част на тялото високо, избягвайте позицията на гърба, защото това е най-лошото място за дишане и хъркане. Загубата на тегло също може да предотврати сънната апнея, тъй като мастните клетки дори се съхраняват в гърлото. Отслабването прочиства пътя за въздух за дишане.
Подобно на Петер Шмиц, всички пациенти се връщат в лабораторията за сън след няколко седмици, за да проверят успеха на терапията. „20 процента не могат да се справят с маската“, казва Сузане Восебрекер, „но повечето от тях не искат да се откажат повече от нея.“ И тогава има изолиран случай на пенсионирана двойка. Тя не знае дали смята, че лечението на съпруга й е наистина успешно, съпругата се пошегува и обясни: „Оттогава той цял ден ме преследва и иска програма.“ Какво може да направи една лека нощ.