Лаборатория Vialle - ДЕЙСТВИЕ В СЛУЧАЙ НА НОРМО ИЛИ МАКРОЦИТАЛНА АНЕМИЯ

Нормоцитната анемия се определя от MCV между 80 и 100 fl, казва се, че е макроцитна над 100 при възрастни. Първата допълнителна етиологична оценка трябва да включва контролна кръвна картина с брой ретикулоцити, микроскопско отчитане на кръвната цитонамазка, черен дроб, оценка на бъбречната щитовидна жлеза и дозата на витамини В9 (фолат) и В12.

случай

Ако анемията е регенерираща нормоцитна (ретикулоцити> 120 X 10,9/l), вероятно е да се използва механизъм на периферно разрушаване с 3 основни причини: остър кръвоизлив, хемолитична анемия и текущо възстановяване на анемия от централен тип (корекция на дефицит на желязо или витамин, пост- възпалителен синдром, регенерация след химиотерапия).

Ако анемията е нормоцитна, са генеративни (ретикулоцити

В случай на макроцитна или мегалобластна анемия, основните етиологии са недостигът на витамини (В12 или В9, понякога свързани). Появата на кръвна намазка често е внушаваща (мегалобласти, хиперсегментация на ядрата на полинуклеарни неутрофили) и потвърдена от кръвни тестове. Те могат да се дължат на липса на прием (зелени зеленчуци за В9, месо и риба за В12), често на открити места (недоносени, бременни жени, недохранване) или в случай на повишени нужди (неоплазия, хронична хемолиза). Чернодробно заболяване или различна чревна малабсорбция (IBD, илеална резекция, болест на Биермер, гастректомия, дефицит на вътрешен фактор) също могат да бъдат включени. Лечението се основава на подходящо допълване на дефицитния витамин.