L; медицински новини от; екзема от д-р Даниел Уолах - януари 2020 г. Фондация за екзема

новини

Открийте първото научно списание на д-р Уолах за 2020 г.

  • „Все още нямаме задоволително определение за атопичен дерматит“
  • "Подробности за кожните и назалните микробиоми"
  • „Как да представим рисковете и ползите от леченията?“
  • "Клинично изпитване на новородено омекотяващо средство"
  • „Можем ли да предскажем траекторията на атопично дете?“
  • „Свържете екземи със сензори за кръвна захар и инсулинови помпи“
  • .

Все още нямаме задоволително определение за атопичен дерматит

Nakamura T, Haider S, Colicino S et al; Разследващите STELAR.

Различни дефиниции на атопичен дерматит: въздействие върху оценките на разпространението и свързаните рискови фактори.

Br J Dermatol 2019; 181: 1272-1279.

Подробности за кожата и носните микробиоми

Totté JEE, Pardo LM, Fieten KB et al.

Микробиомите на носа и кожата са свързани с тежестта на заболяването при детския атопичен дерматит.

Br J Dermatol 2019; 181: 796-804.

Изследванията на храносмилателния и кожния микробиом на атопични деца са многобройни, но досега малко внимание е отделено на носния микробиом. Ето подробен анализ на кожните и носните микробиоми на 48 холандски деца атопици, на възраст под 18 години. Ние знаем голямата трудност на проучванията върху атопични кохорти и тук първо определихме диагнозата по критериите на британската работна група, за която споменахме по-горе, и тежестта чрез измерване на оценката на EASI по време на пробите.

Подобно на повечето други изследвания върху бактериологията на AD, това открива връзка между състава на микробиомите и тежестта на AD, като основната роля играе стафилококите. Половината от децата обаче нямат стафилококи по кожата си. Бактериалните съобщества на кожата и носа са различни и в допълнение към стафилококите ние идентифицираме възможна роля за други бактерии, включително назални мораксели. Но ако търсите практически заключения, ще бъдете гладни за още. За да се демонстрира действително влиянието на носния микробиом върху AD, би било необходимо да се направят надлъжни проучвания на много точно проучени пациенти. Що се отнася до терапевтичните съображения, никой не смее да ги формулира. Ние сме едва в самото начало на изследването на микробното измерение на AD.

Как да представим рисковете и ползите от лечението ?

Maghen P, Unrue EL, Oussedik E, Cline A, Cardwell LA, Feldman SR.

Независимо от това как се определят рисковете, пациентите изглеждат колебливи да използват локални стероиди за атопичен дерматит.

Br J Dermatol 2019; 181: 842-844.

Когато пациентите трябва да избират между няколко възможности за лечение, начинът, по който лекарите ги представят, думите, които използват, начинът, по който говорят, имат определено влияние. По-специално, настояването за потенциалните недостатъци на лечението или, напротив, за недостатъците на спонтанната прогресия вероятно ще промени избора на пациентите и тяхното съответствие. Това зависи много от отвращението им към риска, което варира в зависимост от индивида. В това проучване авторите изследват дали начинът на представяне на потенциален риск от локални кортикостероиди, изтъняване на кожата, в сравнение с риска да се остави екземата да прогресира без лечение, повлиява желанието на пациентите да следват такова лечение.