Kwashiorkor - Институт по хранителни науки
Недохранването е един от най-големите социално-икономически и здравни проблеми в света. Патофизиологията на синдрома е слабо разбрана и клиничното му лечение все още не е адекватно.
В обобщение, наличните данни категорично предполагат, че дефицитът на глутатион играе ключова роля в патогенезата на Kwashiorkor. Този дефицит вероятно възниква от оксидативен стрес, последван от увеличена загуба на GSH, както и от нарушен синтез на GSH в резултат на дефицит на цистеин. Следователно се предполага, че съдържащите цистеин съединения, които възстановяват клетъчния капацитет за синтезиране на GSH, или антиоксиданти, имитиращи функциите на GSH, насърчават възстановяването от квашиоркор. Всъщност наскоро Badaloo et al. съобщава, че повишената ранна хранителна добавка с цистеин - прилагана като N-ацетилцистеин - значително увеличава концентрацията на глутатион и скоростта на синтез, включително концентрациите на цистеин в еритроцитите на пациенти с Kwashiorkor.
В клинично изпитване тествахме хипотезата, че донорите на цистеин глутатион и N-ацетилцистеин или дитиоловият антиоксидант α-липоева киселина увеличават концентрациите на глутатион и са полезни за клиничното възстановяване на пациенти с Kwashiorkor.
Цел: Тествахме хипотезата, че пероралното приложение на тиол-съдържащи антиоксиданти повишава глутатионния статус и е от полза за клиничното възстановяване на пациенти с Kwashiorkor.
Скица: В проучване на надлъжна клинична интервенция, проведено в болница "Св. Йосиф" в Джирапа, Гана, децата с остър квашиоркор са назначени или на стандартно лечение (ST) с терапевтичен протокол въз основа на препоръките на СЗО, или на една от трите тестови групи, които също включват х 600 mg намалена α-липоева киселина (LA), 2 x 100 mg глутатион (G) или 2 x 50 mg N-ацетилцистеин (ACC), получавани ежедневно. Пациентите са били клинично и биохимично наблюдавани в продължение на 20 дни и сравнени с 37 здрави контролни пациенти.
Резултати: Въз основа на статистически анализи, добавките с глутатион и α-липоева киселина имат силен и положителен ефект върху оцеляването. Концентрациите на глутатион в кръвта на пациента също имат значителен положителен ефект върху степента на преживяемост. Освен това е доказано, че оригиналните кожни лезии, глутатион и общите протеинови концентрации имат силна предсказваща сила за оцеляването на пациента.
Заключения: Данните категорично предполагат, че терапията за възстановяване на антиоксидантния капацитет чрез използване на цистеинови еквиваленти под формата на глутатион е полезна за биохимичното и клинично възстановяване на пациенти с Kwashiorkor.
Becker K, Pons-Kühnemann J, Fechner A, Funk M, Gromer S, Groß HJ, Grünert A & Schirmer RH (2005 г.). Ефекти на антиоксидантите върху нивата на глутатион и възстановяването от синдрома на недохранване kwashiorkor: пилотно проучване. Редокс доклад 10: 215-226.