Култ към тялото, лудост по красота и хранителни разстройства
Предшестващо състояние и причини, възможности за намеса и превенция в социалната педагогика и интердисциплинарно
Дипломна работа 2012 146 страници
Проба за четене
Съдържание
1. Идеали за красота
1.1 Подходи за обяснение на красотата
1.1.1 Философската отправна точка
1.1.2 Измерима ли е красотата?
1.1.3 Какъв е смисълът от красотата?
1.2 Идеали за красота в тялото през вековете
1.3 Резюме
2. Култ към тялото и мания за красота
2.1 Телесни манипулации и модификации на тялото
2.2 Манипулация и модификация на тялото на примера на козметичната хирургия
2.3 Тялото като стока
2.4 Култът към тялото и манията за красота като отхвърляне на природата
2.5 Тяло идеално и медия идеално
3. Хранителни разстройства: симптоми, епидемиология и диагностика
3.1 Анорексия нервна
3.2 Булимия нервна
3.3 Затлъстяване
3.4 Разстройство от преяждане
3.5 разстройство на телесната схема
4. Обяснителни подходи за хранителни разстройства
4.1 Биологично-генетични подходи
4.2 Психоаналитични обектни психологически и социално-психологически подходи
4.3 Психоаналитични и двигателни теоретични подходи
4.4 Семейни динамични подходи
4.5 Нео-бихевиористки подходи
4.6 Социокултурни подходи
4.6.1 Феминистки подходи
4.6.2 Подходи, основани на културна теория
4.6.3 Медиа и хранителни разстройства
4.7 Подходи за теория на идентичността
4.8 Устойчивост и защитни фактори
5. Лекувайте хранителни разстройства
5.1 Състояние на терапевтичните изследвания
5.2 Поведенчески терапии
5.3 Разговорна психотерапия и психоанализа
5.4 Семейни терапии
5.5 Гещалт и телесни психотерапии
5.6 Феминистка терапия
5.7 Съвети и самопомощ
5.8 Съдържание и цели на интердисциплинарната терапия с хранителни разстройства
5.8.1 Мотивационна работа
5.8.2 Медицинска история
5.8.3 ANAD - Резидентни групи за интензивна терапия
5.9 Социално-образователен съпровод и подкрепа при хранителни разстройства
5.10 Пример за модел на социално-образователно лечение
5.11 Предотвратяване на хранителни разстройства
5.11.1 PriMA - първична профилактика на анорексия при момичета от 6-ти клас
5.11.2 TOPP - тийнейджъри без големи проблеми
5.11.3 Torera - Заедно срещу бика
5.11.4 Оценка на PriMa
Източници на фигурите
Приложение: EAT-26 D (Тест за хранителни нагласи 26, немска версия)
Въведение
1. Идеали за красота
Красотата просто ли е в очите на гледащия? Защо наричаме някои хора красиви, а други не? В следващата глава ще се спра наред с други въпроси с тези въпроси. Първо, представям обяснителни подходи, които се опитват да направят красотата измерима или да подчертаят определени характеристики за красота и привлекателност. В този контекст се обсъжда и въпросът дали красотата е равна на здравето или генетичната годност. В последната част на тази глава описвам промяната в идеалите на тялото за красота от каменната ера до наши дни, за да покажа в какво отношение идеалите за красота са постоянни или могат да бъдат обект на големи промени.
„Красотата на нещата е жива
в душата на онзи, който го гледа ".
1.1 Подходи за обяснение на красотата
Красотата и привлекателността имат много висок приоритет в днешното общество. Но какво всъщност е красотата? Има ли разлика между красота и привлекателност? И защо да си красива получава толкова огромно внимание в обществото? Възможно ли е изобщо да се определи красотата или това е в очите на наблюдателя? С такива въпроси се занимавам в първата глава на дипломната си работа. Също така показвам, че преобладаващите идеали за красота са обект на културни и епохални промени, т.е. в никакъв случай не са или са били постоянни винаги и навсякъде. Като открояваме актовете за красота от чужди култури и минали епохи, които нашето западно общество възприема като абсурдни, за нас е по-лесно да поставим под въпрос нашите собствени, известни и може би несъзнателно възприети идеали на „красивото тяло“. На този фон терминът „заблуда за красота“ трябва да се разбира по-добре като критика на съвременните телесни практики в смисъл на красота. Термините „култ към тялото“ и „мания за красота“ критикуват тези практики и насочват критиката към потребителското и медийно общество, но по-малко към тези, които се подлагат на такива практики.
1.1.1 Философската отправна точка
1.1.2 Измерима ли е красотата?
Всеки спонтанно преценява кое лице е харесало и кое не. Повечето хора не знаят защо така лесно се решават. В края на 18 век се установяват мерни единици за красотата на лицата. Отново и отново са правени опити за математическо разгадаване на мистерията на красотата, често се позовава на принципа на „златното сечение“. Този закон казва следното: Ако човек раздели една линия на две неравномерни половини, че по-малката се отнася към по-голямата, тъй като по-голямата се отнася до цялата линия, това разделение се нарича златното сечение. Златното сечение има много общо и с условията в природата. Например златното сечение определя външния вид на морска звезда или лист от бръшлян (вижте фигура 2 на следващата страница). С листата на бръшлян път от a до b е като златното сечение.
Фигура не е включена в този екстракт
Фиг.1: Златното сечение в математиката Фиг.2: Златното сечение в листата на бръшлян
Нормална грешка
За тялото и при двата пола:
Симетрия на двете половинки на тялото Асиметрия на двете половини на тялото
Тесен, прав нос, широк нос
Кръгла брадичка и двойна брадичка с трапчинка, закачена брадичка, отстъпваща брадичка
плоско, кръгло тяло, заострен корем, висящ корем
по-дълъг втори пръст по-дълъг първи пръст
За женското тяло:
кръгли форми ъглови форми
Високи, кръгли, пълни гърди, ниски, увиснали, увиснали гърди, увиснали гърди, липсващи гърди
широк таз тесен таз
кръгъл череп квадратен череп
стегната китка пухкава китка
кръгли бедра тесни бедра
изпъкнали, сводести задни части, малки задни части [9]
Фигура не е включена в този екстракт
1.1.3 Какъв е смисълът от красотата?
1.2 Идеали за красота в тялото през вековете
Фигура не е включена в този екстракт
Фиг.4: Венера фон Вилендорф
Лекарят Манг съобщава, че през 10-ти век в древен Китай възниква обичайът да се връзват четирите малки пръста на малките момиченца от двегодишна възраст с дълги панделки под стъпалата, докато костите се счупят. Остана само палецът на крака. Тогава пръстите и петите бяха завързани толкова здраво, че метатарзалната кост се изви нагоре или се счупи. Всеки ден тези превръзки бяха вързани по-плътно, причинявайки гниене на кожата и нарастване или отмиране на ноктите на краката. Авторът обяснява, че процесът на гниене е бил умишлен и умишлено ускорен чрез поставяне на счупени парчета порцелан, пръст или червеи под превръзките. Умишлената деформация на стъпалата обикновено траела три години; тогава краката на практика бяха мъртви. Така осакатеното стъпало се наричало „златен лотос“ или „крак на лилия“. По това време жена с нормални крака нямаше шанс за брак. В най-добрия случай жените можеха да се подвижат само на вързаните си мъртви крака. Тъй като в Китай се смяташе за добродетелно една жена да не напуска къщата, това може би беше решаващият фактор за този ужасен обичай, продължил повече от хиляда години и окончателно забранен до 1910 г.
От 11 до 14 век има строги правила за женската красота като бяла кожа, кръгли, стегнати гърди - които се свързват с младостта и по този начин с девствеността - дълги крайници, грациозен профил, тесни бедра, кръгъл корем и тънка талия. Тъй като през това време не беше позволено да се изобразяват голи тела, те бяха описани. В романи или балади и песни красивите жени винаги се описват по горния начин. [25]
През 18 век и класицизма, закръглените тела с меки, нежни лица, къс нос, пълни устни, заострена брадичка и кожа като порцелан се считат за красиви. [27] За разлика от 17-ти век, когато се използват много грим и перуки, красотата вече е по-скромна. Нездравословният външен вид стана модерен през романтичната ера. Тенът е признак на лошо състояние от древни времена, но през 19 век кожата трябваше да е почти полупрозрачна, а тялото изглеждаше постно и крехко. Удивително е, че мъжете, които често бяха пълнотели в средата на 19 век, обичат храната, но в същото време грациозни, меланхолични жени с романтичен чар, както Zeitgeist изисква. [28]
След Наполеоновите войни и с възхода на буржоазията стана модерно да се връзва здраво кръста на жената с корсет. Понякога талията на жената е била свита до обиколка от само 35 cm. По време на процедурата на връзване вътрешните органи бяха болезнено изстискани, ребрата не рядко бяха счупени или неродените деца бяха смачкани. Манг описва документирана смърт, при която през 1859 г. умира 23-годишна жена. Аутопсията разкрива, че три ребра са пробити в черния дроб и жертвата е кървяла до смърт вътрешно. [29] Манг продължава да съобщава, че в края на 19-ти век дори е имало рекламен лозунг, според който младите жени, носещи корсети, са били използвани да понасят дискомфорт и болка с усмивка. Така те са по-издръжливи и толерантни от другите хора.
1.3 Резюме
2. Култ към тялото и мания за красота
2.1 Телесни манипулации и модификации на тялото
2.2 Манипулация и модификация на тялото на примера на козметичната хирургия
2010: Възрастова структура на изследваните пациенти в проценти
Фигура не е включена в този екстракт
Повечето от пациентите, разпитани в проучването DGÄPC през 2010 г., са на възраст между 18 и 30 години. Втората по големина част е между 30 и 40 години. Средната възраст на анкетираните е около 38,5 години. Особено забележимо е, че пациентите от мъжки пол на средна възраст 36 години са по-млади от изследването през предходната година. През 2009 г. средната възраст на пациентите от мъжки пол е 41 години. В проучването от 2010 г. уголемяването на гърдите оглавява списъка с хирургични операции, извършвани сред пациентки. Мъжете най-често имат повдигане на клепачите. Ако се сравнят по-нататък твърденията на пациенти от мъжки и женски пол, се стига до следния резултат: Мъжете и жените са сходни по отношение на възрастовата структура.
Фигура не е включена в този екстракт
Проучване от 2010 г.: възрастова структура по пол
По-голямата част от пациентите са на възраст между 18 и 30 години, когато посещават естетичен пластичен хирург, през 2010 г. всеки трети мъж и всяка трета жена са на възраст под 30 години. По-голямата част от анкетираните жени заявяват, че те живеят в партньорство като техен статут на връзка. Мъжете са по-склонни да бъдат самотни. Когато ни попитат за вида интервенция, корекциите на бръчките и корекциите на силуета на тялото са еднакво напред за жените и мъжете. Докато уголемяването на гърдите доминира при жените, корекциите в областта на лицето, като повдигане на клепачите и корекции на носа, са по-чести при мъжете. [43]
Както бе споменато по-горе, проучването на пациентите от 2009 г. също разглежда колко открито пациентите се справят с операциите в своя кръг от приятели и роднини. Проучването показва, че всеки четвърти анкетиран пациент (25 процента) заявява, че не е докладвал процедурата на никого - освен на партньора си - в тяхната социална среда. В един на всеки десет случая дори партньорът не е взет на доверие. Причината за това обаче не винаги е страхът от отхвърляне. Само седем процента от всички пациенти никога не казват на приятели или семейство за операцията, защото тя би била неудобна за тях. Проучването не предоставя никаква информация за причините за останалите 18 процента. От партньорите, които знаят за процедурата, 8% не са съгласни.
2.3 Тялото като стока
2.4 Култът към тялото и манията за красота като отхвърляне на природата
Термините „култ към тялото“ и „мания за красота“ критикуват настоящите телесни практики, които предполагат тялото като дефицитно и предполагат, че тези „недостатъци“, които се определят от естетическите норми, могат или дори трябва да бъдат отстранени чрез активна работа или манипулация на тялото . Отношението, че естественото тяло е дефицитно, показва негативно и унизително отношение на обществото към природата. Термините „култ към тялото“ и „мания за красота“ в никакъв случай не са неутрални по отношение на стойността, а по-скоро имат явно отрицателен оттенък и се използват с социално критично намерение.
2.5 Тяло идеално и медия идеално
3. Хранителни разстройства: симптоми, епидемиология и диагностика
В третата глава се занимавам с хранителните разстройства и техните различни форми. На първо място, ще обсъдя хранителните разстройства, анорексия, нервната булимия, затлъстяването, разстройството на преяждането и разстройството на телесната схема. За всяко разстройство първо събирам обща информация за симптомите и епидемиологията и описвам възможни физически и психологически последици за засегнатите или назовавам придружаващите симптоми и рискови фактори. След представянето на отделното заболяване ще подчертая възможностите за диагностика.
3.1 Анорексия (анорексия)
Диагностика на нервна анорексия
Както вече споменахме, анорексията се споменава за първи път през 19 век като еднаква картина на психосоматичните заболявания. Етимологично терминът „анорексия“ означава липса на желание, т.е. липса на глад или загуба на апетит. "Нервоза" означава нервна или психологическа. Това значение на термина обаче не се отнася за болестта, тъй като засегнатите от нервна анорексия не страдат от загуба на апетит или не изпитват глад. Особено в началната фаза чувствата на глад умишлено се потискат от засегнатите. [71] Изследователската литература не предоставя последователна класификация на психосоматичната клинична картина. На практика диагностиката, използвана от Feighner et al. [72] и бяха използвани критериите DSM-III (Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства) на Американската асоциация по психиатрия от 1980 г. Тези критерии обаче бяха преразгледани през 1987 г .; това показва, че дискусиите относно ясните диагностични критерии не са приключили. По-нататък първо назовавам симптомите, които описват клиничната картина според Feighner et al.
Отслабването на пациента [73] трябва да бъде най-малко 25 процента от първоначалното телесно тегло и болестта трябва да избухне на възраст под 25 години. Освен това засегнатото лице показва изкривено отношение към храната, теглото и храната. Чувството за глад, предупрежденията и обещанията нямат влияние върху отказа за ядене. Болестта се отрича, хранителните навици не се признават и загубата на тегло се възприема като възнаграждаваща. Екстремната тънкост е насочена към и се разглежда като удобно състояние. Въпреки това, храната често се натрупва в процеса. Няма медицинско състояние или друго психиатрично заболяване, което да обясни анорексията и загубата на тегло. В допълнение, според Feighner et al. налице са поне две от следните прояви: аменорея, лануго (фин, пухкав растеж на косата на части от тялото като предмишниците, гърба, брадичката и горната устна, рядко и по бузите поради намаленото производство на естроген), брадикардия (сърдечен ритъм под 60 удара в минута), периоди на свръхактивност, Епизоди на булимия (повръщане и повръщане), повръщане (възможно самоиндуцирано).
F 50.00: анорексия без активни мерки за отслабване (повръщане,
Изхвърляне и др.), Също "аскетична форма", "пасивна форма" или "ограничителна форма"
Форма "наречена анорексия.
F 50.01: анорексия с активни мерки за отслабване (повръщане,
Пречистване и др. Евентуално във връзка с апетита за храна),
наричана още „активна форма“ или „булимична форма“ на анорексията.
3.2 Булимия нервоза (повръщане)
[1] Виж Feingold/Mazzella 1998, стр. 190-195.
[2] Папа и др. ал. 2001, стр. 185.
[3] Hauskeller 1999, стр. 12.
[5] Вж. Гинсборг В: Höffe 2008, стр. 59-75.