Кучешка бъбречна болест - Никея
Кучешки бъбречни заболявания могат да се появят на всяка възраст, може да бъде наследствен (Бернско планинско куче, бултериер, Басенджи ...) вродени (младеж), придобити (млад или възрастен) или свързани с възрастта при по-възрастни кучета.
Те могат да бъдат остър или по хроники.
Причината им трябва да бъде систематично изследвана, тъй като тя определя прогнозата и обуславя лечението.
Бъбреците, както при хората, изпълняват много функции в тялото: филтрират кръвта, за да елиминират много токсини и отпадъци, поддържат хидро-електролитни баланси, синтез на някои хормони участва в обучението на Червени клетки, плазмени концентрации Калций и фосфор, контрол на кръвно налягане.
Следователно бъбреците са изградени от набор от филтриращи субединици, "Нефроните" които, ако бъдат унищожени, не могат да бъдат заменени.
Следователно всяко бъбречно увреждане предизвиква нарушаване на тези основни функции и набор от биологични модификации, които трябва да се търсят и коригират.
Бъбречно увреждане, в зависимост от причината, може да бъде високи честоти или хронична, а острите увреждания също могат да станат хронични, ако увреждането е тежко и необратимо.
Също така е a сериозно заболяване чия прогнозата се подобрява значително чрез ранно откриване и лечение.
1. Диференцирайте бъбречното заболяване спрямо бъбречната недостатъчност:
Заболяване на бъбреците съответства на атака на един или двата бъбрека с наследствен произход (напр. синдром на Fanconi на Басенджи, предразположение към образуване на камъни ...), вродена (малформация, придобита от раждането, но не наследствена) или придобита (интоксикация, инфекция, възпаление, инфилтрация от вещество, ракови клетки, дисимунно заболяване, исхемия, метаболизъм и др.), което все още не води до бъбречна дисфункция поради постоянството на достатъчно функционални филтрационни единици.
Може да остане незабелязано, бъбреците да въведат компенсаторни и адаптивни механизми до фазата на декомпенсация.
Бъбречна недостатъчност по този начин се появява, когато филтрационният капацитет на бъбречните тубули е надвишен. Често на този етап се изразява клинично.
2. Какви клинични признаци трябва да ви предупреждават ?
Независимо от възрастта, бъбречната недостатъчност може да се изрази чрез:
- ранно увеличаване на приема на вода и това на честотата и/или обема на урината, което в този случай обикновено е много ясно
Ние говорим за полиурополидипсичен синдром или PUPD
- случайни или повтарящи се храносмилателни разстройства (повръщане, диария)
- необичайна загуба на тегло или липса на наддаване на тегло
- капризен апетит или пълна загуба на апетит
- повече или по-малко изразена депресия или умора
- лош дъх (свързан с повишена уремия)
- тъпа, суха козина или дори обезцветяване на козината
- наличие на кръв в урината
Разграничаване между остра бъбречна недостатъчност и хронично заболяване може да бъде сложно, тъй като тежестта на клиничните признаци, често по-свързани с острото засягане, може да възникне в резултат на предварително неидентифицирано хронично състояние; и хроничното заболяване също може да остане незабелязано за дълго време.
3. Как се диагностицира това заболяване ?
В идеалния случай проявата на един от гореспоменатите симптоми трябва да предизвика оценка на бъбречната функция, тъй като сега имаме няколко диагностични средства за това заболяване:
Кръвният тест с дозировка от маркери повече или по-малко ранна бъбречна дисфункция: класическа оценка науремия и няколко серумен креатинин (75% увреждане на двата бъбрека), което остава късно маркери; дозировка от Симетричен диметил аргинин или SDMA вече на разположение и по-рано, което се увеличава веднага щом 40% бъбречната функция е нарушена.
По този начин вече е възможно да се подозира бъбречно заболяване ПРЕДИ развитието на бъбречна недостатъчност !
Изследване на урината: позволява да се подчертае намаляване на уринарната плътност, което, свързано с повишени бъбречни стойности или при наличие на дехидратация, силно подсказва за нарушена бъбречна функция.
Анализът може също така да подчертае промени, предполагащи увреждане на бъбреците (наличие на протеини, цилиндри, глюкоза и др.) Или усложнения (бактериална инфекция, наличие на кристали (камъни) и др.)
Образна диагностика: рентгенография (особено при наличие на камъни), но също така и преди всичко ехография на бъбреците и пикочните пътища позволяват оценка на размера, формата и вътрешната структура на бъбреците, уретерите, пикочния мехур, уретрата и при мъжете на простатната жлеза, което трябва да се оценява систематично при тези състояния.
Това дава възможност да се потвърди или усъвършенства диагнозата и да се адаптира по-добре лечението.
Измерване на кръвното налягане: хипертония може би също позивна при търсене на бъбречна дисфункция и трябва да се търси в случай на доказана бъбречна патология, тъй като тя може да има сериозни последици (загуба на зрение, инсулт, сърдечни заболявания и др.)
4. Какви са последствията за моето куче ?
Всяка лезия на "нефрон" обикновено е такава окончателно и необратимо.
Когато някои нефрони са засегнати, другите поемат и се опитват да преодолеят дефицита, но това не е без последици върху тяхното собствено функциониране или върху собствената им способност да изпълняват в крайна сметка своята функция.