Кръвта в изпражненията причинява и кога трябва да посетите лекар

Мариан Гросер учи хуманна медицина в Мюнхен. Освен това лекарят, който се интересува от много неща, се е осмелил да направи вълнуващи заобикалки: изучаване на философия и история на изкуството, работа по радиото и накрая също за Netdoctor.

Сабин Шрьор е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика, тя е у дома в различни индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

Кръв в изпражненията бързо предизвиква страх. Но ракът на дебелото черво не винаги стои зад него. Обикновено причината са сравнително безвредни заболявания като стомашно-чревни инфекции, чревни полипи или хемороиди. Стомашните язви и възпалителните заболявания на червата често причиняват кървави изпражнения. Във всеки случай кръвта в изпражненията винаги трябва да се проверява от лекар. По-долу ще намерите всичко, което трябва да знаете за симптома „кръв в изпражненията“.

Кратък преглед

Описание: Червената кръв в изпражненията (хематохезия) обикновено показва източник на кървене в средния или долния стомашно-чревен тракт. Черната кръв в изпражненията (катранен стол, мелена) обикновено сигнализира за кървене в горната част на стомашно-чревния тракт (между хранопровода и дванадесетопръстника).
Причини: Кървене в храносмилателния тракт по различни причини, напр. Стомашно-чревна язва, хронична киселини, разширени вени в хранопровода (варикози на хранопровода), увреждане на лигавицата от лекарства (като ASA) или насилствено повръщане, болест на Crohn, язвен колит, чревни полипи, изпъкналости на чревната стена (дивертикулит), Инфекции, съдова обструкция в червата (мезентериален инфаркт), хемороиди, тумори (като рак на стомаха, рак на дебелото черво).
Кога на лекар? Винаги да се изключат сериозни заболявания като причина. Това е особено вярно, ако има други симптоми като стомашна или коремна болка, болка по време на изхождане, гадене и повръщане, постоянна умора или умора, значителна загуба на тегло за кратко време и/или нощно изпотяване.
Диагноза: Събиране на медицинска история (анамнеза), физикален преглед, гастроскопия, колоноскопия (възможно само ректоскопия = ректоскопия), двойна балонна ентероскопия, ендоскопия на видеокапсули, ултразвук, процедури по ядрена медицина, селективна артериография, изследване на кръв и изпражнения
Лечение: Острото кървене се спира (например чрез склерозиране, лигиране с ластик или инжектиране на адреналин). Кръвните заместители са необходими при висока загуба на кръв и кръвопреливане при тежки случаи. Освен това, ако е възможно, причината (стомашна язва, болест на Crohn, хемороиди и др.) Се лекува по съответния начин, за да се предотврати повторно кървене.

Кръв в изпражненията: причини и възможни заболявания

Кървавото изпражнение е признак на Кървене в храносмилателния тракт. Източникът на кървене може да бъде в орофаринкса, хранопровода, стомаха, тънките или дебелите черва или в ануса.

Кървене в горната част на храносмилателния тракт

Ако кръвта в изпражненията идва от горната част на храносмилателния тракт, може да се има предвид следното:

Кървене в средния и долния храносмилателен тракт

Различни състояния, които засягат средния и долния храносмилателен тракт, също могат да причинят кръв в изпражненията. Те включват:

Болести с този симптом

Разберете тук за болестите, които могат да причинят симптома:

Кръв в изпражненията: кога да отидете на лекар?

Ако забележите кръв в изпражненията си, трябва не забравяйте да се консултирате с лекар. През повечето време кървенето спира само по себе си и причините често са безвредни. Независимо от това, определено трябва да изясните от кой източник идва кръвта и дали зад нея може да има по-сериозно заболяване. Това е особено вярно, когато други симптоми добавете като:

Болки в стомаха или корема
Болезнено движение на червата
Гадене и повръщане (възможно с кръв в повръщаното)
постоянна умора и изтощение
значителна загуба на тегло за кратко време
Нощно изпотяване

Кървенето в храносмилателния тракт може да доведе до анемия в дългосрочен план, която във всеки случай трябва да бъде лекувана от лекар.

Как да забележим кръв в изпражненията

Кръвта в изпражненията показва, че кръвта изтича някъде в храносмилателния тракт, който се е смесил с изпражненията. Цветът и структурата на кръвта могат да показват източника на кървене. Кръвта в изпражненията не е непременно светла или тъмночервена, може да бъде и черна. Как точно изглежда кръвта зависи от това колко силно е кървенето в храносмилателния тракт и дали кръвта е влязла в контакт със стомашна киселина или бактерии.

Внимание, рак на дебелото черво! Това са предупредителните знаци

Кристиян Фукс е учила журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии в списания, новини и фактически текстове по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за NetDoktor, Кристиане Фукс работи и в проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г., а тя също пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Рак на дебелото черво - предупредителните знаци

Променени движения на червата

Диария парадоксална

Издаваща кръв

Невидими петна от кръв

Чревен вятър с вещество

Колики болка

Молив стол и чревна непроходимост

Спасяващо живота ранно откриване

Стомашно-чревния тракт:

Червена кръв в изпражненията (хематохезия)

Има светла или тъмночервена кръв, или смесена с изпражненията или набраздена върху нея относително свеж. Този тип кръв в изпражненията се нарича хематохезия. Източникът на кървене обикновено е в средна или долна част на стомашно-чревния тракт (Стомашно-чревен тракт, стомашно-чревен тракт), тъй като кръвта не е била разградена от стомашна киселина или бактерии и е обезцветена в резултат.

Ако изпражненията са равномерно оцветени в тъмно червено, това може да означава засилено кървене в дебелото черво. По-слабото кървене оставя повече желеобразни следи в изпражненията.

Светлочервените ивици от своя страна могат да показват ново кървене в ректума, както е характерно за хемороидите.

Черна кръв в изпражненията (мелена, катранен стол)

Столът ли е черен и лъскав, говори се за т. нар. катранен стол (Meläna). Това обикновено показва кървене в горната част на стомашно-чревния тракт надолу между хранопровода и дванадесетопръстника. Тук кръвта влиза в контакт със стомашната киселина, която разгражда хемоглобина в кръвта до хематин и по този начин изпражненията стават черни. Ако засегнатите също страдат от повръщане, повръщането също е черно като утайка от кафе. Стомашните язви често са отговорни за кървенето в горната част на храносмилателния тракт.

В допълнение към стомашната киселина, чревните бактерии могат да преобразуват хемоглобина в кръвта в хематин при продължителен контакт. Следователно, когато чревният пасаж е забавен също по-дълбоко кървене водят до Мелена.

При определени обстоятелства кървенето от горния стомашно-чревен тракт може да доведе до червена (вместо черна) кръв в изпражненията, което е Хематохезия. Това може да се случи, например, когато малко количество стомашна киселина се произвежда от лекарства или когато много кръв изтича навън и бързо преминава през червата.

Окултна кръв в изпражненията

Ако в изпражненията има кръв, но не се вижда с просто око, тя се нарича окултна кръв в изпражненията. Обикновено това се открива случайно по време на основен преглед или при съмнение в случай на известно увреждане на лигавицата в храносмилателния тракт.

Окултна кръв в изпражненията може да бъде открита с имунологичен тест за изпражнения, който също реагира на най-малките количества кръв. Досега за това е използван хемокултният тест.

Възможно смесване на кръв в изпражненията

Някои храни могат да изправят изпражненията, симулирайки кръв в изпражненията. Червеното цвекло например оставя тъмночервени следи в изпражненията, които лесно могат да бъдат объркани с хематохезия. Боровинките и сладният корен, от друга страна, оцветяват изпражненията в черно, подобно на катранен стол (Meläna).

Лекарства като въглен и таблетки с желязо също могат да причинят черни изпражнения.

Кръв в изпражненията: какво прави лекарят?

За лекаря това е преди всичко за определяне на причината за кръвта в изпражненията. въпроси към Медицинска история (Анамнеза) може да предостави важна информация за източника на кървене. Например лекарят пита пациента дали преди това е имал кръв в изпражненията и дали има предишно заболяване (като болест на Crohn, язвен колит, хемороиди, язва на стомаха и др.). Лекарят може да попита и за консумацията на алкохол от пациента (алкохолизмът като рисков фактор за стомашно-чревно кървене).

След разговора следва човек физическо изследване. По-нататъшните тестове също могат да помогнат да се определи източникът на кървене. Една от най-важните е гастро-колоноскопията. В зависимост от вашите нужди могат да бъдат полезни и други прегледи:

Така лекува лекарят

За първото лечение пациентите са легнали. Те получават кислород през назогастрална сонда. Кръвните заместители попълват липсващия обем в кръвния поток. Ако има повече загуба на кръв, засегнатите получават кръвопреливане.

По-нататъшното лечение зависи от причината за кървенето. Основната цел, разбира се, е да се спре активното кървене. Той също така трябва да предотврати повтарящи се кръвоизливи чрез отстраняване на причината.

За спиране на активното кървене в храносмилателния тракт се предлагат предимно няколко ендоскопски процедури за избор. Практичното тук е, че източник на кървене, открит с помощта на гастроскопия или колоноскопия, може да бъде лекуван незабавно по време на изследването. Лекарят има различни възможности за това:

Hemoclip: Лекарят може да затвори мястото на кървене с един вид скоба, която притиска ранения съд.
Разтвор на адреналин или фибриново лепило: Алтернативно, източникът на кървене може да се инжектира с разтвор на адреналин. Това кара корабите да се свиват в подходящия момент. Така нареченото фибриново лепило също може да се инжектира. Фибринът е протеин, който е важен за съсирването на кръвта.
лазер: Понякога лекарят ще заличи мястото на кървене с лазер.
Наслагване: В други случаи източникът на кървенето се пробива с минимална операция. Тоест, около наранените съдове се поставят конци, за да се спре кървенето.
Превръзка с гумена лента: Ако варикозите на хранопровода или хемороидите предизвикаха кървенето, медицинските специалисти често използват лигиране с ластик. Засегнатите съдове се връзват с гумена лента, така че да умрат.

В случай на остро кървене в стомашно-чревния тракт с тежка загуба на кръв, загубената кръв трябва да бъде заменена възможно най-скоро. В противен случай може да възникне животозастрашаващ хиповолемичен шок.

След спиране на кървенето причината трябва да се лекува, за да се предотврати повторно кървене. Няколко примера:

Стомашни язви: Тъй като те често се причиняват от инфекция с бактерията Helicobacter, пациентите обикновено получават антибиотици. В допълнение, лекарства за инхибиране на стомашната киселина като инхибитори на протонната помпа (PPI) често се използват за защита на стомашната лигавица от по-нататъшно увреждане.
Варици на хранопровода: Те възникват, когато налягането в порталната вена (което довежда кръвта от коремните органи до черния дроб) е повишено (портална хипертония). Следователно засегнатите се лекуват с антихипертензивни лекарства, наред с други неща.
Възпалително заболяване на червата: Ще бъдете лекувани с противовъзпалителни лекарства като глюкокортикоиди ("кортизон").
Дивертикулит: Лекарят често предписва антибиотици и противовъзпалителни лекарства при възпалени чревни издутини. При тежки случаи може да се наложи операция: Болният чревен отдел се отстранява.
Чревни полипи: Те също обикновено се отстраняват хирургично.
Злокачествени заболявания като рак на дебелото черво: Преди всичко хирургията, химиотерапията и лъчетерапията се поставят под въпрос като терапевтични възможности.

Важни разследвания

Тези изследвания помагат да се установят причините за симптомите:

Кръв в изпражненията: можете да направите това сами

Ако забележите кръв в изпражненията си, винаги трябва да се консултирате с лекар, за да изясните бързо причината. Лечението също е въпрос на лекаря. При определени обстоятелства обаче можете да подкрепите терапията. Ако имате остра стомашна язва например, трябва да избягвате всичко, което допълнително дразни стомашната лигавица. Те включват например кафе, никотин, алкохол, люти подправки и стрес. Попитайте Вашия лекар как можете да подпомогнете конвенционалното медицинско лечение.

Освен това може да се направи много за предотвратяване на (повторно) кървене в стомашно-чревния тракт - и по този начин кръв в изпражненията. Диетата има голямо влияние. Следвайки тези съвети, можете да намалите личния си риск от стомашно-чревно кървене:

много плодове и зеленчуци: Редовно поставяйте ябълки, моркови и ко. В менюто си. По този начин вие се противопоставяте на рака на стомаха и дебелото черво, както и на дивертикулите.
по-малко месо: В името на вашето здраве яжте по-малко месо и колбаси.
диета с високо съдържание на фибри: Консумирайте редовно фибри, като тези, които се съдържат в пълнозърнести продукти. Те насърчават храносмилането.
храна с високо съдържание на мазнини: Избягвайте мазните храни, тъй като те често водят до излишък на стомашна киселина, което от своя страна може да предизвика киселини и язви.
без алкохол и никотин: Тези луксозни храни също стимулират отделянето на стомашна киселина. Затова трябва да се справите без тях.

В допълнение към диетата, роля играят и психологическите фактори: Чрез избягване хроничен стрес може и стомашно-чревно кървене и по този начин Кръв в изпражненията предотвратявам.