Кръвни съсиреци в съда - тромбоза - малка причина с голяма опасност rbb

Кръвни съсиреци в съда - тромбоза - малка причина с голяма опасност

Около 30 000 души умират всяка година в резултат на тромбоза - повече отколкото при пътнотранспортни произшествия. Тромбозата винаги е спешен случай и трябва да се лекува незабавно. Времевият прозорец за това е ограничен: лечението трябва да се извърши в рамките на десет дни, в противен случай съществува риск от последващи щети. Но как може да се лекува тромбоза?

Оставете коментар
Споделям във Фейсбук
споделете в Twitter
споделете в WhatsApp
споделяне по имейл
Печат на страница
любим

При тромбоза се образува кръвен съсирек в кръвоносен съд. Този тромб може да стесни или дори да блокира кръвоносния съд. Може да бъде особено опасно, ако венозен тромб се разхлаби и попадне в белите дробове с кръвния поток и затвори там кръвоносните съдове. Резултатът е животозастрашаваща белодробна емболия; Следователно лечението на тромбоза е от съществено значение.

Основи на лечението

Терапията, разбира се, винаги се основава на това колко голям е тромбът и къде и колко дълбоко е той. Тромбоза в повърхностни вени или разширени вени обикновено се образува в резултат на флебит. Ако са засегнати само малки кръвоносни съдове, компресиите - т.е. поставянето на плътна превръзка или компресионния чорап - и охлаждането често са достатъчни. Преходът от повърхностна, неусложнена тромбоза към дълбока венозна тромбоза обаче често е течен. Следователно успехът на лечението на обикновена тромбоза също трябва да бъде внимателно наблюдаван. Лечението на тромбоза в артериите е коренно различно от това на вените. Причината тук често са отлаганията върху съдовите стени на артериите (артериосклероза).

Информация в мрежата

venenliga.de - немска Venenliga e.V.

dga-gefaessmedizin.de - Германско дружество по ангиология и съдова медицина

thrombose-initiative.de - Тромбозна инициатива e.V.

Компресионна терапия - с натиск срещу тромбозата

Компресираща превръзка или чорап упражнява точно настроен натиск върху засегнатия крак или ръка. Това намалява диаметъра на вените и кръвта отново тече по-енергично. В допълнение, налягането насърчава растежа на тромба върху стената на вената. Това предотвратява разхлабването на съсирека, достигайки до белите дробове и предизвиквайки там белодробна емболия.

Компресираща превръзка се предписва от лекар и обикновено може да се постави само от квалифициран персонал. Предлага се и компресионен чорап по лекарско предписание; тя е индивидуално адаптирана и след това може да бъде поставена от самия пациент. Налягането варира от I до IV и има специални помощни средства за обличане в аптеките или магазините за медицински консумативи, които улесняват подхлъзването на чорапа. Компресионните чорапи не са поддържащи чорапи. Последните упражняват значително по-малък натиск върху крака и са подходящи само за предотвратяване на венозни проблеми.

Хепарин и кумарини - намаляват съсирването на кръвта

Хепаринът е лекарство, което предотвратява съсирването на кръвта. В острия стадий на тромбоза той се дава или като инфузия във вената, или - под формата на така наречения хепарин с ниско молекулно тегло - инжектиран под кожата. Целта на тази терапия е да предотврати по-нататъшния растеж на тромба, но хепаринът рядко може да разтвори тромба. След няколко дни терапията с хепарин обикновено се заменя с кумарини (Marcumar, Falithrom).

Тази таблетна терапия изисква непрекъснато определяне на коагулационната стойност в кръвта. Това не е необходимо при по-новите така наречени антикоагуланти. Те обаче имат недостатъка, че няма адекватни антидоти, с които разреждането на кръвта може да бъде надеждно и бързо нормализирано при спешни случаи (например в случай на кървене или спешна операция). По принцип всички антикоагуланти и лекарства за разреждане на кръвта крият риск от кървене.

интервю

Интервю | Предотвратяване на тромбозата и лечението й правилно - за добър кръвен поток

Всяка година около 100 000 души развиват тромбоза. Опасността от кръвен съсирек във вената на крака е голяма. Ако се отдели, може да запуши белодробните съдове и да причини усложнения. В Германия около 40 000 души умират всяка година от белодробна емболия. rbb Praxis е работил със специалиста по вените Dr. мед. Ingo Flessenkämper говори за профилактиката и правилното лечение на тромбозата.

Тромболиза - разтваряйте тромба с лекарства

Тромболизата е лекарствена терапия, която има за цел да разтвори съществуващ кръвен съсирек. Използва се главно при дълбока венозна тромбоза. Успехът на лечението зависи решаващо от възрастта на кръвния съсирек: колкото по-дълго съществува, толкова по-малък е шансът за пълно разтваряне. Използват се активни съставки, които разтварят съсиреци като урокиназа, алтеплаза или стрептокиназа. Те се прилагат във високи дози посредством инфузия.

Тромболизата продължава поне три дни, но ефектът от нея се изчерпва след максимум 14 дни. Тромболизата обаче има и опасни странични ефекти. Колкото по-дълго е лечението, толкова по-голям е рискът от вътрешно кървене. Хората, които са имали инсулт или язва на стомаха през последните три месеца, са особено изложени на риск.

Тромбектомия - отстраняване на съсиреци чрез операция

В някои случаи, като обширна тромбоза на краката, само хирургично отстраняване на кръвен съсирек ще помогне. Тромбектомията обикновено може да се извърши само през първите няколко дни след острата тромбоза, стига тромбът все още да не е нараснал по стената на вената. В противен случай рискът от нараняване на стените на съда би бил твърде голям.

Съществуват различни хирургични техники, включително балонен катетър, отворена тромбектомия и компресионна тромбектомия. В повечето случаи е възможно да се премахне кръвният съсирек. Всички тези хирургични техники обаче включват по-големи или по-малки рискове, като съдови наранявания или задействане на емболия, така че тромбектомията се извършва само в специални случаи.

Cava филтри - улавят тромбови частици

Терапията с кава филтър, като тромбектомия, е запазена само за определени пациенти. Например, ако терапията с антикоагуланти не е възможна или съществува особено висок риск от белодробна емболия. Кава филтър или кава екран е фина телена мрежа, която лекарят поставя във вената кава с помощта на катетър. Кухата вена е една от най-големите вени в тялото и се намира близо до сърцето. Във венозната кухина филтърът на кава действа като сито, за да улови всички отделящи се тромбови частици и по този начин да предотврати белодробна емболия. Въпреки това, върху самия кава филтър могат да се образуват съсиреци или кръвотокът е затруднен, така че тази възможност за лечение трябва да бъде внимателно обмислена.

Шансове за успех на лечението на тромбоза

Колкото по-рано започне лечение на тромбоза, толкова по-големи са шансовете за успех и по-малък риск от трайно увреждане. Това са предимно слабост на вените, отоци, разширени вени или така наречения отворен крак. По принцип всеки пациент, който някога е имал тромбоза, има повишен риск от рецидив. Мъжете са по-изложени на риск от жените тук. Най-важното в такива случаи е добрата профилактика на тромбозата. Това включва, наред с други неща, много упражнения, достатъчно пиене, намаляване на наднорменото тегло, непушене и носене на компресионни чорапи.

Принос на Урсула Стам

Към 06.06.2016г

Повече по темата

Рисков фактор ново хапче - същата защита, повече риск от тромбоза?

Новото е по-добро - мнозина също предполагат това, когато става въпрос за фармацевтични продукти, например когато става въпрос за контрацепция с хапчето. Опасно погрешно схващане, както показват проучванията, тъй като новите активни съставки често включват и други рискове. Сега здравните осигуровки бият тревога: Популярните нови хапчета на пазара в частност карат потребителите им да имат по-висок риск от тромбоза.