Кръвни групи A, B, AB, 0, положителни и отрицателни; аптечно списание
Структурата на червените кръвни клетки определя кръвната група. Най-важните свойства на кръвната група за кръвопреливане са системите AB0 и Rhesus
Най-често срещаната кръвна група в Германия е кръвната група А.
Най-важното за кръвните групи:
Кръвната група AB0 е индивидуална характеристика на червените кръвни клетки. Червените кръвни клетки могат да съдържат антигени А и/или В в мембраната си или изобщо не съдържат антигени (кръвна група 0). Кръвната група обаче може да бъде идентифицирана и от кръвния серум, тъй като всяка кръвна група се характеризира с определени антитела, които плуват свободно в кръвта. Всяка кръвна група съдържа само антитела срещу други кръвни групи. Пример: Кръвна група А (антигени "А" върху червените кръвни клетки) съдържа само антитела срещу кръвна група В (анти-В). При кръвопреливането е важно кръводарителят и реципиентът да имат еднакви кръвни групи - в противен случай кръвта ще се слепи.
Какво означава "кръвна група"?
Червените кръвни клетки (еритроцити) са пръстеновидни клетки, които пренасят кислород и въглероден диоксид през кръвния поток. „Черупката“ на червените кръвни клетки се нарича „мембрана“. В тази мембрана има много различни протеини. Тези протеини, които придават на червените кръвни клетки определена повърхностна структура, се наричат още „антигени“. "Протеините на кръвната група" А и В също са такива антигени.
За кръвната група AB0 се прави разлика между свойствата A, B, AB и 0 (нула). Хората с кръвна група "0" нямат нито един от тези антигени на кръвната група на повърхността на своите червени кръвни клетки. При хората с кръвна група "АВ" и двата протеина (А и В) се съдържат в мембраната на еритроцитите. При кръвна група "А" присъства само антигенът "А", при кръвна група "В" само антигенът "В".
Какво представляват антителата на кръвната група?
Кръвната група може да бъде идентифицирана не само от червените кръвни клетки, но и само от кръвния серум, т.е. от кръвната течност без червени кръвни клетки. Тъй като специални протеини, така наречените "антитела на кръвната група", естествено плуват в кръвта. Те са с форма на Y и могат да се комбинират с подходящи антигени. Така че вашата собствена кръв не се слепва поради антиген-антитяло съединения, кръвта не съдържа антитела срещу вашата собствена кръвна група, а антитела срещу други кръвни групи.
- С кръвна група "А" кръвта съдържа антитела срещу кръвна група "В" (анти-В).
- Кръвна група "В" се характеризира с антитела срещу кръвна група "А" (анти-А).
- Хората с кръвна група "0" имат антитела срещу кръвна група А, както и срещу кръвна група В (анти-А антитела и анти-В антитела) в кръвта си.
- В кръвната група "AB" няма антитела срещу кръвна група А или В.
Антителата на кръвната група принадлежат към така наречените „имуноглобулини М (IgM)“. Те присъстват в кръвта цял живот. Те не могат да преминат през плацентата при бременни жени. Следователно не е вредно, ако бебето в утробата на майката има различна кръвна група AB0 от себе си. (Различните "резус свойства" могат да причинят проблеми, вижте по-долу)
Как се наследява кръвната група AB0?
Кръвната група се предава от родителите на техните деца. Всяко дете получава характеристика на кръвна група от бащата и една от майката. Строго погледнато, кръвните групи могат да бъдат допълнително разделени. Кръвна група "А" означава, че лицето може да има кръвна група "А0" (смесена порода) или "АА" ("чиста кръвна група"). Кръвната група "B" може да се покаже като "B0" или "BB". Кръвната група "0" винаги е "хомозиготна", т.е. "00". Антигените "А" и "В" са доминиращи - те винаги преобладават. Кръвната група "AB" се нарича "смесена кръв".
Какво се случва по време на кръвопреливане? Какво е "тест на леглото"?
Ако пациентът получи кръв от друго лице (кръвопреливане), лекарят също изследва директно преди кръвопреливането дали кръвта на пациента (реципиент) наистина е съвместима с кръвта на донора. Пациентът може да понася кръвта само на донор, който има подходяща кръвна група. В противен случай съществува риск от сериозно заболяване или смърт. Така нареченият „тест на леглото“, т.е. тестът, направен директно върху леглото на пациента, има за цел да гарантира, че кръвта на донора и реципиента съвпада.
Какво представлява резус системата? Какво означава „плюс“ или „минус“ след обозначението на кръвната група?
В допълнение към системата на кръвната група "AB0" има и други, включително "системата на резус". Еритроцитите на резус-положителните хора имат "D антиген" (резус фактор "D") на повърхността си. Rh-отрицателните хора нямат този антиген. Лекарите отбелязват резус-положителна кръвна група с „+“, а резус-отрицателна кръвна група с „-“. Например терминът "кръвна група 0+" означава, че е "кръвна група 0, Rh положителен".
Каква роля играе Rh факторът при бременност?
За разлика от системата AB0, кръвта на резус-отрицателни хора обикновено не съдържа антитела срещу резус черта D. Въпреки това, тези "D-антитела" могат да се образуват при резус-отрицателни хора - а именно, когато резус-отрицателната кръв съдържа резус- влиза в контакт с положителна кръв. Този механизъм може да играе важна роля при бременни жени.
Обикновено кръвта на майката и детето е отделена една от друга по време на бременност. По време на медицински интервенции или по време на раждане кръвта на детето може да влезе в контакт с кръвта на майката. Ако резус-отрицателна бременна жена носи резус-положително дете до срока, контактът с кръвта на детето кара бременната жена да произвежда антитела срещу кръвта на резус-положителното дете. Това се случва относително бавно и обикновено не води до проблеми с първата бременност. Ако обаче резус-отрицателната майка забременее отново с резус-положително дете, подновеният кръвен контакт много бързо води до образуването на антитела в майката. Тъй като майката е „чувствителна“ още от първото дете, тоест имунната й система е формирала клетки на паметта. Тъй като D антителата са имуноглобулини от тип G (IgG имуноглобулини), те лесно могат да мигрират през плацентата в кръвта на детето. Там антителата D на майката унищожават кръвта на детето. В най-лошия случай това може да доведе до деформации или смърт на детето.
Резус профилактика при бременност
За да се предотврати появата на гореописания случай, всяка резус-отрицателна майка получава „резус профилактика“ през 28-30-та седмица от бременността. Гинекологът инжектира малко количество D-антитела в кръвта на майката. Това количество е толкова малко, че не представлява опасност за детето. Организмът на майката обаче получава информацията: „D-антителата вече присъстват“. Следователно майката не произвежда допълнителни D антитела по своя собствена инициатива. Следователно липсва „сенсибилизация“. D-профилактиката се повтаря в рамките на 72 часа след раждането.
Обратният случай, т.е. резус-положителна майка носи резус-отрицателно дете, не води до никакви проблеми - нито за детето, нито за майката.
Преливането на резус-положителна кръв на резус-отрицателен пациент може също да доведе до образуването на D-антитела. Поради това трябва да се избягва при жени с детероден потенциал, освен ако няма алтернатива и е от съществено значение за живота.
Кои кръвни групи са често срещани?
37 процента от хората в Германия имат кръвна група "A +". Около 35 процента носят кръвната група "0+". Кръвната група "В +" се среща при 9 процента от хората в Германия, кръвната група "А-" и "0-" при 6 процента всяка. Кръвните групи "AB +" с 4 процента, "B-" с 2 процента и "AB-" с 1 процент са най-рядко срещаните.
Важно: Референтните стойности, както и определените стойности, могат да варират значително от лаборатория до лаборатория. Освен това може да има силни дневни и (сезонни) сезонни колебания без стойност на заболяването. Преди да се объркате с отклоняващи се резултати, помолете Вашия лекар да Ви обясни Вашите лични данни. Освен това отделните лабораторни стойности обикновено не са от значение. Те често трябва да се оценяват спрямо други ценности и с течение на времето.
Експертно проверено от проф. Д-р мед. Michael Spannagl, Лаборатория по имуногенетика и молекулярна диагностика, Университетска болница „Лудвиг Максимилианс“ (LMU) Мюнхен