Кървене по време на раждане - усложнения - раждане - раждане -
Няма такова нещо като доставка, която да не кърви. Преди и по време на раждането може да има леко кървене от шийката на матката, понякога това е само малко по-силна форма на така нареченото рисуване и не е причина за безпокойство, но трябва да се наблюдава.
От друга страна, прекомерното кървене по време на раждане може да представлява сериозен риск както за майката, така и за детето. В такива ситуации акушерката прави първите стъпки и се консултира с лекар в контекста на болницата. Вкъщи акушерката се опитва да стабилизира кръвообращението на жената и след това я прехвърля в болницата.
Една от възможните причини за кървене през 3-ия триместър на бременността или по време на раждане могат да бъдат плацентарните усложнения, или поради преждевременно отлепване на плацентата, или поради плацента, лежаща пред шийката на матката (т.нар. Плацента превия). Тъй като плацентата превия сега обикновено се открива при ултразвуково сканиране по време на бременност, повечето случаи се диагностицират преди началото на раждането. Видът на раждането се избира в зависимост от степента на плацентата praevia. Ако плацентата изпъкне в шийката на матката или дори я затвори, най-вероятно е планирано раждане с цезарово сечение да се извърши преди очакваната дата на падежа.
Поради това силното кървене по време на раждането е по-вероятно да се дължи на преждевременно отлепване на плацентата, което също може да причини коремна болка и недостатъчно фетално снабдяване. Ако плацентата се отлепи преждевременно, цезарово сечение ще бъде направено възможно най-скоро.
Леката загуба на кръв е напълно нормална, възлиза на около 300 ml при спонтанно раждане и приблизително 500 ml при цезарово сечение.Жената може да загуби до 15% от обема на кръвта си по време на раждането, без спад в кръвната картина или анемия. При до 20% загуба на кръв обикновено е достатъчно да се поддържа циркулацията с обемни вливания (течност). В случай на повече от 20% загуба на кръв, се използват кръвни резерви или фактори на коагулацията. Кръвното налягане и пулсът на родилката трябва винаги да се наблюдават внимателно в случай на кървене. Освен това в големи клиники и в по-малки болници, ако има рисков фактор (аномалии в плацентата, многоплодна бременност, многоплодни раждания и др.), Венозният достъп се установява рутинно в началото на раждането и се взема кръв, както е описано в "Приемните прегледи".
Разкъсване на маточната стена (руптура на матката или руптура на матката) под натиска на раждането е много рядко и почти се наблюдава само след предишно цезарово сечение. В случай на напречно сечение, както обикновено се извършва по време на цезарово сечение днес, рискът от по-късно разкъсване на матката е 0,2-0,8%, за по-малко опасните зяпващи около 2-4%. С тази история е важно да има добро CTG наблюдение и контрол за кървене. Болката не винаги е признак на разкъсване на стария белег, тъй като често е напълно безболезнена. Поради тази причина вече е възможно да се роди под епидурална анестезия, тъй като това не би прикрило сълза. Раждането обаче трябва да се наблюдава много внимателно, по възможност в клиника, която е добре подготвена за спешни случаи. И: стимулацията или индукцията на труда с окситоцин трябва да се спре незабавно, ако не работи. Твърде продължителната стимулация увеличава риска от разкъсване на белег. Всички предишни проучвания ясно показват това.
Аварийно цезарово сечение често не може да бъде избегнато, ако се появи кървене по време на раждането. Ако кървенето е само леко, може да се изчака и особено внимателно да се наблюдава интензивността на кървенето, сърдечния ритъм на бебето и напредъка на раждането. Вашата акушерка или гинеколог ще разговаря с вас за възможността за цезарово сечение, ако има някаква опасност за вашето бебе или вас.
Друго усложнение при раждането е кървенето във фазата след раждането.
Последна актуализация: 08-04-20, екип за акушерки от BH/swissmom