Кръв, взета от главата, от петата,
... и със или без магическа мазилка, да как сега?
След няколко години като лекар, през които бях вземал кръв от пациенти на всички възможни и невъзможни места, бях изумен от себе си - или срам? - когато като майка аз самият попаднах в следната ситуация:
На новородената ми дъщеря беше взета кръв от петата, както обикновено за метаболитен скрининг (това е кръвен тест, който се прави на новородени за откриване на вродени метаболитни заболявания).
И аз се разплаках. Въпреки че предварително знаех точно, Какво ще се случи, като би се случило и за какво цялата работа е добра. Всичко беше ясно за главата ми - но сърцето ми просто каза нещо друго ...
(Понякога много странното поведение като нова майка, с която не се познавам, си струва много специална статия.)
Ако сега си представям, че на детето се взема кръв оттам, където родителите може да не знаят какво точно да очакват, какво ще се случи и защо това всъщност се прави - и тогава дори може да бъдат пободени повече от веднъж, защото лекарят не можа да удари вената точно или защото не кървеше достатъчно…. да, тогава мога лесно да разбера, когато недоразуменията или просто липсата на информация пораждат безпокойство или гняв.
Следните изречения ми показват, че все още има нужда от разяснения тук и там:
"Докторът току-що намушка петата/ушната мида/върха на пръста, защо сега трябва да търсите вена?"
Къде и как се взема кръвта, е от решаващо значение каква информация искаме да имаме от вземането на кръв. Например можете да направите така наречения "капилярен" кръвен тест за метаболитен скрининг или да направите тест за кръвна захар.
И какво представлява капилярна кръвна проба?
Не е нужно да търсите вена, просто убождане в върха на пръста, в ушната мида или, в случай на новородено, в петата. Практически намушквате тъканта, в която има кръв, която също се смесва с тъканна вода.
Това обаче все още може да се използва за определени разследвания. Други стойности в кръвта обаче не могат да бъдат определени с помощта на тази техника за вземане на кръв, тъй като те се променят или чрез изстискване на пръста/петата, или чрез смесване на кръвта с тъканната вода.
От друга страна, често се нуждаете просто от по-голямо количество кръв, за да можете да извършите преглед. За това се взема кръвна проба от вена, т.е.от кръвоносен съд, който транспортира бедната на кислород кръв до сърцето.
Обикновено кръвта се взима от вена в лакътя, тъй като ръката може да бъде отвързана с помощта на така наречения "турникет" и по този начин кръвта може да бъде складирана (както подсказва името). Това ще запълни вените повече, което ще улесни намирането и удрянето на вената с иглата.
В случай на по-малки деца, които са държани да вземат кръв, защото те (- е, нещо подобно -) не се чувстват като убождане, понякога се отделя турникет и се пълни с ръце.
„Лекарят взе кръв от главата на детето ми“ (не е ли това брутално, опасно, ужасяващо, ...?)
Вземането на кръв от кривата на лакътя не винаги работи най-добре. Понякога именно „бебешката мазнина“ гарантира, че просто не можете да откриете вена в кривата на лактите, понякога зоната вече не е подходяща поради много предишни кръвни проби (например поради „натъртвания“).
Ако бебето е в неподвижно състояние в болницата, понякога умишлено се пощажда изкривяването на лакътя, за да бъде все още на разположение за определени прегледи, интервенции, спешни случаи и т.н.
Можете също така да използвате вени на предмишницата, ръката, стъпалото и т.н., за да изтеглите кръв там.
При бебета или малки деца обаче на главата често има много ясно видими вени. За родителите не е предпочитаният избор за вземане на кръв. Мнозина се притесняват, че лекарят ще забие нож „в главата“ или просто ще си помисли, че изглежда брутално.
Може би помага да се помисли за следното:
Като лекар винаги имам за цел, когато вземам кръвна проба, да намушкам детето само веднъж и да взема кръвната проба възможно най-внимателно за детето.
Ако видя, че вените на ръцете, ръцете и краката изглеждат по-неподходящи от вените на главата (това означава: виждам риска, че може да се наложи да се намушква повече от веднъж), предпочитам да взема кръв от вена на главата. Не "в" главата ти! Вената лежи в кожата на черепната кост.
Друго предимство на главата е: възможно е със значително по-малко маневри за задържане, което опитът е показал, че обикновено е по-неудобно за детето от самото убождане.
Въпреки това разбирам добре, когато родителите са уплашени от този тип вземане на кръв. Първият ми избор остават лакти, предмишници, ръце или, ако е необходимо, крака. Винаги питам дали детето вече е взело кръвна проба и какъв опит е направен с нея.
Намирам тази информация от родителите за много важна и полезна и също така се радвам да слушам опитни родители, когато ми казват, че едната или другата вена е „по-добра или по-лоша“ при тяхното дете.
"И за какво са тези магически мазилки ?"
Има крем, който повърхностно изтръпва кожата. Кремът може да се нанесе върху изкривяването на лакътя с помощта на мазилка. Той може да действа там един час и след това човек се надява на възможно най-безболезнена кръвна проба. Друго предимство, което виждам: детето също може да бъде освободено от известен страх от кръвната проба.
За съжаление този метод има и недостатъци: Кожата се подува малко поради крема, което може да доведе до факта, че вената вече не може да се вижда толкова добре (и следователно може да не се удари добре).
Разбира се, не можете да гипсирате по този начин всички подходящи вени. Така че може да се случи, че вената трябва да бъде прободена без магическа мазилка. Тогава разочарованието е голямо, след като сте положили допълнителни усилия ...
Също така: кремът може да бъде малко обнадеждаващ преди вземането на кръвната проба. Но когато детето е там, ръката му все още се държи, вижда иглата и т.н. Според мен помага повече, ако родителят се държи спокойно и спокойно и по този начин дава на детето (и в зависимост от възрастта, също и чрез обяснения) сигурност и отнема страха. Понякога убождането така или иначе трудно може да се усети.
Така че, ако искате да използвате такъв крем, следващото предложение, така че процедурата да е най-задоволителна за всички:
Попитайте лекаря кой ще вземе кръвта коя вена (или коя 2 или 3) би използвал и се съгласете с него дали ще прилагате крема сами вкъщи или това ще се прави в практиката/клиниката и тогава трябва да планирате времето за изчакване. И моля, приспособете се към факта, че може да се случи втори път да бъде ужилен. Това се случва дори при най-опитните лекари.
Между другото: аз самият не съм убождал собствените си деца. Бях благодарна, когато колегите поеха позицията и като майка можех просто да се прегръщам и насърчавам. Досега тя работи много добре. Ако това се промени: Ще докладвам за моя опит ....