Кръв в изпражненията: може да е всичко
Кръвта в изпражненията често може да бъде идентифицирана по тъмно или светлочервени изпражнения или кръв върху тоалетната хартия. Често зад това стоят безобидни причини, по-рядко сериозни заболявания, които трябва да се лекуват. Изисква се особено внимание, ако изпражненията са с много тъмен цвят.
Много хора вече са видели малко кръв върху тоалетна хартия. Малки пукнатини в чувствителната кожа на аналния канал (анални фисури) се появяват относително бързо. Например, ако изпражненията са твърди и засегнатото лице силно натиска. Хемороидите в ректума (последния отдел на дебелото черво) и ануса също са чести причини за анално кървене.
Има обаче и други, много по-сериозни причини, които водят до този симптом: Те включват рак на дебелото черво. Цветът на кръвта може да е индикация в кой отдел на червата е туморът.
Съдържание на статията с един поглед:
Форми на кръв в изпражненията в зависимост от това къде се появява
Медицинските специалисти наричат кървенето от ануса многократно кървене. Те правят разлика между
Кървене от аноректума (долни черва), които са предимно безвредни;
Кървене в дебелото черво (дебелото черво) или долната част на стомашно-чревния тракт (Стомашно-чревен тракт), където кръвта се смесва с изпражнения, наречени хематохезия;
Кървене в горната част на стомашно-чревния тракт, при което столът е с катранен цвят и технически се нарича Meläna (стоманен стол).
Повечето хора, които се явяват в лекарския кабинет с кръв в изпражненията, имат хемороиди или анални фисури. Съществуват обаче и други причини за кръвта, която се отлага или съдържа в изпражненията. Проследяването на тези заболявания или наранявания не е лесно за лекуващия лекар, тъй като източникът на кървене в стомашно-чревния тракт не винаги може да бъде идентифициран незабавно. Това изисква допълнителни изследвания.
Трябва да знаете за тези причини за кръв в изпражненията
Кървенето от ануса може да има различни причини. Ако те идват от долния храносмилателен тракт (т.е. дебелото черво, ректума или ануса), са възможни следните причини:
Дивертикулоза: изпъкналости на различни части на чревната стена, които са доста често срещани в напреднала възраст
Полипи на дебелото черво: доброкачествени израстъци в дебелото черво, които могат да бъдат предшественик на рак на дебелото черво
патологични малформации на кръвоносните съдове (ангиодисплазия)
Причини за кървене от тънките черва:
Тумори (доста редки)
Малформации на кръвоносните съдове (ангиодисплазия)
Дивертикул на Мекел (изпъкване на чревната стена)
Причини за кървене от горната част на храносмилателния тракт:
Язва на стомаха или горната част на тънките черва (причинена от инфекции с Helicobacter pylori или лекарства като нестероидни противовъзпалителни лекарства, например ацетилсалицилова киселина, ибупрофен)
Разширени вени на хранопровода (варици на хранопровода)
Кървене на Малори-Вайс на хранопровода поради силно повръщане с увреждане на лигавицата
Рак на хранопровода или стомаха
Какво казва цветът на кръвта?
Кръвта в изпражненията от увреждане на тъканите в долния чревен тракт обикновено е яркочервена. Ако кръвта е изминала дълъг път, тя е по-тъмна. Следователно консистенцията и цветът на кръвта ще осигурят на лекаря улики относно възможната причина или местоположение на кървенето. Понякога обаче кръвта не може да се види с окото, тя е в изпражненията. Лекарите говорят за окултна кръв в този случай.
Какво означава светла, тъмна и невидима кръв?
Лекарите правят разлика между следните видове кръв в изпражненията:
Скрита (окултна) кръв в изпражненията: Скритата кръв в изпражненията може да бъде открита само чрез специален тест за изпражнения. Тестът за окултна кръв, който трябва да се прави веднъж годишно от 50-годишна възраст, не открива следи от кръв, които са видими за окото. С него лекарят получава и информация за рак на дебелото черво. Може да се види много малко, ако има такова количество кръв. Това е така, защото полипите на дебелото черво кървят само нередовно.
Хематохезия (кръвен стол): Видимо отлагане или смесване на светла до тъмночервена кръв върху или с изпражненията. Говори се за видими отлагания, когато кръвта на изпражненията може да се види ясно. Тази кръв е предимно прясна (яркочервена) и идва от нараняване в долната част на храносмилателния тракт. Кървенето от наранявания в горната част на тънките черва обикновено се проявява като смес от кръв в изпражненията. Между другото, яркочервената кръв, която може да изтече от хемороиди, не е доказателство срещу рак на дебелото черво. Всяка кръв в изпражненията също може да е индикация за тумор.
Meläna (катранен стол): Катранен стол е черно оцветяване на изпражненията с неприятна остра миризма (мирис на земя). Причината обикновено е кървене в горната част на храносмилателния тракт. Катранените изпражнения се причиняват от кръвта, която се движи бавно през дебелото черво и се разгражда частично от бактерии. Ако се появят катранени изпражнения, кървенето обикновено е било преди няколко часа или дори дни. Въпреки това може да се появи и кървене в долната част на храносмилателния тракт Катранено столче когато чревният транзит е особено бавен. Ако кръвният стол с лека до тъмночервена кръв се дължи на кървене в горната част на храносмилателния тракт, това показва тежка загуба на кръв. Това трябва да се различава от така наречения Kindspech, също черното оцветено първо движение на червата на новородените. Не се дължи на кръв в изпражненията, а на жлъчката.
Кръв в изпражненията: така лекарят поставя диагнозата
Кръвта в изпражненията никога не е нормално състояние: тя може да скрие безвредни, но и сериозни заболявания като рак на дебелото черво. Следователно, ако кръвта им се появи в изпражненията, засегнатите трябва винаги да се консултират със семейния си лекар или гастроентеролог.
Това е още по-препоръчително, ако кървенето ви е придружено от общи симптоми като коремна болка, диария или запек. Дори тези, които се чувстват болни и изтощени, трябва да се консултират с лекар. Кръвта в изпражненията е често срещан симптом в медицинската практика.
Лекарят прави някои изводи за възможната причина от естеството на симптомите, появата на кървене и историята на пациента.
По време на анамнезата (вземане на медицинската история) лекарят ще попита за съществуващи предишни заболявания, повтарящи се коремни оплаквания, консумация на алкохол и употребата на болкоуспокояващи.
Ако кървенето е остро, лекарят първо определя интензивността на кървенето, за да прецени дали е спешно или не. Това е много по-често при кървене в горната част на храносмилателния тракт, отколкото при кървене в долната част на храносмилателния тракт.
Кои физически изпити са полезни
По-специално, ако има съмнения за хемороиди, лекарят първо провежда палпационен преглед. Така наречената аноскопия (аналоскопия) се е доказала като допълнителен диагностичен метод. Може да се наложи и колоноскопия.
Отражения на стомаха и червата с кръв в изпражненията
Ако има съмнение за кървене в горната част на стомашно-чревния тракт, лекарят ще извърши ендоскопия на стомаха и тънките черва. Тук той разпознава къде е кървенето и каква е причината. В повечето случаи той затваря мястото на кървене по време на процедурата.
Ако видът на кръвта в изпражненията предполага кървене в долната част на храносмилателния тракт, колоноскопия може да предостави информация за точното местоположение на кървенето и причината за него. При този преглед фокусът на кървенето също често може да бъде затворен по време на процедурата.
Образни тестове на кръвоносните съдове
Ако е невъзможно да се идентифицира източникът на кървене чрез огледално отразяване на горния или долния стомашно-чревен тракт, следва рентгеново контрастно изследване на кръвоносните съдове (ангиография) и/или сцинтиграфия (образно изследване с радиоактивно маркирани вещества).
Ако източникът на кървенето не може да бъде открит въпреки всички мерки за изследване, но обилното ректално кървене продължава, може да се наложи спешна операция.
Хемокултен тест: тест за кръв, която е скрита в изпражненията
Скритата кръв в изпражненията е индикация за рак на дебелото черво. Следователно изследването за скрита кръв, известно като хемокултен тест, се предлага от задължителните здравноосигурителни компании като част от ранното откриване и профилактика на рака. От 50-годишна възраст всички законно осигурени лица могат да извършват съответно преглед веднъж годишно безплатно. Малко количество изпражнения трябва да се прилага върху тестова книжка в продължение на три последователни дни, да се затваря плътно и да се дава на лекаря след приключване на тестовата серия. Дори най-малките количества кръв в изпражненията могат да бъдат открити по този начин.
Ако резултатът е положителен, лекарят препоръчва колоноскопия, за да се определи дали всъщност става дума за рак или друго заболяване. От 55-годишна възраст нататък осигурените лица могат да избират: Или им се прави тест за скрита кръв в изпражненията на всеки две години, или се правят две колоноскопии на всеки две години.
Редовните тестове за кръв в изпражненията могат да спасят живота
Ако тестът за скрита кръв в изпражненията се извършва редовно веднъж годишно, според експерти, смъртността от рак на дебелото черво може да бъде намалена с до 33 процента. Това е възможно, тъй като туморите могат да бъдат открити на ранен етап с редовни тестове, въпреки че все още не причиняват никакви симптоми.
Въпреки това експертите смятат, че хемокултният тест е по-малко ефективен от колоноскопията като метод за ранно откриване и профилактика на рак на дебелото черво. Колоноскопиите, предлагани с интервал от поне десет години като част от задължителната ранна диагноза, намаляват смъртността от рак на дебелото черво с приблизително 60 процента - и по този начин почти два пъти повече в сравнение с теста за скрита кръв в изпражненията.
Основните терапии за кръв в изпражненията
Лечението на кървене зависи от причината за ректалното кървене. В зависимост от причината или клиничната картина има различни възможности за терапия.
Общ преглед: Така се лекува ректалното кървене
В хемороиди Противовъзпалителните мехлеми за локално приложение или супозитории, съдържащи кортизон, са се доказали. При необходимост се посочва заличаване на съдовете. Освен това засегнатите могат сами да направят нещо, като ядат диета, богата на фибри: Растителните фибри от зеленчуци, плодове и зърнени храни предотвратяват запек и в резултат на това хемороиди.
Ако кървите от a Дивертикул (Изпъкване на чревната стена) в контекста на дивертикулоза на дебелото черво се препоръчва хирургично отстраняване на засегнатата чревна секция след втория епизод на кървене.
Също в Рак на дебелото черво В повечето случаи се извършва операция. В зависимост от стадия на заболяването и местоположението на тумора се провеждат допълнителни лечения (химиотерапия, лъчетерапия, целенасочени терапии).
Чревни полипи, които се считат за предварителен стадий на рак на дебелото черво, лекарят обикновено отстранява по време на колоноскопията. Това значително намалява риска от рак на дебелото черво - и кръвта в изпражненията изчезва.
В a остро кървене лекарят се опитва да ги спре по време на стомашно-чревната или колоноскопия. По този начин той отделя кървящия съд от кръвния поток. Ако това не е възможно, може да се извърши спешна операция. В случай на тежко, остро кървене, циркулацията трябва да се стабилизира, например чрез инфузия или прилагане на дарена кръв (кръвопреливане).
Цветът, миризмата и текстурата на изпражненията могат да бъдат признаци на заболяване.
Колоноскопията вече е най-важният преглед за ранно откриване на рак на дебелото черво.
Сърбеж, парене и дори кръв в изпражненията: Хемороидите се проявяват с неприятни симптоми. В зависимост от степента, те трябва да бъдат третирани по различен начин повече.
Има редица предупреждения за рак на дебелото черво: кръв в изпражненията, болки в стомаха или необясними газове.
Нормално е от време на време да забравяте нещо. Но има и патологични форми на забрава, някои от които се различават значително от безвредните пропуски в паметта! Повече ▼.
Много хора страдат от сухи, напукани или напукани устни. Коя грижа за устните сега помага повече.
Увеличаването на теглото може да бъде резултат от заболявания, които изискват лечение.
Нашата оферта отговаря на критериите за прозрачност afgis.
Логото на afgis означава висококачествена здравна информация в Интернет.