Кърменето се отплаща PZ - Pharmazeutische Zeitung
В ерата на готовите ястия и изкуствените бебешки храни майките са изправени пред избора за кърмене или хранене от шише. Според мнението на Националната комисия по кърмене, германките дават на децата си твърде малко гърди. Естественото хранене не само предлага на бебето, но и на майката много предимства.
В повечето индустриализирани страни броят на кърмещите майки намаля драстично в средата на миналия век. Данните от пазарните проучвания от Германия показват исторически минимум около 1975 г., когато повече от половината от жените спират да кърмят децата си в болница. С ражданията кърменето също се превърна в медицински проблем и лекарите бяха на мнение, че млякото трябва да се вари по хигиенни причини. В допълнение, шест фиксирани хранения на ден отговарят на болничната организация далеч по-добре от кърменето при поискване.
Тристепенно меню за детето
Храненето по график и хронометър не работи за кърменото дете. Кърмещите майки трябва да знаят, че сервират на бебето си тристепенно хранене. В началото на всяко хранене кърмата съдържа много течност и служи за утоляване на жаждата, поради което дори в горещ климат не е необходима допълнителна вода или чай. По време на хранене количеството мазнини в млякото се увеличава непрекъснато и към края кремът се сервира с десерта: съдържанието на мазнини се повишава от 1,5 g/dl на повече от 6 g/dl.
Следователно бебето трябва да определи кога и колко да пие. Например при често размножаващото се хранене на всеки четири часа детето може да е сито, преди високоенергийната храна да изтече. Следователно бебето не може да отговори на високите си енергийни нужди и в крайна сметка е недохранено. В миналото този факт често оправдава преминаването към адаптирано мляко за кърмачета.
Умна рецепта
Много жени просто не са наясно какво пазят от малките си. Тъй като кърмата е храна, която е специално пригодена за съответното дете. С първоначалното мляко, наречено коластра, бебето получава изобилие от секреторен имуноглобулин А, напълно функционални левкоцити и лизозим, лактоферин и невраминова киселина, за да предотврати инфекцията. Естествената храна също винаги осигурява антитела срещу точно онези инфекции, които са широко разпространени в семейството и майката не трябва да се притеснява за правилната температура на млякото. Освен това съставът на храната автоматично се адаптира към нивото на развитие на бебето. Човешкото мляко съдържа висок дял от незаменими аминокиселини в модела, от който се нуждае растящият организъм. Освен това естественото мляко е особено лесно смилаемо, така че количеството протеин в зрялото кърма е напълно достатъчно за здравословен растеж, дори ако е по-ниско, отколкото в готовата за консумация храна.
Немска кърма за заглушаване Кърмещите майки все още се отказват много рано, подчерта министърът на федералния потребител Ренате Кюнаст по случай 10-ия рожден ден на Националната комисия по кърменето. Вярно е, че 90 процента от майките в Германия кърмят, когато напуснат клиниката. В края на втория месец обаче делът вече се е свил до 60 процента и до края на шестия месец е бил само 10 процента.
Препоръката на националната комисия по кърменето е да се хранят бебета по естествен начин поне през първите четири до шест месеца. През това време майчиното мляко е напълно достатъчно като единствен източник на храна и течност, едва тогава има смисъл да се храни с разумно съставена допълнителна храна. Световната здравна организация (СЗО) дори съветва майките да кърмят малките си на възраст след две години.
Въпреки това жените, които искат да кърмят, все още не намират оптимални условия в Германия. Те се борят с невежеството и получават малко помощ от обществото. В около 40 процента от германските болници все още е рутинно да се хранят през първите три дни. Само това значително намалява шансовете за успешно кърмене.
Според Künast клиниките, които обичат да кърмят, трябва да бъдат ясно разпознаваеми в бъдеще. Тя се застъпва за въвеждането на етикети, които показват, че в клиниката се спазват определени минимални стандарти. Сертификатът на СЗО, който отличава болниците, подходящи за кърмене, може да послужи за модел. В Германия обаче само 3 процента от децата се раждат в сертифицирана болница.
Такова изменение на климата е необходимо не само в клиниките, но и в обществото, каза министърът. Рекламни кампании като тази в Норвегия биха могли да помогнат, където кърменето сега се счита за младо, елегантно и секси.
В сравнение с друго мляко, по-специално коластрата има висок дял на много дълговерижни, силно ненаситени мастни киселини като арахидонова киселина и докохексаенова киселина (DHA). Те не само служат като енергийни резерви, но също така влияят върху структурата и функцията на органите. DHA се вгражда в мозъка и в други богати на мембрани органи до голяма степен през първите няколко седмици от живота. Експериментите с мишки успяха да покажат, че мастната киселина има важна функция за транспортирането на веществата, за мембранната течливост, но също и за генната експресия. Следователно DHA е едно от веществата, които могат да бъдат отчасти отговорни за коефициента на интелигентност на кърмещите деца, което е с три IQ точки по-високо от това на децата, които не са кърмени. Съществуват също доказателства, че развитието на зрителната острота и психомоторните умения се влияят положително от мастните киселини.
Какво трябва да предлагат майките
Естествената диета се характеризира основно с високото си съдържание на незаменими мастни киселини линолова киселина и линоленова киселина. Само около 30 процента от това идва директно от диетата на майката, 70 процента от депото, което тя е създала по време на бременност. С напредването на периода на кърмене съдържанието на наситени мазнини се увеличава, но процентът на общите мазнини остава същият.
Бременните жени също създават депо за много други хранителни вещества, което прави диетата на бебето до голяма степен независима от тази на майката. Изключение правят DHA, йод, селен, флуорид, манган и витамини А, В2, В6, В12 и пантотенова киселина. Те трябва да се консумират с ежедневна храна. Професор д-р Ето защо Бертолд Колецко от детската болница „Ханауер“ в университета в Мюнхен препоръчва на кърмещите жени например редовно да консумират дълговерижни омега-3 мазнини с храната си, като риба или масло от черен дроб на треска.
Ако жените се откажат от всички храни от животински произход, те не могат да осигурят на кърмените си деца достатъчно DHA или витамин В12, при което дефицитът на витамин може да доведе до тежки, трайни неврологични увреждания. Докато консултантите по кърмене често препоръчват ферментирало кисело зеле (единственият зеленчук, който съдържа витамин В12), медицинските специалисти препоръчват да се откаже веганската диета за кратък период от време. При жени с нормална диета само витамините D и K обикновено не се съдържат в достатъчно количество в кърмата.
Няма причина за бутилката
Много обсъжданите замърсители в кърмата вече не са причина да се откажете от тази естествена храна. По същия начин захарният диабет на майката, болестта на Crohn, множествена склероза, муковисцидоза, възпалени зърна, плоски и обърнати зърна и операция на гърдата не са противопоказания за кърмене, каза професор д-р. Майкъл Ленце от Университетската детска болница в Бон на международен симпозиум на Националната комисия по кърмене в Берлин. Новородената жълтеница (жълтеница) не трябва да пречи на майката да кърми.
Нормално родените бебета не трябва да се страхуват от цитомегалия с нейната подобна на сепсис клинична картина. Въпреки че патогенът от семейството на херпесния вирус може да се предаде с кърмата, съдържащите се антивирусни вещества също предпазват малките от инфекция. Само при деца, които са родени преди 33 седмици от бременността и тежат под 1500 g, Dr. Уолтър Хаас от института Робърт Кох в Берлин, за да пастьоризира млякото на заразени майки. Това трябва да се направи извън обичайното днес, тъй като вирусът е много устойчив. Патогенът може дори да оцелее при замръзване под минус 20 ° C.
Дори недоносените бебета, родени много незрело, се възползват от кърмата. Даването на изцедено мляко може по-специално да намали риска от чревни инфекции. В клиники като Charité обаче тази естествена фуражна храна е обогатена с протеини, калций и фосфат, за да отговори на високите нужди на бързо растящото недоносено бебе.
Кърменето забранено
Абсолютно противопоказание за кърмене е активната, нелекувана туберкулоза при майката. След 14 дни медикаментозно лечение обаче рискът от инфекция най-вече е свършил и нищо не пречи на кърменето. За разлика от тях жените, заразени с ХИВ, трябва да се въздържат изцяло от кърмене, ако живеят в развита страна с добри медицински грижи. В страните от третия свят, от друга страна, често само кърмата предпазва от по-нататъшни инфекции и заболявания. Без кърма бебетата умират много преди възможната ХИВ инфекция да избухне.
Майки с рак на гърдата и жени, получаващи химиотерапия, също не трябва да кърмят. Това важи особено за терапията с радиойод. Освен това, запушване на млякото, запушване на млечния канал, млечна киста в млечната жлеза (галактоцеле) или възпаление на гърдата (мастит) могат да представляват риск както за майката, така и за детето. Кърменето трябва да се претегля за всеки отделен случай.
От гледна точка на детето има само няколко метаболитни заболявания, които не позволяват кърменето. Те включват галактоземия, глюкозо-галактозна малабсорбция и тирозиноза, аномалия при разграждането на тирозин.
Съвет за книга Всеки, който би искал да научи повече за кърменето, може да прочете книгата „Кърмене и хранене с кърма“, номер на поръчка: 60643000, на адрес
Федерален център за здравно образование
51101 Кьолн
Факс (02 21) 899 22 57
www.bzga.de
вземете го безплатно. Книгата съдържа и обширна таблица с лекарства по избор за кърмене.
Деца с фенилкетонурия, при които разграждането на фенилаланин е нарушено, не могат да бъдат напълно кърмени. Тук по-голямата част от протеина трябва да се дава под формата на изкуствени аминокиселинни смеси. Тъй като дори с естественото съотношение на фенилаланин-съдържащи протеини в диетата, тези деца стават немощни. При други заболявания като болест на кленов сироп, глутарова ацидурия или нарушения на цикъла на уреята е важно да се ограничи количеството кърма.
Освен това малформациите при детето могат да попречат на успешното кърмене, като твърде къс език или запушване на хранопровода (атрезия на хранопровода). Тези деца често могат да бъдат хранени нормално само след операция.
Защо жените спират да кърмят
Проучванията показват, че майките използват бебешки шишета, а не медицински причини, а по-скоро социални. Ниското ниво на образование и ниският социален статус са характерни за родителите на бутилирани деца. Освен това, ако майката е под 25 години, ако пуши, ако има братя и сестри или ако бащата има негативно отношение към кърменето, кърменето обикновено не се извършва или е по-малко.
Но болката или маститът също могат да накарат жените да спрат да кърмят относително бързо след три до шест седмици. До 30 процента от жените развиват възпаление на гърдата, докато кърмят, но това е до голяма степен предотвратимо или поне контролируемо. Добрите съвети и правилното управление на кърменето са от съществено значение за това.
Майките също се възползват от кърменето
Кога и как се облича дете не е изцяло инстинктивно. Традиционното предаване на тези знания от едно поколение на следващото прави кърменето възможно. Освен това майката и бебето преминават през процес на обучение заедно. Например, за да могат правилно да се изпразнят всички части на гърдата, е важно да се знаят различните позиции на кърменето. Добрата инвестиция ще предотврати възпалението на зърната.
Жените също трябва да кърмят бебето си възможно най-рано. В майчиния организъм блокадата на пролактиновите рецептори се вдига от раждането, но образуването на пролактин и по този начин лактацията се стимулира само от продължителния смучещ стимул на детето. Ето защо смукателният рефлекс на бебето е най-интензивен през първите два часа от живота.
Повишеното производство на пролактин кара майката да облекчи настроението си, което означава, че ранното кърмене може да предотврати следродилната депресия. В допълнение, прилагането му веднага след раждането предотвратява лимфната конгестия в гърдата, матката се оттегля по-бързо и има по-малко загуба на кръв.
Майката също се възползва от кърменето в дългосрочен план. Мастните и хранителни отлагания, създадени по време на бременност за производство на мляко, естествено се разграждат с кърменето. Освен това майките, които са кърмили децата си, са значително по-малко склонни да развият рак на гърдата.
Кърменето ви държи стройни Проучванията показват, че децата на кърма са много по-малко склонни да наднормено тегло и затлъстяване, отколкото децата, хранени с бутилка. Има значителни разлики между двете групи до шестата възраст. Майките могат да намалят наполовина риска от детско затлъстяване, като кърмят за два месеца. За сравнение, високият социален статус намалява риска само с 30 процента. Пътят към затлъстяването е кумулативен път, подчерта професор д-р. Карл Бергман от Шарите, Берлин. Пушенето по време на бременност и големината на майката също играят роля.
Храненето с бутилка вероятно ще ви напълнее, тъй като тук се нарушава саморегулирането на приема на храна. Защото с детето, хранено с бутилка, майките могат да контролират колко малки пият и са склонни да хранят това, което е останало в шишето. При кърмене, от друга страна, майката няма влияние върху консумираното количество. Тъй като кърмата съдържа вещества, които влияят на неврохормоналната регулация на ситостта. Понастоящем проучванията изследват дали ниското съдържание на протеин в майчиното мляко също може да бъде отчасти отговорно за този положителен ефект от кърменето.