Кърмене, когато детето има остър гастроентерит
Начало »Кърмене» Кърмене, когато детето има остър гастроентерит
Тъй като е сезонът на гастроентерита, все по-често чувам за ситуацията, при която кърменото дете (разнообразно или не) се препоръчва да спре кърменето, дори ако то е в състояние да получава течности в устата си.
Тази публикация не замества съветите на лекар, единственият, който може да установи лечение след оценка и мониторинг на здравето на детето. От друга страна, тя може да бъде полезна за разглобяване на митове, свързани с кърменето по време на остър гастроентерит (диария и повръщане, причинени от вирус или бактерии).
Препоръката за спиране на кърменето по време на боледуване (особено по време на епизоди на повръщане) е направена с идеята за почивка с храна, която би спомогнала за възстановяването на храносмилателната система. Проучванията обаче не доказват ползите от подобна практика, която в действителност лишава кърменото дете от хранителни вещества, имунни фактори и способността да се рехидратира и да се възстанови по-рано от епизода на заболяването.
"Няма доказателства, че периодът на храносмилателна почивка би допринесъл за подобрени ефекти при деца с остър гастроентерит." (Wambach K, Riordan J, 2015). едновременно, "Никога не е необходимо да спирате кърменето по време на фазата на рехидратация или възстановяване". (Wambach K, Riordan J, 2015)
Продължаването на кърменето по време на остър гастроентерит при деца се препоръчва от протоколите на големите медицински организации, като стратегия за оказване на първа помощ. Продължаването на кърменето при поискване (и изключително за деца под 6 месеца) е СЪЩЕСТВЕНА намеса за възстановяване на кърменото дете, което преминава през епизод на остър гастроентерит. "Най-доброто лечение за кърмено дете, страдащо от остър гастроентерит, е продължаването на кърменето, дори ако то повръща и изглежда не понася течности." (Newman, J. Pitman, T, 2014)
Какви са ползите от продължаването на кърменето при остър гастроентерит при деца?
Какво казват протоколите и специалистите?
Центрове за превенция на заболяванията и контрола - „Паузата за храна не е посочена. Кърменето трябва да продължи по всяко време, дори в началните етапи на рехидратация. " По отношение на разнообразните деца, "диетата трябва да се увеличи веднага щом се понася, за да се компенсира загубата на калориен прием от фазата на острото заболяване" (CDC, 2003)
Американска академия по педиатрия - Документът AAP (Американска академия по педиатрия) препоръчва в случай на диария при деца на възраст от 0 до 2 години, продължаване на кърменето дори в случай на тежка дехидратация. „Решения за орална рехидратация и продължаване на храненето (особено кърменето значително намаляват смъртността и заболеваемостта, класически свързани с диария и дехидратация.“ По отношение на диарийното заболяване, PAA вярва, че измиването на ръцете, изключителното кърмене и бързото и подходящо лечение могат да предотвратят дехидратация и смърт “,„ продължаването на кърменето е важен начин за намаляване на риска от рецидив на заболяването. “(AAP, 2011)
Кърмене и кърмене при хора 2015 издание- „Детето с лека форма на заболяването не се нуждае от специална намеса, освен за увеличаване на честотата на кърмене и внимателно наблюдение за признаци на дехидратация, особено броя на мокрите пелени. Ако детето има по-малко от 4 мокри памперса за 24 часа, откаже да суче или стане неутешимо или сънливо, е необходимо да се направи оценка от лекаря. Детето с минимална дехидратация може да се ползва, в допълнение към продължаването на кърменето, от разтвори за орална рехидратация, за да замести непрекъснатата загуба на течности [.] с остър гастроентерит. Диетата BRAT (банани, ориз, ябълков сос и препечен хляб) е твърде ограничителна и не трябва да се препоръчва. На децата, които ядат твърдо вещество, трябва да се предлагат диети, подходящи за възрастта, включително сложни въглехидрати, месо, кисело мляко, плодове и зеленчуци. Такъв прием намалява продължителността на заболяването и подобрява хранителните ефекти. Трябва да се избягват храни, богати на прости захари.”(Wambach K, Riordan J, 2015)
Д-р Джак Нюман - „Най-доброто лечение за кърменото дете, страдащо от остър гастроентерит, е продължаване на кърменето, дори ако повръща и изглежда не понася течности. Кърмата съдържа не само антитела, но и редица имунни фактори, които предпазват бебето от сериозните последици от храносмилателната инфекция. Освен това, новороденото или малкото дете ще се възстанови много по-бързо, когато кърменето не бъде прекъснато ... Също така хранителните вещества в кърмата се усвояват по-лесно и по-бързо от тези в други храни (включително сухо мляко), така че избягвайте да гладувате детето ... Една от причините за продължителна диария е, че гладуваме децата до i <>. Когато диетите им започват да включват храна, лекарите често препоръчват ориз, ябълка и банан, всички с ниско съдържание на мазнини. но изглежда, че връщането към диета с високо съдържание на мазнини всъщност е необходимо ”(Newman, J. Pitman, T, 2014).
Американска академия по педиатрия (AAP), Диария и дехидратация, AAP Health Initiatives, 2011
Лорънс, Р.А., Лорънс Р.М., Кърмене: Ръководство за медицинската професия, Седем издание, Сондърс, 2010.
Newman, J. Pitman, T, Ръководство за кърмене на д-р Джак Нюман, Multi Media EstePublishing, 2014.
Wambach K., Riordan, J., Кърмене и човешка лактация, Пето издание, Jones & Bartlett Learning, 2015