Кърлежи - педиатър д-р
Информация по темата
Кърлежи, риск от заболяване от ухапвания от кърлежи и ваксинация срещу TBE
Всяка година през лятото, когато има риск да бъде ужилен от кърлеж почти навсякъде на открито, много родители се чудят какво да направят, ако открия кърлеж на детето си, какво може да се случи, за какво да внимавам?, или трябва да направя на детето си „ваксинация срещу кърлежи“?
Къде живеят кърлежите?
Кърлежите са паякообразни, които се хранят с кръвта на своите домакини (напр. Мишки, таралежи, елени, птици, но също и хора). В тази страна кърлежът е най-често срещан, той предпочита влажни ливади като местообитание по краищата на горите, в просеките и потоците, но също и в градините. Вашата дейност по прокапване също е свързана с влажността; След дъждовни дни и през пролетта и есента ухапванията от кърлежи са по-чести, отколкото през сухото лято. Обикновено кърлежите се дебнат по треви, поради което ухапванията от кърлежи се появяват по-често по краката, отколкото по други части на тялото, но те също могат да се изкачат до около 1,50 м височина по храстите, но не, както често се твърди, падат от дървета. Обикновено ухапванията от кърлежи не се забелязват, тъй като кърлежът инжектира аналгетично и противовъзпалително вещество в кожата със слюнката си, за да може да суче достатъчно дълго.
Защита срещу кърлежи:
Можете да се предпазите от ухапвания от кърлежи, като носите подходящо облекло (светло оцветено облекло с дълги ръкави, дълги панталони, затворени обувки, чорапи над крачолите на панталона). Тъй като това е възможно само частично при деца и в топлите дни, децата трябва да се проверяват за кърлежи отгоре надолу всяка вечер, след като са били на открито. Често животните се виждат само като малка тъмна точка върху кожата. Преди всичко трябва да гледате и на неочаквани места: на окосмената глава, в гънките на кожата, в чатала, зад ушите! Има и репеленти срещу кърлежи за втриване (с аромати, които кърлежите не харесват), но те са само условни и преди всичко макс. Ефективен за 2-3 часа.
Какво да направя, ако ме ухапе кърлеж?
Кърлежът трябва да бъде отстранен незабавно, тъй като времето за сучене играе роля при някои болести, пренасяни от кърлежи. За да направите това, трябва да хванете кърлежа възможно най-близо до кожата с клещи за кърлежи или тънка пинсета (не стискайте тялото на кърлежа) и внимателно да го издърпате! Ако не се доверявате на премахването си, разбира се, можете да дойдете на практика по всяко време. Ако при отстраняване на кърлежа в кожата останат малки остатъци от ухапващите инструменти, това не е проблем по отношение на заразните болести. Докато зоната не се възпалява, можете да оставите малки остатъци.
Кои заболявания се предават от кърлежи? За какво трябва да обърна внимание?
Борелиозата (бактерии) и менинго-енцефалитът в началото на лятото (TBE вируси) са най-често срещаните:
е най-често срещаната болест, пренасяна от кърлежи в Германия (също широко разпространена в Мюнхен и околностите). Ако кърлежите бъдат премахнати скоро (по-малко от 24 часа ухапване), вероятността от предаване е ниска (виж по-горе).
Болестта може да причини кожни симптоми, но по-късно може да засегне централната нервна система, ставите, сърцето, мускулите и очите.
Най-честият първоначален симптом, който трябва да се внимава, е така нареченото блуждаещо зачервяване (еритема мигранс), пръстеновидно зачервяване на кожата, което може да се появи около мястото на пункцията след около 1-3 седмици, рядко до 6 седмици. Други симптоми на борелия могат да се появят месеци след ухапването. По правило болестта на Лайм може да се лекува добре с антибиотици и има добра прогноза в детска възраст. Понастоящем в Европа няма ваксина срещу Борелия. Болестта не оставя никакъв траен имунитет, можете да го получите многократно.
Но: само 5% от хората, заразени с борелия, също го получават !
Менинго енцефалитът в началото на лятото (TBE, английски TBE (енцефалит, пренасян от кърлежи))
е вирусно заболяване, което засяга централната нервна система на човека. След предаване на вируса TBE само около 10-30% от заразените (в Германия около 200 души годишно) се разболяват. Обикновено заболяването има две фази. Само 10-30% от страдащите от това заболяване след това показват по-тежки неврологични симптоми след 1-3 седмици. При деца обикновено се наблюдават доброкачествени симптоми, които обикновено засягат само менингите (менингит). Тежко мозъчно възпаление (енцефалит) с припадъци, кома и трайни неврологични увреждания и редки смъртни случаи настъпват почти само в зряла възраст.
TBE се среща само в определени области. Мюнхен (все още) не е един от тях. В Бавария са засегнати особено Баварската гора и Долна Бавария по протежение на големите реки. Можете да намерите точни карти на рисковите зони в околните федерални държави/щати в интернет, напр. на https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/F/FSME/Karte_FSME.pdf?__blob=publicationFile, www.Zecke.at (Австрия) www.br.online.de/umwelt-gesundheit. Разбира се, можете да разгледате и картите на практика.
Ваксинацията срещу TBE, кога има смисъл?
Има ваксинация срещу TBE, която се препоръчва за хора, които живеят в рискови райони или които остават там временно и се движат на открито.
Деца от 1-годишна възраст могат да бъдат ваксинирани. Необходими са 3 ваксинации (бустер след 1-3 и след 9-12 месеца и след това на всеки (3-) 5 години). Германското общество за детски инфекциозни болести съветва поради добрата прогноза на заболяването в детска възраст, особено при деца под 3-годишна възраст, да бъдат предпазливи по отношение на индикациите за ваксинация, дори в рискови зони! Вероятността за развитие на TBE дори в зона с висок риск е 1 човек на всеки 1000-2000 ухапвания от кърлежи. В Швейцария ваксинацията се препоръчва само за деца от (предучилищна възраст). По правило обаче ваксината се понася добре. Честотата на треска при по-големи деца е 5% след ваксинация. Появяват се временни общи симптоми, както и леки локални реакции на мястото на инжектиране. Сериозни нежелани реакции или усложнения от ваксинация са много редки. В случай на кратък ваканционен престой в рискова зона, ваксинацията със сигурност е въпрос на преценка, но ние ще се радваме да я извършим или обсъдим по ваше искане.