КРИТЕРИИ ЗА РЪКОВОДСТВО; в интегрирана програма за лечение Регламент

За да бъдете включени в една от 4-те програми, се изисква един или повече от критериите, изброени във всяка област. Те са показателни за избора на подходящата програма за профила на всеки потребител. Когато критериите са сходни или противоположни, ще се вземе предвид подходящата област и ориентацията ще се основава на кумулацията на конкретните критерии на потребителя във всички области.

Интегрирана програма за лечение 1 - Критерии за ориентация

Описание: Минимален риск във всички области

Област 1: Лична история и история на консумация, признаци на интоксикация и/или синдром на отнемане:

1. кратка история на потреблението;

3. скорошна история на интравенозно приложение;

4. няма употреба на наркотици през последните две седмици, но има потенциал за рецидив и изисква помощ за предотвратяване на рецидив;

5. употреба на наркотици с нисък потенциал за пристрастяване;

6. не представлява риск от оттегляне;

7. не се изисква медицинско ръководство за употреба на наркотици;

8. детоксикация не е необходима.

Област 2: Биомедицински състояния и усложнения:

1. без хронични медицински състояния;

2. здравословното състояние не е повлияно от консумацията;

3. съществуването на биомедицински условия, които могат да бъдат излекувани или които не пречат на процеса на възстановяване;

4. има медицински състояния, за които е необходимо медицинско наблюдение, но не се изисква ежедневно наблюдение.

Област 3: Психологически или психиатрични състояния и усложнения. Приемане/устойчивост на лечение. Потенциал за рецидив, продължителна консумация, други проблеми:

1. без психологически или психиатрични състояния и усложнения;

2. има емоционални и/или когнитивни разстройства, но които не пречат на процеса на възстановяване;

3. отсъстващ или намален риск за себе си или другите;

4. има психологически или психиатрични състояния, които могат да бъдат ефективно разгледани в PIT 1;

5. има психологически състояния, които изискват внимателно наблюдение в затворен режим;

6. осъзнаване на проблема и желание за ангажиране с лечение;

7. степен на осъзнатост и/или мотивация, която изисква структурирана, средна или висока интензивност помощ;

9. потенциал за рецидив, изискващ закрита грижа.

Област 4: Социални и семейни условия:

2. околната среда не пречи на процеса на предоставяне на помощ или възстановяване;

3. средата не подкрепя, но помощта може да увеличи способността да се справяте с желанието за консумация;

4. изисква се неустойчива среда или намеса в процеса на възстановяване и закрита помощ.

Интегрирана програма за лечение 2 - Критерии за ориентация

Описание: Минимален риск от тежка остра интоксикация, незабавен медицински синдром на абстиненция и минимален риск в биомедицинската област, но с умерен риск във всяка друга област

Област 1: Лична история и история на консумация, признаци на интоксикация и/или синдром на отнемане:

1. история на средно или кратко потребление;

3. значителни периоди на въздържание (60 дни) в историята;

4. употреба на наркотици през последните две седмици;

6. минимален риск от тежка абстиненция и има външни източници за прилагане на лекарства и амбулаторно наблюдение;

7. Чести признаци на умерен до тежък абстинентен синдром, които изискват затворено лечение и наблюдение.

Област 2: Биомедицински състояния и усложнения:

1. липса на медицинска история или стабилизирани биомедицински състояния;

2. здравето не е силно засегнато от консумацията;

3. съществуването на биомедицински условия, които могат да бъдат излекувани или да не пречат на процеса на възстановяване;

1. има психологически или психиатрични състояния, които могат да бъдат ефективно адресирани в PIT 2 по време на детоксикация;

2. има психологични състояния, които изискват внимателно наблюдение в затворен режим след детоксикация;

3. нестабилни психологически състояния, които изискват структурирано наблюдение, но не оказват влияние върху детоксикацията;

4. отсъстващ или намален риск за себе си или другите;

5. има емоционални и/или когнитивни разстройства, но които не пречат на процеса на възстановяване;

6. без психологически или психиатрични състояния и усложнения;

7. потенциал за повишаване на мотивацията, ако се предлагат допълнителни интервенции;

8. история на неспазване на амбулаторната детоксикация и изисква закрита грижа;

9. осъзнаване на проблема и желание да бъдат назначени на лечение;

10. Нуждае се от помощ за превенция на рецидиви;

11. ниско-среден риск от рецидив; потенциал за рецидив, който налага закрита грижа.

Област 4: Социални и семейни условия:

1. среда, в която помощта може да увеличи способността за справяне с непреодолимото желание за консумация;

2. изисква се неустойчива среда или намеса в процеса на възстановяване и закрита помощ и мерките могат да възстановят условията за рехабилитация;

3. околната среда не пречи на процеса на предоставяне на помощ или възстановяване;

4. поддържаща среда, която позволява прилагане на лекарства и мониторинг на детоксикация на амбулаторна основа.

Интегрирана програма за лечение 3 - Критерии за ориентация

Описание: Средно висок риск от тежка остра интоксикация, незабавна/умерена тежест на медицинското отнемане, непосилна незабавно или умерен риск в биомедицинската или психо-емоционалната област плюс повишен риск във всяка друга област.

Област 1: Лична история и история на консумация, признаци на интоксикация и/или синдром на отнемане:

1. история на средно или кратко потребление;

2. монозависимост/полизависимост, която може да бъде стабилизирана;

3. история на употреба на други лекарства/лекарства;

4. значителни периоди на принудително потребление;

5. риск от умерено-тежко отнемане;

6. често срещани признаци на синдром на отнемане, изискващи лекарства и наблюдение след стабилизиране;

7. дълга история на консумация, която позволява детоксикация след стабилизиране.

Област 2: Биомедицински състояния и усложнения:

1. здравето е силно засегнато от консумацията и изисква стабилизация;

2. съществуването на биомедицински условия, но те могат да бъдат излекувани/стабилизирани преди и/или по време на процеса на възстановяване, така че да не му пречат;

3. има медицински състояния, за които се изисква медицински контрол, но не се изисква ежедневно наблюдение;

4. медицински състояния при лечение, които могат да попречат на лекарствата за детоксикация и да изискват интердисциплинарна консултация;

5. отсъствие на биомедицински условия.

1. има емоционални и/или когнитивни нарушения, които пречат на процеса на възстановяване и изискват стабилизация преди детоксикация;

2. има психологически или психиатрични състояния, които изискват внимателно наблюдение преди детоксикация;

3. психиатрични или психологични състояния, които изискват стабилизиране преди детоксикация;

4. има психологически или психиатрични състояния, които могат да бъдат ефективно разгледани в PIT 3;

5. има емоционални и/или когнитивни разстройства, но които не пречат на процеса на възстановяване;

6. риск за себе си или другите, който изисква стабилизиране преди детоксикация;

7. без психологически или психиатрични състояния и усложнения;

8. устойчивост на лечение; има нужда от помощ за повишаване на мотивацията преди започване на лечение;

9. ниска или никаква информираност и/или мотивация; изисква структурирана помощ, средна или висока интензивност, за лечение;

10. история на несъответствие, изискващо закрита помощ;

11. осъзнаване на проблема и желание за ангажиране с лечение;

12. потенциал за рецидив, който налага закрита помощ;

13. история на рецидив до по-нисък интензитет на интервенции;

14. Нуждае се от помощ за превенция на рецидиви;

15. намален риск от рецидив.

Област 4: Социални и семейни условия:

1. околната среда не е подкрепяща, но помощта може да увеличи способността за справяне с желанието за консумация;

2. изисква се неустойчива среда или намеса в процеса на възстановяване и закрита помощ;

3. изисква минимална социална подкрепа преди постъпване на лечение;

4. околната среда не пречи на процеса на предоставяне на помощ или възстановяване;

5. поддържаща среда, която позволява прилагане на лекарства и мониторинг на детоксикация на амбулаторна основа.

Интегрирана програма за лечение 4 - Критерии за ориентация

Описание: Тежък риск поради интоксикация/отнемане или биомедицински или емоционални/поведенчески признаци/симптоми

Област 1: Лична история и история на консумация, признаци на интоксикация и/или синдром на отнемане:

3. положителен тест за хероин или метадон;

4. дълга история на консумация в големи количества;

6. интравенозно използване на опиати през последната година;

8. повтарящи се неуспехи в програми за наркотици 0;

9. значителни периоди на принудително потребление;

10. множество епизоди на рецидив.

Област 2: Биомедицински състояния и усложнения:

1. здравето е силно засегнато от консумацията и изисква поддръжка;

2. има някои биомедицински условия, но те могат да бъдат излекувани преди и/или по време на процеса на възстановяване и да не пречат на поддръжката;

3. дали има тежки медицински състояния, свързани с употребата на хероин, чието стабилизиране изисква влизане в програма за поддържане на опиатни агонисти;

4. бременност при наркоман на хероин.

1. има емоционални и/или когнитивни нарушения, които пречат на процеса на възстановяване и изискват поддръжка с агонисти;

2. психиатрични или психологични състояния, изискващи влизане в програма за поддържане на опиатни агонисти;

3. риск за себе си или другите, което изисква поддържане с агонисти;

4. има важни психологически или психиатрични състояния;

5. има психологически или психиатрични състояния, които могат да бъдат разгледани в PIT 4;

6. има емоционални и/или когнитивни нарушения, но които не пречат на процеса на възстановяване;

7. без психологически или психиатрични състояния и усложнения;

8. устойчивост на лечение; има нужда от помощ за повишаване на мотивацията преди и по време на лечението;

9. ниска или никаква информираност и/или мотивация; изисква структурирана, средна или висока интензивност помощ;

10. история на несъответствие, изискващо закрита помощ;

11. осъзнаване на проблема и желание за включване в поддържащо лечение;

12. повишен риск от рецидив;

13. потенциал за рецидив, който налага закрита помощ;

14. история на рецидив при по-ниска интензивност на интервенциите.

Област 4: Социални и семейни условия:

1. изисква се неустойчива среда или намеса в процеса на възстановяване и закрита помощ;

3. околната среда не е подкрепяща, но помощта може да увеличи способността за справяне с желанието за консумация;

4. околната среда не пречи на процеса на предоставяне на помощ или възстановяване;

5. подкрепяща среда, която позволява прилагането на лекарства и наблюдението на извънболничната поддръжка.