Креатинин
Рядко измерван сам, той е по-скоро неразделна част от основната биохимична оценка. От диагностична гледна точка се използва главно за отразяване на състоянието на бъбреците".
Концентрацията на плазмения креатинин трябва да се определя с тази на урея и се интерпретира с мярка на плътност на урината за определяне на произхода (бъбречен или предбъбречен) на възможна азотемия.
1. Определения и патофизиология
Производство/произход на плазмения креатинин
Креатининът е продукт на разграждането на креатина (енергиен резерв) в мускулите.
Елиминиране на креатининПовечето от креатинина се елиминират от бъбреците. Креатининът се филтрира свободно от гломерула и не се реабсорбира от тубулите. Малко количество креатинин може да се отдели в урината от проксималните тубули.
Креатининът също напуска тялото в чревната лигавица (малко количество).
2. Показания
- Запомнете още веднъж, че измерването на плътността на урината ВИНАГИ се препоръчва за правилно интерпретиране на висок креатинин (азотемия).
- "Функционално" изследване на бъбреците.
- Измерване на серумния креатинин = един от най-добрите инструменти на практика за оценка на бъбречната функция (TFG), даден в контекста и със знания за плътността на урината.
- Установени са „прагови“ стойности при кучета и котки (класификация IRIS), което позволява бъбречните заболявания да бъдат категоризирани според етапите (IRC; виж по-долу).
- Мониторинг по време на лечение с потенциално нефротоксични молекули.
3. Условия за вземане на проби и стабилност/смущения
Вземане на проби: венозна кръв
- Хепаринизирана плазма
- Серум (суха епруветка)
Различни предварителни аналитични условия могат да повлияят на резултата.
- Принципът на измерване се основава на образуването на оцветен комплекс след реакция на креатинин с вещество, съдържащо се в реагент (реакция на Jaffe); всичко се открива чрез спектрофотометрия.
Някои съединения, които абсорбират светлина, като хемоглобин (хемолизирана проба), билирубин (иктерична проба) и липиди (лактесцентна проба) могат да фалшифицират резултата.