Креатин киназа MB (анализ) - Synevo
Главна информация
CK-MB е миокардната фракция на креатин киназата, свързана с миокарден инфаркт. Полезно е за оценка на размера на зоната на некроза 1 .
Препоръки за определяне на CK-MB
За да се установят базовите стойности на ензима, е необходимо да се вземе проба на пациента в началото на заболяването, след което определянето ще се повтори на интервал от 12, 24 и евентуално 48 часа 5; .
CK-MB започва да се увеличава 4-6 часа след началото на инфаркта, достигайки максимум 15-20 часа, както следва: при не-Q IMA, при непълна оклузия, максималната стойност на CK-MB се записва при 15 часа инфаркт. при началото и при трансмурален IMA с Q вълна, CK-MB достига пик 17-20 часа след появата на симптомите 5-7 .
Тъй като CK-MB се освобождава не само от сърдечния мускул, но и след продължително упражнение или други условия, неговата специфичност за AMI е ограничена. изчисление на фракцията CK-MB/CK добавя CK-MB специфичност за ОМИ при пациенти със съпътстващи мускулни нарушения, при които може да се пренебрегне малка некроза на миокарда 1; 2; 6; 10 .
Обучение на пациента - на гладно или след хранене 4 .
Събран образец - венозна кръв 4 .
Контейнер за прибиране на реколтата Вакутейнер без антикоагулант със/без отделящ гел 4 .
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - отделете серума чрез центрофугиране 4 .
Обем на пробата - минимум 0,5 ml ser 4 .
Причини за отхвърляне да опиташ - хемолизиран образец 4 .
Стабилност на пробата - отделеният серум е стабилен за 2 дни при стайна температура; 7 дни при 4-8 ° C; 1 месец при -20 ° C 4 .
Метод - спектрофотометрични (кинетични) 4 .
Референтни стойности - 4 .
Граница на откриване - 0,05mkat/L (3U/L) 4 .
Тълкуване на резултатите
Като цяло има повишена вероятност за IMA, когато са изпълнени следните три условия:
Диагнозата на миокарден инфаркт не трябва да се основава единствено на определянето на CK-MB; тя трябва да бъде подкрепена с клинични данни и други лабораторни изследвания (вж. фиг. 8.1.1) 4 .
Граници и смущения
Стойностите на триглицеридите> 300 mg/dL могат да намалят> 20% активност на CK-MB 5 .
Фиг.8.1.1 Динамика на ензимната активност и концентрацията на протеини при миокарден инфаркт