Костни шевове

Целта на костния шев е да фиксира здраво фрагментите за целия период на обездвижване на крайника и консолидация на калуса. Въпреки това, костите (или по-скоро техните фрагменти) са свързани чрез конци само при определени условия, а именно:
- диагностицирана е коса фрактура, тъй като при наличие на напречна фрактура с помощта на шев не е възможно да се постигне стабилност на фрагментите;
- справяне с прясна костна фрактура;
- извършена е задълбочена хемостаза в раната;
- направи широк достъп до мястото на шева.

Преди да се приложи шевът върху костта, фрагментите се обработват предварително. Те биват предадени на конгруентна форма и след това постигат точно и плътно сравнение. По време на тези процедури е необходимо внимателно внимание към надкостницата. Резултатът от операцията директно зависи от запазването на надкостницата в зоната на шева.

Когато свързвате костите, шевът трябва да се постави в средата и строго перпендикулярно на линията на фрактурата. Само в този случай е възможно да се постигне трайно натрупване на отломки.

За зашиване на костта се използва главно тел от специални немагнитни марки неръждаема стомана (клас IX18H9T, EP-400, EK-2, EYAT-1), титан, нихром, тантал с диаметър 0,7-0,8 mm. Понякога използват синтетични нишки (найлон, летилан, лавсан) хромиран кетгут със същия диаметър. Изброените видове тел имат достатъчна якост и гъвкавост. Това е важно, тъй като когато усуквате жицата, трябва да направите поне 3-4 оборота.

---