Костни метастази - Център за висока енергия
Най-често срещаните първични тумори, чиито клетки се разпространяват в костите, са: рак на белия дроб, простатата, гърдата и бъбреците.
Тези метастази могат или да доведат до разрушаване на костта: остеолиза или остеокондензация, особено при рак на простатата.
Може да се извърши биопсия от хирург или интервенционен рентгенолог, за да се анализира при анатомо-патология вида на тумора.
Ако метастазите са по-малки или равни на 5, това е олигометастатичен етап, локализираните лечения след това могат да се извършват или чрез операция, или чрез циментопластика, извършена от интервенционни рентгенолози или чрез стереотаксична лъчетерапия, обикновено между 3 от 8-10 Gy и 5 сесии от 6 до 7 Gy, една сесия на ден и три сесии на седмица.
Често е показано системно лечение с химиотерапия или антихормонална терапия. Например при рак на простатата се предлага лечение с аналог на LHRH, комбинирано с хормонална терапия от второ поколение (абиратерон ацетат) в случай на метастатичен рак на простатата в костите. За хормонозависим и HER2 отрицателен рак на гърдата може също да бъде показана антихормонална терапия, комбинирана с CDk4/6 инхибитор.
Ако има локализирана костна болка, може да се предложи палиативна лъчетерапия с обезболяваща цел (за намаляване на болката), насочена към метастазите: възможни са 3 схеми, 1 сесия от 8 Gy, 5 сесии от 4 Gy и 10 сесии от 3 Gy. болката може да продължи или дори да се увеличи по време и в края на лечението. Аналгетичният ефект се получава след една до три седмици.