Кости - Съединения на сухожилията - Мускули Съединителна тъкан Фрактура на шийката на бедрената кост - Фрактура на шийката на бедрената кост DocMedicus

Фрактура на шийката на бедрената кост (Синоним на речник: Фрактура на шийката на бедрената кост; Фрактура на главата на бедрената кост; Фрактура на горната бедрена епифиза; Фрактура на главата на бедрената кост; Фрактура на главата на бедрената епифиза; Фрактура на тазобедрената става; Фрактура на главата на бедрената кост; Фрактура на бедрената глава; Странична фрактура на шийката на бедрената кост; Медиална фрактура на шийката на бедрената кост; Фрактура на шийката на бедрената кост; Отворена фрактура на тазобедрената става; Отворена фрактура на шийката на шийката на бедрената кост; Отворена фрактура на шийката на шийката на бедрената кост; Фрактура на Пипкин; Фрактура на шийката на бедрената кост; Фрактура на шийката на бедрената кост; Фрактура на шийката на бедрената кост в главата на бедрената кост; Субкапитална фрактура на шийката на бедрената кост; Трансцервикална бедрена фрактура; Трансцервикална фрактура на шийката на бедрената кост; Трансцервикална фрактура на шийката на бедрената кост; Цервикотрохантерична фрактура на шийката на бедрената кост; ICD-10 S72.0: фрактура на шийката на бедрената кост) се отнася до фрактура на бедрена кост (бедрена кост) в проксималната част (близо до тялото) Край между главата на бедрената кост (Head femoris) и по-голям трохантер (голяма ролка).
Може да се направи разлика между медиални и странични фрактури на шийката на бедрената кост.

кости

Съотношение между половете: Жените са засегнати значително по-често от мъжете (приблизително 4: 1).

Честотен пик: Рискът от получаване на фрактура на шийката на бедрената кост се увеличава с възрастта.

Курс и прогноза: Пациентите, които са оперирани през първите 24 часа след приема, имат по-ниска смъртност (смъртност) от пациентите, които са оперирани след 24 часа или по-късно.Една пета от засегнатите умират през първата година след фрактурата.
Една четвърт от засегнатите се нуждаят от по-дълги грижи след хоспитализация.
Съществува риск от втора фрактура на шийката на бедрената кост, ако първата оцелее поне 10 години. Рискът е също толкова висок при мъжете и жените [1].

Забележка: Прогнозата при по-възрастни пациенти с фрактури на тазобедрената става се влошава с времето на изчакване преди операцията. Според едно проучване рискът от смърт през следващата година се е увеличил с около 5% за всеки десет часа допълнително време на изчакване [2].
Пациенти в старческа възраст с фрактура на тазобедрената става - като се вземат предвид рисковите фактори - трябва да се оперира в същия ден, ако е възможно. Пациенти с ASA резултат между 3 и 5, т.е. пациенти, които вече са имали тежко системно заболяване предоперативно, имат най-големи шансове за оцеляване в краткосрочен и дългосрочен план, ако са били оперирани в рамките на 12 часа [3].

  1. Sobolev B et al.: Рискът от фрактура на второто бедро продължава години след първоначалната травма. Костен. 2015 г., 12 февруари; 75C: 72-76. doi: 10.1016/j.bone.2015.02.003.
  2. Maheshwari K et al.: Ранната хирургия предоставя едногодишна полза за смъртност при пациенти с фрактура на тазобедрената става. Вестник за ортопедична травма: Приемане след публикуване: 14 октомври 2017 г. doi: 10.1097/BOT.0000000000001043
  3. Hongisto MT et al.: Забавянето на операцията за по-малко от 12 часа е свързано с подобрено краткосрочно и дългосрочно оцеляване при пациенти с фрактура на бедрената кост с умерен до висок риск. Ger Orthop Surg 2019; https://doi.org/10.1177/2151459319853142

  1. S2e насока: фрактура на шийката на бедрената кост при възрастни. (Регистрационен номер на AWMF: 012-001), дълга версия от октомври 2015 г.