Косопад при деца (алопеция при деца)
Косопад, явление, известно още като алопеция, е нарушение на нормалния, естествен цикъл на производство и растеж на косата. Физиологично всеки ден се губят около 50-100 косми, без това да повлияе на цялостния вид на разпределението на косата. (1) Прекомерната загуба на коса е много често срещан проблем както сред възрастни, така и при деца, тъй като е често срещана ситуация, пред която са изправени дерматолозите.
Важно е да знаете, че косопадът е нормален за новороденото до определена възраст и че не винаги е повод за безпокойство. (2) Повечето новородени могат да се родят без коса или да загубят косата си веднага след раждането - физиологичен процес, който предшества постоянния растеж на косата. Също така, при здрави кърмачета понякога можете да видите обезкосмена част на гърба на скалпа, която се появява след триене върху матрака в креватчето или продължително легнало положение. Веднага след като детето се научи да седи по-дълго, нормалната коса ще расте в тази област. (3)
Патогенеза на косопад
Има много инкриминиращи механизми във феномена косопад. Обикновено косата преминава през 3 фази в своя цикъл на развитие: анагенна фаза, катагенна фаза и телогенна фаза. Първият етап, този на анагена, продължава средно 4-6 години и е периодът, в който косата расте и се развива. Вторият етап, катаген, се характеризира със спиране на процеса на растеж и избутване на косъма нагоре, за да позволи регенерация на космения фоликул, а последната фаза, тази на телогена, която обикновено трае между 2 и 3 месеца, е тази, през която косъмът остава на нивото на фоликула, докато не падне. Етапите на развитие се повтарят след настъпилата загуба на коса, на нивото на същия фоликул.
В случай на алопеция, различни фактори благоприятстват прекъсването на нормалния цикъл на развитие на косата, произвеждайки а дисбаланс между явлението косопад и регенерация. По принцип падането му се случва много по-бързо и в много големи количества в сравнение с възможностите за възстановяване. Космите напускат ранната анагенна фаза и навлизат, в много по-голям брой, в телогенната фаза.
Причини за загуба на коса при деца
В допълнение към генетичния детерминизъм, често инкриминиран при появата на алопеция при деца, може да има различни причини, свързани с нормалния процес на растеж и регенерация на косата, сред които най-чести са тези, свързани с инфекциозни събития, автоимунни заболявания с образуването на автоантитела, насочени срещу фоликула. косата, ефекта на някои лекарства или различни нездравословни навици за грижа за косата. Други по-редки причини са заболявания на щитовидната жлеза, дискоиден лупус еритематозус, желязодефицитна анемия, недохранване или структурни аномалии, които се появяват по време на процеса на развитие, които водят до образуването на много крехка коса, склонна към счупване и падане. (4)
Tinea capitis
Това е една от най-честите причини за загуба на коса при деца и се причинява от гъбична инфекция на скалпа. Най-често инкриминираните микроби при появата на това състояние са Трихофитон или Микроспорум. (5) Обикновено се среща при деца на възраст от 3 до 7 години, по-често при момчета, отколкото при момичета. Начинът на предаване е чрез четки за коса, шапки или различни предмети, носени от някой, който вече има инфекцията. Ето защо е по-често сред големите семейства или общности. Съществува и възможност за предаване от животни, особено от котки. (6)
Tinea capitis може да се прояви по няколко начина. Най-често срещаната форма е една или повече обезкосмени кръгли зони на скалпа. Тези области могат да бъдат оточни и зачервени и дори да имат силен сърбеж. Понякога косата може да бъде много крехка и да се счупи, но не и да падне, ситуация, при която на нивото на скалпа ще се появят същите области с кръгла форма, но с черни точки на тяхното ниво. (7) В по-сериозни ситуации, когато инфекцията е много по-тежка, се появяват маси, организирани под формата на абсцеси, наречени керион, които могат да се запълнят с гнойни секрети и могат да бъдат много болезнени.
Диагнозата на tinea capitis се поставя преди всичко чрез правилен клиничен преглед, направен от лекар, специализиран в дерматологични проблеми. Могат да се правят посеви от повърхностните слоеве на кожата, взети от скалпа, за да се подчертае наличието на гъбички. В изключително редки случаи се изисква биопсия на засегнатата кожа. (5)
Що се отнася до лечението, то се състои в прилагането на перорални противогъбични лекарства за период от около 6-8 седмици. В допълнение, дерматологът може да препоръча измиване на бебето със специален медицински шампоан. (7) Не трябва да се забравя да се проверят всички членове на семейството или лица, които са влезли в контакт със заразеното дете, за да се избегне непрекъснатото предаване на гъбичната инфекция.
Алопеция ареата
Това е друга изключително често срещана причина за загуба на коса при деца и юноши. Това е много често срещано състояние, като се има предвид, че около 1 на 1000 деца е засегнато от този тип алопеция. (8) Точната причина не е напълно известна. Смята се, че това е състояние в областта на автоимунните заболявания, при което имунната система възприема собствените тъкани на тялото като чужди елементи, в случая космените фоликули. Поради аномалии в имунната система, тази патология може да бъде съпътстващ елемент на други автоимунни заболявания, като автоимунен тиреоидит, витилиго или миастения гравис, така че са необходими допълнителни изследвания за тяхното откриване. Като цяло, алопеция ареата има генетичен детерминизъм, следователно, ако в семейството има вече съществуващи случаи, диагнозата може да бъде много по-лесна.
Началото на заболяването е причинено от стресово събитие в живота на детето, като раждане на друго дете или смяна на училище. Най-често срещаните са кръгли, обезкосмени части, без обаче да са придружени от признаци на възпаление, болка или сърбеж, било в скалпа, било в веждите и миглите. (1)
Еволюционно косата може да расте спонтанно на засегнатите места или може да се наложи дерматологично лечение, което стимулира производството на коса. За съжаление, нито едно лечение не удостоверява пълното изчезване на болестта, която може да се повтори по всяко време, въпреки факта, че косата може да порасне отново в области без коса. (9)
Телогенен ефлувиум
Това е друг вид алопеция, който може да се появи както при деца, така и при възрастни. Патогенният механизъм, който лежи в основата на появата на това състояние, е представен чрез блокиране на голям брой косми в телогенната фаза и предотвратяване на започването на анагенната фаза. Детето може да губи до 300-500 косми на ден, но няма да достигне плешивост. (1)
Той може да бъде предизвикан от силен стрес, възникнал внезапно в тялото, като операция, извършена под обща анестезия, епизод на много висока температура или може да е резултат от излишък на витамин А или йонен дефицит. (8)
Диагнозата може да се направи анамнестична, като се обсъдят с родителите на детето и се установят възможни събития, които биха могли да доведат до алопеция. Не е необходимо да се започва лечение, тъй като в повечето случаи симптомите отзвучават спонтанно след определен период от време.
трихотиломания
Тягова алопеция
Появява се през повечето време при момичета, чиято коса е уловена в стегнати опашки и е строго определена от силното издърпване на космите и откъсването им от фоликула. След като начинът на закрепване на косата се промени, космите започват да растат отново в засегнатите области, което не е проблем, който изисква дерматологично лечение.
Синдром на разхлабен анаген
Най-често се среща при малки деца, особено при тези с руса или кестенява коса. Това е синдром, чиято причина досега не е известна, но се предполага, че е нарушение в нормалния цикъл на косата, което не им позволява да останат прикрепени към фоликула, след като достигнат определена дължина. Няма лечение за това състояние, но е установено, че ситуацията се отстранява с настъпването на пубертета. (1)
Косопад след химиотерапия
Това е изключително често срещан страничен ефект при химиотерапевтично и лъчетерапевтично лечение. (10) Лекарствата, използвани при лечението на някои онкологични заболявания, са насочени към бързо растящи клетки, за да могат да унищожат раковите клетки. Но също така атакува нормалните клетки в тялото, които имат същия ритъм, включително косата. Косопадът може да се наблюдава в рамките на няколко седмици, до няколко месеца след започване на лечението, но след като бъде спрян, косата ще расте нормално.
Хипотрикоза
Това е рядко генетично състояние, характеризиращо се с ограничен растеж на косата, както по скалпа, така и по тялото. По принцип новородените имат нормална коса при раждането, но по-късно, няколко месеца след раждането, косата започва да пада. Повечето деца, засегнати от това заболяване, в крайна сметка нямат коса до 25-годишна възраст. (1)
Диагностична
Най-важната стъпка за правилното откриване на причините за косопад е анамнестичната, тъй като фамилната анамнеза или навиците на детето могат да предоставят важна информация за формулиране на окончателна диагноза. Кръвни тестове могат да се извършват, за да се изключат или потвърдят свързани състояния, като тези, свързани с патология на щитовидната жлеза, могат да се вземат култури от скалпа, ако се подозира инфекциозно събитие или дори може да се направи биопсия. от скалпа.
Принципи на лечение и грижи
Понякога най-доброто лечение е консервативното, при което се очаква естественият растеж на косата след отстраняване или лечение на задействащия фактор. Могат да се използват и различни вещества, които могат да се прилагат локално върху скалпа и могат да стимулират растежа на косата, но лечението трябва да се адаптира след консултация със специалист, което може да направи диагнозата сигурна.
Острият ринофарингит е най-честата дихателна инфекция на детето между 6 месеца и 4 години. възникне.
Кожните обриви, свързани с висока температура или други симптоми, се наричат обриви. Сред причините.
Защо сухотата на кожата се появява при деца, какви фактори я влошават, какви са характерните прояви и как трябва да бъде.
Косопадът е един от най-често срещаните ни страхове. Обикновено губим всеки ден.
Косопадът, наречен по медицина алопеция, е проблем, пред който са изправени много хора, както мъже, така и жени.
Въпреки че циркулира идеята, че косата има по-голяма тенденция да пада през зимата, проучвания в .