Космос; пи; сан има затруднения с течането; солхат; кърмаче; s диета за инфантилна епилепсия; пиа като
Препоръчайте документи
Бебешка и млада детска епилепсия, която е трудно да се контролира терапевтично: диетична терапия като терапевтичен вариант Ева Рихтер Диетолог, диетолог Бокай следобед 02.02.2017.
Кърмаче респ. грижи за припадъци в детството
Ако състоянието на припадъците не може да бъде ефективно контролирано ◦ чрез конвенционална антиепилептична лекарствена терапия или
◦ с хирургична терапия за епилепсия
Той получава кетогенна терапия
Преди: След неефективността на 5-10 лекарствени комбинации Случаи, които изглеждат безнадеждни - „ultima ratio“, т.е. липса на по-добра терапия
В момента Допълнителна терапия Цел: 3. след неефективност на лекарството (в допълнение към фармакологичната или хирургичната терапия) Въвеждане на кетогенна терапия Абсолютни показания - въвеждане на кетогенна терапия възможно най-скоро
Със специфично за възрастта съдържание на протеини ◦ Диета с високо съдържание на мазнини и ◦ Много ниско съдържание на въглехидрати
След 1 година се препоръчва съотношение 3: 1 * ◦ 3 g мазнини: 1 g протеин + въглехидрати
Над 1 година се препоръчва съотношение 4: 1 ◦ 4 g мазнини: 1 g протеин + въглехидрати
* Насоки за кетогенна диета за кърмачета с рефрактерна епилепсия van der Louw E, van den Hurk D, Neal E, Leiendecker B, Fitzsimmon G, Dority L, Thompson L, Marchió M, Dudzińska M, Dressler A, Klepper J, Auvin S, Cross JH.
Европейско списание за детска неврология 2016/20 798-810.
Хранителен състав в KD 100% 80% 60%
Въглехидратни мастни протеини
Кетогенна терапия:
Вече се споменава в Библията (Марк 9: 14-29) 17: „Учителю, доведох при теб моя син, който беше обладан от тъп дух. Когато вземе властта, той я отрязва на земята, устата му се пени, зъбите му стискат и той се втвърдява ... 29: И той им каза: Този вид излиза, освен с молитва и пост. ".
20-те години: Невролозите наблюдават временно подобрение при най-тежките пациенти с епилепсия сред гладуващото цивилно население по време на Първата световна война, намаляване на честотата на пристъпите и след това описват влошаване на състоянието на пациентите след войната (и глад).
Уайлдър 1921: „Кетоза“ успокоява мозъка (седативен ефект) Първи казуси от 1928 г. Lennox
Представен е през 70-те години от Мерил Стрийп през 1997 година. Първо не вреди
В момента има 55 центъра в 34 държави
Публикации в известни професионални списания с добри резултати
Професионална помощ се предлага в Унгария
2004: Свиква се унгарската работна група за кетогенна диета
2005: Въз основа на данни от международната литература се изготвя протокол на унгарски език
2005: започва с практикуващи детски невролози ◦ подбор на пациенти ◦ клинично приложение на диетата
2010: Изоставяне от глад, диетата може да се изгради у дома при контролирани условия
Членовете на мрежа от диетолози, специално обучени за кетогенна диета, са постоянно на разположение на родителите и институциите.
Глад или кетогенна диета?
Глад Ниско съдържание на мазнини Ниско съдържание на CHO Ниско съдържание на протеини Хипокалория Кетоза Ацетонурия Катаболизъм Не се понася от тялото
Кетогенна диета Високо съдържание на мазнини Ниско съдържание на СНО протеин, подходящ за възрастта Контрол на калориите Кетоза Ацетонурия Ана- и катаболизъм Толериран от тялото
Задаване на диетата
В болница или дом на детето Помислете за индикация и противопоказание Обмислете надеждността на семейството Основни лабораторни тестове 4: 1, 3: 1 или 2,5: 1 KD, постепенно постигнати Може да се комбинира с кърма Нужда от енергия: по-висока от младата. Помислете за физическа активност (много припадъци, спастичност енергоемка), дали кривата на растеж е адекватна, повишено затлъстяване от ACTH
Задаване на диетата
Течност: адекватна хидратация Витамини и минерали: добавки (антиепилептикът също може да е с дефицит, витамин D, фолиева киселина) Наблюдавайте настройката на кетоза (с кетометър) Наблюдавайте стомашно-чревни оплаквания (рефлуксът може да се влоши, чести запек, повръщане, диария)