Кортизонът е това, за което той говори срещу и до списание NatureMedicine
Това не е панацея, нито е от дявола
Препоръчани статии по темата:
Може би няма друга група лекарства, за които мненията да са толкова разделени, както за кортизона. Има такива, за които благословеното чудотворно средство ще ги избави от ревматизъм или болката при чревни възпаления. В очите на другите обаче приложението му е истинска дяволска практика, тъй като потиска собствените регулаторни процеси на организацията. Последните пациенти са склонни да поемат и сериозните последици от заболяването си, просто не се налага да приемат такива лекарства. Спокойното разглеждане на плюсовете и минусите на кортизона обаче изглежда съвсем различно.
Надбъбречните жлези седят по краищата на двата ни бъбрека. В надбъбречните жлези холестеролът се синтезира на няколко етапа, включително половия хормон прогестерон, 11бета-хидроксикортизон, известен също като кортизол. Освен това има многобройни други съединения с подобна структура и активност, наричани заедно кортизон. Това име произлиза от латинското наименование на надбъбречната жлеза (кора).
Когато чуем името кортизон, повечето хора се сещат за синтетично произведени съединения на кортизола. Въпреки това, с известна благосклонност, терапията с кортизон може да се нарече и натуропатична процедура, тъй като използва естествено съединение или по принцип изкуствени варианти със същия ефект, произведени с малко модификации. Натуропатията обаче се стреми да възстанови собствените регулаторни процеси на организма. За разлика от тях, терапията с кортизон има тенденция да "потиска" имунната система и възпалението.
Въпреки това, в допълнение към своите противовъзпалителни и стимулиращи имунитета ефекти, кортизонът има и така наречените глюкокортикоидни ефекти, т.е.засяга въглехидратния метаболизъм, доколкото стимулира отделянето на захар (и мастни киселини). Като хормон на стреса, той е част от естествения му ефект. В случай на опасност, кората на надбъбречната жлеза отделя повишено количество хормони на стреса като адреналин, норадреналин и кортизон, тъй като те служат за снабдяване на организма със захар и мазнини, необходими за управление на очакваното физическо натоварване (бягане или битка!) В случай на хроничен стрес, както се вижда от продължителната терапия с кортизон, този много полезен механизъм по принцип се превръща в отрицателен: постоянното свръхпредлагане на захар и мазнини води до заболявания като диабет, повишен холестерол или наднормено тегло. В същото време метаболизмът на протеините е ограничен. Това обяснява страничните ефекти на продължителната терапия като загуба на мускулна маса или остеопороза.
Освен това кортизонът има минералокортикоидни ефекти, т.е. влияе върху състава на нашите електролити (кръвни соли). Кортизонът стимулира отделянето на калий и магнезий в бъбреците и повторното усвояване на натрий от урината. Поради това кортизонът може да допринесе за дефицит на калий и магнезий, което може да доведе до оток, особено на краката.
Производството на хормони следва строг ежедневен ритъм
Производството на кортизон в организма се регулира от сложни процеси. В хипоталамуса, центъра на средния мозък, се секретира CRH (кортикотропен хормон), който стимулира хипофизата да освобождава ACTH (адренокортикотропен хормон) в кръвта. Отново, това само насърчава надбъбречната кора да произвежда кортизон и да го доставя в кръвта.
Естественото производство на кортизон се регулира от строг дневен ритъм. Кортизонът е най-високото ни ниво в кръвта рано сутрин, между 3 и 9 сутринта, затова се препоръчва да приемате кортизон веднага след ставане, а не след закуска. Ако сутрешният прием на кортизон имитира естествения пик, се очакват по-малко странични ефекти и ефектът на организма върху собственото му производство на кортизон е по-малък.
Не спирайте приема на лекарството, а го спирайте постепенно
Кората на надбъбречната жлеза постепенно намалява собственото си производство на кортизон, ако открие количество кортизон, надвишаващо нуждите на организма за повече от седем дни. Ако този външен прием бъде спрян внезапно или неочаквано, собственото производство на кортизон в организма няма да се върне от един момент към следващия и ще настъпи остър дефицит на кортизон, който дори може да бъде животозастрашаващ. Друга опасност от внезапно спиране на дозирането на кортизон е така нареченият рибон феномен. По този начин е точно обратното на това, с което всъщност искаме да се справим. Например, ако екзематозен пациент спре да използва крема, съдържащ кортизон, кожата му може да се възпали по-често от обикновено. По същия начин пациентът с възпалително заболяване на червата е по-вероятно да има рецидив на острия си проблем, ако остави лекарствата си.