Кортизон Какви странични ефекти има лекарството - FOCUS Online
Когато Гудрун Базелър ни каже кои хапчета приема всеки ден, в най-добрия случай тя получава недоверен външен вид. „Повечето от тях слагат ръце над главите си“, казва 39-годишният мъж. Тя има ревматизъм. Повече от 30 години тя снабдява тялото си с кортизон - или по-скоро с глюкокортикоиди.
Поради своите странични ефекти, активната съставка глюкокортикоиди не се радва на много добра репутация. Мнозина се страхуват да бъдат лекувани с него.
Не се притеснявайте от странични ефекти, когато се използва локално
Глюкокортикоидите са едни от най-ефективните противовъзпалителни средства, познати на медицината, казва проф. Франк Бутгрейт, старши лекар в Charité-Universitätsmedizin Berlin. Лекарите ги използват срещу възпаления и прекомерни имунни реакции.
Препаратите, които се използват локално, включват назални спрейове, кожни кремове или астматични спрейове. Тези, на които са предписани такива лекарства, например за алергичен ринит или невродермит, не трябва да се притесняват от странични ефекти, казва Урсула Селерберг от Федералната фармацевтична камара. "Страховете идват от по-ранни времена, когато глюкокортикоидите са били използвани във високи дози и са имали съответно силни странични ефекти." Като правило, когато се прилага локално, активната съставка не попада в кръвта или само в много малки количества.
Кортизон под формата на таблетки срещу възпаление
При много пациенти глюкокортикоидите също се използват системно, т.е.под формата на таблетки. Това означава, че активната съставка попада в кръвта. „При автоимунни заболявания като ревматоиден артрит (RA) имунната система е насочена срещу собственото тяло“, обяснява Buttgereit.
Тъй като имунната система може да причини големи щети в процеса, тя се овлажнява в определени случаи с глюкокортикоиди. В същото време пациентите се лекуват с други лекарства, които също повлияват имунната система и възпалителните процеси в организма.
Глюкокортикоидите се прикрепят към рецептор вътре в клетката, един вид пазител на клетката. Заедно с него те достигат клетъчното ядро като комплекс - където влияят върху начина на четене на генетичната информация. По-конкретно, те предотвратяват телесните клетки да произвеждат вещества, които предизвикват и поддържат възпалението. В същото време те помагат на организма да намали възпалението. Едва ли има по-добър начин за борба с възпалението.
Намеса в метаболизма
Но: "За съжаление, глюкокортикоидите не само променят възпалителните процеси, но и се намесват в метаболизма, например", казва Buttgereit - поради което понякога имат странични ефекти.
Пациентите, които приемат глюкокортикоиди дълго време, могат да получат крехки кости или да развият захарен диабет. Други имат проблеми с очите - като катаракта или глаукома. Тъй като имунната система е понижена, пациентите също са по-податливи на инфекция. Повишен е и рискът от сърдечни и съдови заболявания.
Притеснявайте се за синдрома на Кушинг
Пациентите обаче най-много се страхуват от страничен ефект, който всъщност не е опасен, казва Buttgereit: така нареченият синдром на Кушинг. Засегнатите наддават главно в средата на тялото и развиват, наред с други неща, лице на пълнолуние и бича шия. Както при всички други лекарства, тук се отнася същото: Дозата прави отровата. „Винаги даваме толкова, колкото е необходимо, но колкото е възможно по-малко“, казва Buttgereit.
Пациентите, които, подобно на Gudrun Baseler, редовно трябва да приемат глюкокортикоидни препарати, също могат сами да направят нещо, което да съдържа нежелани ефекти. Засегнатите могат да предотвратят остеопороза, ако се хранят с богата на калций диета и спортуват много, казва Селерберг. Витамин D също е важен за костите. Но мазните морски риби и авокадото са добри доставчици. Кожата също превръща UV лъчението във витамин D. „Съветваме да излизате поне 30 минути на ден и повече през уикендите“, казва Buttgereit. Също така е важно да не се пуши.