Кортизол - IBC - ULB%

Определение - физиология
Кората на надбъбречната жлеза притежава ензимното оборудване, необходимо за синтеза на кортикостероидни хормони. Всички те имат общ предшественик: холестерол. От тази кръстопътна молекула три метаболитни пътя водят до образуването на различни вещества, лидерите на които са: кортизол за глюкокортикоиди, алдостерон за минералокортикоиди и дехидроепиандростерон сулфат за андрогени.

кортизол урината

Кортизолът е основният глюкокортикоиден хормон. Синтезът и секрецията на тази молекула са под контрола на ACTH (кортикотропин), хормон на предната част на хипофизата, който сам е подложен на действието на хипоталамусния CRF (освобождаващ кортикотропин фактор).

Кортизолемията следва циркаден ритъм, наложен от ACTH, който достига своя връх около 9 часа сутринта и минимум около 23 часа. Кортизолът циркулира в кръвта, свързан главно с вектор-протеин: транскортин. Единствено свободният кортизол е физиологично активен. Кортизолът медиира системата за отрицателна обратна връзка на оста хипталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза: той силно инхибира секрецията на ACTH и в по-малка степен тази на CRF

Катаболизмът на кортизола протича на чернодробно ниво. След конюгация кортизолът се екскретира с урината главно под формата на 17 хидроксистероиди.
В урината се открива малка фракция като свободен кортизол в урината.

Вземане на проби - Свойства на пробата
Кръвен кортизол: анализът се извършва върху серум около 9 часа сутринта и вероятно около 17 часа.
Безплатен кортизол в урината: анализът се извършва върху 24-часова некисела урина.