Кортикостерон - подробности за биоклиничния анализ
Резултатът е публикуван за максимум 33 работни дни.
Относно анализа - кортикостерон
Общ преглед
Кортикостеронът е глюкокортикоид, секретиран от кората на надбъбречната жлеза, под действието на адренокортикотропен хормон (ACTH) и е предшественик на алдостерон. Регулирането на глюкокортикоидната секреция се извършва чрез хипоталамо-хипофизната система. Хипоталамусът отделя хормон, който кара хипофизната жлеза да освобождава ACTH, хормон, който стимулира глюкокортикоидната секреция.
Надбъбречните жлези, яйчниците, тестисите и плацентата произвеждат стероидни хормони, които могат да бъдат разделени на три големи групи: минералокортикоиди, глюкокортикоиди и полови стероиди. Хормоните, секретирани от надбъбречната кора, са липидни по природа. Те имат стеролова структура - идват от холестерол, като синтезът протича по три паралелни начина, съответстващи на трите основни групи стероиди, чрез последователни реакции на разцепване и хидроксилиране. Основните физиологични ефекти на глюкокортикоидите са метаболитни, като глюкокортикоидите са от съществено значение за поддържане на хомеостазата в кризисни условия. Те влияят предимно на въглехидратния метаболизъм, като имат хипергликемичен ефект, осигурявайки необходимата глюкоза. Метаболизмът на липидите има ефект на стимулиране на липолизата чрез увеличаване на концентрацията на свободни мастни киселини в плазмата и увеличаване на синтеза на кетонни тела. На ниво протеинов метаболизъм причинява катаболизъм в скелетните мускули, съединителната тъкан и лимфоидите и стимулира анаболизма на черния дроб.
Клинично значение
Кортикостеронът е важен показател за нивото на стрес в организма, като стресът увеличава производството на кортикостероиди. Проучванията, включващи проследяване на серумните нива на кортикостерон и стреса, включват дългосрочно увреждане на паметта, периоди на ковалесценция след трудоемка операция, диетични ограничения и реакция на организма при изгаряния. В допълнение към връзката с нивата на стрес, се смята, че кортикостеронът играе решаваща роля в развитието на ритъма на сън и събуждане. .
Измерването на серумните нива на кортикостерон е полезно при диагностицирането на дефицит на 11-хидроксилаза, включително диференциалната диагноза на 11 бета-хидроксилаза 1 (CYP11B1), в сравнение с 11 бета-хидроксилаза 2 (CYP11B2), диагнозата хипералдостеронизъм-глюкокортикоид, възприемчив, при оценката на надбъбречната жлеза когато повишенията на 17-хидроксипрогестерон са само умерени.
При оценка на дефицита на 11-хидроксилаза, този тест се използва заедно с измерването на серумни нива на 11-дезоксикортизол, 11-кортикостеон, 18-хидроксикортикостерон, кортизол, ренин и алдостерон.
Когато се оценява вродената надбъбречна хиперплазия, тестът е полезен във връзка с измерването на 11-дезоксикортизол и 11-дезоксикортикостерон, като допълнение към измерването на 17-хидроксипрогестерон, алдостерон и кортизол.
Библиография
George P., Chrousos, Tomoshige Kino - Глюкокортикоидно сигнализиране в клетката: Разширяване на клиничните последици от сложни човешки поведенчески и соматични нарушения, Ann N Y Acad Sci. 2009 октомври; 1179: 153-166
Forest MG: Последен напредък в диагностиката и лечението на вродена надбъбречна хиперплазия поради дефицит на 21-хидроксилаза, Hum Reprod Update 2004; 10: 469-485.