JFHOD - френско научно медицинско общество d; хепато-гастроентерология и храносмилателна онкология

P.527 - Ефикасност на ректо-аналния понижаващ клапан с лейомиопликация при лечението на ановагинални и ано-перинеални фистули

Въведение

научно

Ановагиналните (AVF) и аноперинеалните предни (FAPA) фистули са редки и имат различна етиология. Мениджмънтът не е много съгласен и резултатите са несъвършени. Понижаващият капак е най-използваната техника, когато етиологията е акушерска, възпалителна или следхирургична. Целта на това проучване беше да се изследват резултатите от щадяща техника с лейомиопликация.

Материали и методи

Това ретроспективно проучване включва всички пациенти с AVF или FAPA, лекувани с понижаваща клапа с лейомиопластика. Всички пациенти са имали предварително инсталиран сетон (mersuture ®) за поне 6 седмици. Изключени са радиационни или неопластични фистули. Клапата е съставена от лигавица и подлигавица и зачита гладкомускулните влакна, така че да не променя следоперативната континенция. След затваряне на отвора на фистулата от аналната му страна, беше извършена пликатура на напречния гладък мускул чрез оверлок или 3 отделни шева, предпазващи отвора на фистулата. Намаляването и закрепването на лигавичния клапан завърши процедурата. Всички пациенти са имали диета без остатъци в продължение на една седмица преди операцията, подготовка на дебелото черво предния ден и парентерално хранене в продължение на 2 до 7 дни след операцията.