Коремна болка жена (тазова болка, болка в долната част на корема)

определение

Болката в долната част на корема при жените включва оплаквания в корема под пъпа или в малкия таз .

жена

За по-нататъшно изясняване на тазовата болка е важно да попитате за други симптоми като треска, имунно напрежение в коремната стена, кръв в урината, кръв в изпражненията или от влагалището, или изпускане или менструални нарушения.

Честите причини за коремна болка при жените са:

  • Заболявания на вътрешните органи (черва, пикочен мехур, уретери)
  • Ингвинална херния
  • Мускулно-скелетни нарушения
  • Болести на женските полови органи като фалопиеви тръби, матка или вагина
  • Извънматочна бременност

Как се изразява симптомът?

Болката в корема (= болка в таза) обикновено се свързва с менструални спазми и заболявания на други жени. В долната част на корема обаче има не само вътрешните женски полови органи (яйчници, фалопиеви тръби, матка), но и долните чревни отдели, пикочния мехур и пикочните пътища .

Коремна болка може да се появи внезапно (остра) или постепенно, в зависимост от причината. Те могат да съществуват временно или постоянно или да се повтарят на нередовни или редовни интервали (например като част от менструалния цикъл). Те могат да бъдат разположени вляво, вдясно, в средата или в целия корем, а понякога и да излъчват в други части на тялото (гръб, вътрешна част на бедрата).

Типът болка също може да бъде различен и вече предоставя информация за възможната причина. Например, менструалните спазми обикновено са дърпащи или спазматични и ирадииращи към гърба и краката. Коремна болка може също да бъде пробождаща, притискаща, тъпа или колики (силни, повтарящи се крампи).

Спешен случай: остър корем
Внезапна и силна коремна болка в резултат на опасни заболявания се нарича остър корем (на немски: остър корем). Типични са: внезапна, силна коремна болка, твърд стомах (свързано с болка спазми на коремните мускули), повръщане и лошо общо състояние до шок на кръвообращението. Остър корем винаги е спешен случай, който се нуждае от незабавно болнично лечение.
Важно: Не приемайте болкоуспокояващи, не яжте и не пийте нищо. Само когато е установена точната причина, може да се приложи терапия.

Съпътстващи симптоми: метеоризъм, коремни спазми, диария, гадене, повръщане, повишена температура, кръв в изпражненията, кръв в урината, отделяне от влагалището, интерменструално кървене

Какво заболяване може да стои зад него?

Болките в корема при жените често са менструални спазми. Някои жени страдат и от болка в средата на цикъла, свързана с овулацията. Има и много други гинекологични заболявания, които могат да причинят болки в корема. Болките в корема също не са необичайни в началото на бременността. Други по-чести причини за болки в корема са чревни или пикочни нарушения. В някои случаи не се открива и ясна причина.

  • Менструални крампи
  • Извънматочна бременност
  • Възпаление на яйчниците, възпаление на фалопиевите тръби (аднексит)
  • Кисти на яйчниците (кисти на яйчниците)
  • Възпаление на матката
  • Ендометриоза
  • Миома на матката (миома на матката)
  • Адхезии (адхезии на съединителната тъкан, адхезии на фалопиевите тръби след отстраняване на матката)
  • Рак на маточната шийка (рак на маточната шийка)
  • Рак на матката (рак на матката)

Чревни заболявания и заболявания на пикочните органи:

  • Апендицит (апендицит)
  • Чревни инфекции (остри или хронични)
  • Чревен дивертикул, дивертикулит
  • Хронично възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Crohn)
  • Синдром на раздразнените черва
  • Ингвинална херния
  • Рак на дебелото черво
  • Цистит
  • Тазово възпаление
  • Камъни в пикочния мехур
  • Камъни в бъбреците

Психологически и други причини:

  • Стрес, синдром на изгаряне
  • депресии
  • пролапс на диска
  • Износване на гръбначния стълб

Самопомощ

Лека коремна болка като Настъпили в контекста на менструация могат да бъдат лекувани първо с домашни средства. Топлинните приложения като бутилки с гореща вода върху стомаха, топли бани и топли чайове могат да помогнат. В някои случаи упражненията могат да имат и спазмолитичен ефект.

Болката в долната част на корема в резултат на нездравословна диета (прекалено тлъста, твърде обилна) или в случай на непоносимост към храна може да бъде овладяна, като промените съответно диетата си. Релаксационните упражнения могат да помогнат при болки в корема, свързани със стреса.

Кога на лекар?

Ако болката започне внезапно, е необичайно силна или се влошава бързо, важно е незабавно да се потърси медицинска помощ. Твърдият и болезнен стомах винаги е животозастрашаващ спешен случай!

Лекарят или спешният лекар също трябва да бъдат извикани, ако:

  • Други симптоми включват висока температура, силно повръщане, тежка диария и др.
  • Общото състояние се влоши рязко
  • Коремна болка се появява след подлагане на насилие (падане, злополука, удар в стомаха)
  • Без движение на червата и без течение повече от един ден
  • Повръщане
  • Забелязва се кръв в урината или изпражненията
  • Вие сте или бихте могли да сте бременна
  • Болките в корема се повтарят
  • Не се постига подобрение след кратък период на самолечение

Кой лекар е отговорен?

  • Семеен доктор
  • Интернист (специалист по вътрешни болести)
  • Гастроентеролог
  • Висцерален хирург
  • гинеколог

Пояснение с лекаря

За да получи по-точна картина на настоящите симптоми и възможните причини, лекарят задава въпроси за медицинската история (анамнеза) в началото. Анамнезата е последвана от общ физически преглед. На тази основа могат да последват допълнителни специални разследвания.

Сборник от анамнеза (анамнеза)

  • Въпроси относно самата коремна болка: от кога, къде точно, как болката (пробождаща, тъпа, спазми и др.) Се появява внезапно или постепенно, излъчва ли болката в други области (гърба, бедрата) и колко силна е тя увеличена, болката става по-силна или по-добра с движение, зависи ли болката от приема на храна или се появява по време на стрес, връзка с менструално кървене, какво и кога е било последно изядено, променил ли се е апетитът, загубено тегло и т.н.
  • Съпътстващи симптоми (вижте раздел "Как се проявява симптомът")
  • Въпроси относно изхождането и уринирането
  • Питейни и хранителни навици
  • Вече съществуващи и съпътстващи заболявания, включително инциденти или операции
  • Прием на лекарства
  • Алергии, непоносимост към храна
  • Условия на живот, професионален и социален произход

При задълбочен физически преглед лекарят често може да стесни възможните причини за болки в корема. Слушат се чревните шумове и се сканира целият корем за аномалии. Наред с други неща, лекарят проверява дали коремната стена е мека или твърда, къде болката е най-силна под натиск или може да се задейства така наречената отпускаща болка като индикация за апендицит. При болката при отпускане болката не се променя, когато натиснете лявата долна част на корема, но се влошава, когато бързо пуснете дясната страна. Влагалището също се инспектира и матката и яйчниците се палпират.

По-нататъшна диагностика/специални прегледи

  • Кръвен тест
  • Проба на изпражненията и урината: Изследване за кръв, възможни патогени или възпаление
  • Ултразвук на коремните органи
  • Вагинален ултразвук (вътрешни репродуктивни органи на жената)
  • тест за бременност
  • рентген
  • Компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI)

Повече информация за изясняване (диагностика) можете да намерите в съответните клинични снимки.

Медицинско лечение

Лечението на болки в таза зависи от причината.