Коремна болка при деца Кога причиняват безпокойство DER SPIEGEL
Момичетата и момчетата са засегнати от началото на пубертета: около две от три деца на възраст между три и десет години имат болки в стомаха поне веднъж на всеки три месеца.
Това е успокояващо за родителите: "По-голямата част, вероятно над 90 процента, имат тази коремна болка без основно заболяване", казва Сибиле Колецко, ръководител на отделението по детска гастроентерология и хепатология в Dr. детска болница на фон Хаунерше в Мюнхен. "Ние наричаме това функционална коремна болка."
Но откъде знаеш, че зад болката в стомаха няма нищо сериозно?
За родителите важна подсказка е как се справя детето им между пристъпите на стомашни болки, обяснява Колецко: „Детето напълно здраво ли е през този период или има промяна?“ Например, детето е необичайно уморено, вече не е толкова физически активно, има ли по-малък апетит? Тогава родителите трябва да отидат на лекар с детето.
От друга страна, функционалната коремна болка често може да бъде разпозната по факта, че детето може лесно да бъде разсеяно от болката. Затрудненото преглъщане, киселини, постоянна и нощна диария, кръв в изпражненията, неясна треска и проблеми със ставите от своя страна са причина за посещението на лекар, казва Гюнтер Флеминг, старши лекар в детското отделение по гастроентерология в Детската болница на университета в Лайпциг.
Трябва да се имат предвид и познати натрупвания на целиакия, възпалителни заболявания на червата или стомашни язви. Подсказка може да бъде къде боли стомаха. „Ясно локализираната коремна болка около пъпа не е непременно предупредителен знак“, казва Флеминг. „Предупредителен знак обаче е, ако болката се намира в горната или долната дясна област на стомаха.“
Как лекарят изяснява възможните причини?
Само лекарят може да го изследва внимателно. За него е тревожно, "когато усещате защитно напрежение, когато можете да почувствате увеличен черен дроб или далак или да почувствате структура в стомаха, която всъщност не би трябвало да чувствате там", казва Флеминг. Педиатърът разглежда урината, за да изключи инфекция на пикочните пътища и търси възможни признаци на възпаление в изпражненията.
Кръвен тест също може да предостави информация. "Стойностите на черния дроб и кръвната картина ненормални ли са? Има ли дефицит на желязо или повишени стойности на възпаление? Целиакия може да бъде открита и с кръвен тест", обяснява Колецко. Ако изследването не разкрие нищо и лабораторните стойности са наред, можете да сте почти сигурни, че няма органно заболяване. Ултразвуково изследване не е абсолютно необходимо в тези случаи.
Как може да се разпознае апендицитът?
Апендицитът, от който се страхуват много родители, е рядък, но може да се появи при деца на всяка възраст. Болката често започва в средата на корема и се премества в долната дясна част, с повишена температура или повръщане. След това е необходимо незабавно посещение на лекар. „Ако едно дете, което иначе никога не го боли стомах, изведнъж го боли толкова силно, тогава трябва да оставите някой да го погледне“, казва Колецко.
Ами непоносимостта към храна?
Не е необичайно опитът на Колецко с фруктоза да причини болки в стомаха. "Много деца често пият спринцовки за сок и плодови напитки на основата на фруктоза. Твърде много фруктоза не се усвоява в достатъчна степен от организма, попада в дебелото черво и причинява газове и болки в стомаха", обяснява Колецко. Това не е болест, а просто въпрос на количеството. От училищна възраст нататък може да се появи и непоносимост към лактоза.
Ами ако лекарят не може да намери причина?
Дори ако не може да бъде открита никаква органична причина, родителите не трябва да омаловажават или пренебрегват болките в корема на детето си. "Трябва да помислите: Има ли нещо в средата на детето, което го тревожи? Болката в корема е типичен изход за това", казва Херман Йозеф Кал, говорител на пресата към професионалната асоциация на педиатрите.
„Други деца, които досаждат или изключват детето, могат да играят роля, както и възпитатели или учители или ситуация в семейството.“ Според него е много важно родителите да подкрепят детето си в такива плашещи ситуации. „Ако причината може да бъде елиминирана, коремната болка също ще спре.“
Ако децата имат болки в стомаха с твърде меки или твърди изпражнения, може да има и синдром на раздразненото черво. Такова прекалено чувствително черво може да се развие след остра чревна инфекция. „Трябва да си представите, че нормалните разтягащи стимули в червата, които другите дори не забелязват, се възприемат от тези хора и се тълкуват погрешно от мозъка“, обяснява Флеминг. Децата често помагат, когато се вземат на сериозно. „Дори изслушването от експерт:„ Нищо лошо няма да се случи “често води до подобрение.“
В крайна сметка засегнатите трябва да се научат да се справят със синдрома на раздразнените черва, казва Сибиле Колецко. "Колкото повече се концентрирам върху болката си, толкова повече място оставям в мозъка си." Следователно разсейването е полезно. Това би направило областите на мозъка, които получават тези сигнали, по-малки - „а това означава по-малко болка“.