Коремен тиф

Така наречената основна салмонелоза, свързана със Salmonella enterica typhi, на фекално-орално предаване чрез замърсена храна и вода.

Глобална честота (СЗО): 100 до 1000 случая на 100 000 жители годишно; в индустриализираните страни честотата е почти нулева.
Леталност:
- това е около 10% при липса на лечение
- общоприето е, че има несвиваема честота, въпреки добре проведеното лечение, от 0,8 - 1% (следователно се наблюдава в развитите страни)
- в страни със слаби здравни системи смъртността от случаи варира от 1 до 10%
Честота при тропическия пътешественик: признаваме:
- всички пътуващи заедно: 3 случая на 100 000 на месец престой в чужбина.
- пътуващи до Северна Африка, Черна Африка, Индийски субконтинент: 30 случая на 100 000 престоя на месец.

Инкубация: 1 до 2 седмици

Пътешественикът се консултира все по-рано, изправен пред висока плато треска, астеника, безсъние, често изолиран при пациент с желание цефалалгия. Тази гола треска подсказва диагнозата.
Помислете по принцип, пред всяка треска, за малария през 3-те месеца след завръщането.
Няма физически признак, освен понякога пулс/температурна дисоциация, сабурален език, къркорене на дясната илиачна ямка, епистаксис, спленомегалия (50%).
Кръвна картина: липса на хиперлевкоцитоза или левконеутропения, чести тромбоцитопения; VS нормално.

Тази почти гола треска е показателна за диагнозата.

Кръвните култури лесно изолират салмонелата.
Widal и Félix серология, култура на изпражненията: безполезна на този ранен етап.

При липса на медицински и биологични лекарства диагнозата обикновено е по-късна, с по-богата клинична картина: голяма астения и анорексия, коремни признаци, диария, брадикардия, нарушения на съзнанието, розови лещовидни петна. с треска в платото.
Помислете по принцип за малария преди всяка треска.
Медицинска консултация възможно най-скоро; след първата седемгодишнина културата на изпражненията и евентуално серологията придобиват пълната си стойност.
Мониторинг на пулс, АН, ЕКГ, коремно състояние, съзнание.