Корекция на неправилно запушване
Под дисгнатия се разбира неправилно запушване, което се причинява от една страна от чисто неправилно подравняване на зъбите или от друга страна от неправилно разположение на горната челюст и/или долната челюст една спрямо друга или до останалата част на лицевия череп. Последната форма се нарича скелетна дисгнатия. Причината обикновено е дисбаланс в сложните процеси на растеж в развитието на лицето, но е възможен и наследствен компонент.
Свързаните с костите скелетни малформации на челюстите почти винаги се съчетават с неправилно подравняване на зъбите. Дългосрочният неправилен растеж на челюстите често води до анормални позиции на зъбите и накланяне на зъбите.
Степен на изразяване
Има много форми и размери на такива неправилни прививки. Чести, също видими отвън признаци са наклонена назад или изпъкнала брадичка, зъби на горната челюст, които хапят далеч пред долните зъби, зъби, които не могат или могат да бъдат покрити с трудности поради затваряне на устните, зъби на долната челюст, които хапят пред зъбите на горната челюст или долна устна, която излиза напред В сравнение с горната устна. Въпреки разнообразието от форми и степени на тежест, лечебната структура е до голяма степен еднообразна.
Проблеми с неправилното запушване
Пациентите с неправилно разположени челюсти, които се нуждаят от лечение, често страдат от нарушена дъвкателна функция и речеви нарушения. Възможни са и повреди на зъбите и системата за поддържане на зъбите поради неправилно натоварване. Хроничната болка поради преждевременно износване на темпоромандибуларните стави е резултат от нелекувано неправилно запушване. В допълнение към тези функционални проблеми, големите грешки на челюстта водят и до естетически увреждания, които често могат да доведат до големи страдания.
Концепции за лечение
Ако причината за неправилното запушване е единственото неправилно подравняване на зъбите, често е достатъчна чисто ортодонтска мярка за лечение.
Лошите ухапвания с костна причина не могат да бъдат лекувани по стабилен начин чисто ортодонтски (с брекети или скоби) или само с големи компромиси във функционално и естетическо отношение. Следователно в тези случаи трябва да се използва комбинирано ортодонтско и лицево-челюстно лечение. Оптималното време за това лечение е след като младият възрастен приключи да расте. Въпреки това, успешното лечение все още е възможно и полезно по-късно.
В Клиниката за орална и лицево-челюстна хирургия/пластична хирургия в Университетската болница Йена се обслужват всички пациенти с дисгнатия през целия период на лечение в специално настроен час за консултация, в тясно сътрудничество с ортодонтски колеги. Първото представяне в нашата консултация се провежда след насочване от лекуващия ортодонт. Въз основа на задълбочен клиничен преглед, както и на диагностика на рентгенови изображения и модели на челюстите, ние представяме възможни концепции за лечение с отделните стъпки. Показани са и алтернативи на лечение. Ако след това решите комбинирана ортодонтско-лицево-челюстна терапия, предложеният план за лечение ще бъде изготвен в писмена форма и копие ще бъде изпратено на вашия ортодонт.
Фази на комбинирано ортодонтско и лицево-челюстно хирургично лечение
1. Ортодонтска предварителна обработка
След това ортодонтът започва предварителното лечение. За тази цел се оформят зъбните дъги, тоест зъбите на челюст се привеждат в нормално положение, доколкото е възможно, с помощта на фиксирани скоби. Тъй като костната малформация все още не е лекувана, тази предварителна обработка ще влоши донякъде неправилното запушване. Тази стъпка на лечение обаче е от съществено значение за оптимален краен резултат и отнема около половин година до една година, в зависимост от първоначалната ситуация. В края на тази ортодонтска подготовка ще ви бъдат представени отново актуални модели на челюстта в нашата отбрана консултация за проследяване и назначаване на операцията. Следващите стъпки също се обсъждат и, разбира се, се отговаря на всички ваши въпроси.
2-ра оперативна фаза
3. Ортодонтска фина настройка
След около шест седмици челюстите са достатъчно стабилни, за да можете внимателно да ядете мека храна. Останалата част от диетата ще бъде обсъдена с вас на този етап. Ортодонтът може също да започне фина настройка на зъбите приблизително шест седмици след операцията. За целта зъбите се поставят в оптимално крайно положение, така че горната и долната челюсти да се свиват възможно най-перфектно. Това ортодонтско последващо лечение отнема около половин година. След като бъде постигнат краен резултат, фиксираните скоби могат да бъдат премахнати отново.
Около девет месеца след операцията, титановите пластини в долната челюст могат да бъдат отстранени при малка хирургическа процедура, а тези в горната челюст след около година. Цялостното лечение с всички препарати, планиране и последващи лечения отнема около две до три години, в зависимост от тежестта на първоначалното неправилно запушване.