Копрокултура - бактериологично изследване LOTUS-MED

Обща информация и препоръки за провеждане на теста: Копрокултурата е основният преглед при микробиологичната диагностика на синдром на инфекциозна диария. Това включва изолиране на бактериалния етиологичен агент върху подходяща хранителна среда и идентифицирането му въз основа на неговите характеристики: морфологични, култивируеми, ензимни и антигенни. Ограничавайки се до бактериални инфекции, можем да срещнем следните ситуации, при които е посочена копрокултура:

инфекции с първична ентерална локализация и последваща инвазия (септицемичен аспект)
инфекции с изключително ентерална локализация в клиничната форма на ентероколит, диария, хранително отравяне, развиващи се в остър, подостър, хроничен, клинично непрозрачен или прост пренос.
Бактериални инфекции на други системи, при които ентералната локализация е случайна (туберкулоза, антракс)
Промяна в структурата на бактериалната флора, специфична за червата, която може да възникне при някои патологични ситуации (псевдомембранозен колит) или като последица от избора на група микроби след антибиотична терапия.

В етиологията на инфекциозно-диарийния синдром трябва да се вземат предвид патогенните ентеробактерии, на първо място, за които етиологичната диагноза е задължителна: Аеробна бактериална флора:

Enterobateriaceaeпатогенни:

Салмонелата обхваща над 2300 диференцирани серотипа, базирани на соматични O и флагеларни антигени H. Салмонелата навлиза в тялото през храносмилателния тракт и причинява 3 различни клинични синдрома: гастроентерит, сепсис с метастатични лезии и ентерична треска. Салмонелите могат да бъдат групирани в: коремен тиф, етиологични агенти на ентеритните трески, имат човешко местообитание (S.typhi, S.paratyphi A, B и C) и нетифозна сьомга с животински и често човешки местообитания (S.typhimurium, S. enteritidis, S. anatum, S.cholerae suis, S.panama, S.agona и др.).
Шигели: етиологични агенти на дизентерията, са ентероинвазивни бактерии, проникват и се размножават в ентероцита. Биохимично и антигенно бяха разграничени 4 вида: група A - S.dysenteriae (12 серотипа), група B - S.flexneri (6 + 2 серотипа), група C - S.boydii (18 серотипа) и група D - S.sonnei (1 серотип, показващ 2 S и R антигенни фази).

Ентеропатогенна ешерихия коли (EPEC произвежда шига-подобен ентеротоксин, причиняващ водниста диария при деца до 2 години без температура и с намалени възпалителни явления), ентеротоксиген (ETEC е неинвазивен, причинява водниста диария при деца без възпаление и без треска - "диария на пътника" ”), Enterohemorrhagic (EHEC принадлежи към серотип O157: H7, произвежда в големи количества шига-подобен ентеротоксин, първоначално причинява водна диария, която след това става хеморагична с интензивен възпалителен отговор - хеморагичен колит), ентероинвазивна (EIEC причинява тежко възпаление с треска и диария лигавично-кървава), ентероадхерентна (EAdEC), ентероагрегативна (EaggEC произвежда ентеротоксин и хемолизин, причинявайки на малки деца постоянна водниста диария без температура и без възпаление).

Klebsiella spp. (Синдром на диария на новороденото), Serratia marcescens („синдром на червената пелена“ - чрез необичайна колонизация с тази бактерия при новородени).

Високо грам-отрицателни бацили: Aeromonas, Alcaligenes, Plesiomonas
Грам-положителни коки: Стафилококус ауреус: някои щамове на ауреуса произвеждат термостабилен ентеротоксин и устойчив на храносмилателни ензими. Ентеротоксинът, погълнат с храна, в която се е натрупал, причинява хранително отравяне. Изцелението настъпва спонтанно след 24-48 часа чрез отстраняване на токсина от тялото. Ентеротоксигенните стафилококи се размножават при стайна температура в храни като мляко, сладкарски изделия с млечна сметана, месо и месни продукти, които са замърсени при източника (крави със стафилококов мастит) или по време на преработката (нехигиенично боравене с персонал със стафилококи или здрави носители на ентеротоксични стафилококи).

Salmonella spp.,
Shigella spp.,
E coli (EPEC - само за деца