Контрол на раждаемостта Напълняхте ли - Обяснен контрол на раждаемостта и наддаване
Всички знаем, че едно момиче в гимназията, което си отиде за лятото, се върна с 20 килограма по-тежко и силно се оплака: „Отидох на контрол на раждаемостта!“ Разполагаме и с всички истории за братовчед на най-добрата й приятелка, след като е взела хапчето. Благодарение на слуховете и полуистините все повече жени се въздържат от хормонална контрацепция от страх да не напълнеят. И това честно не е наред с нас.
Слушайте, никой не трябва да се чувства така, сякаш жертва предимствата на контрола на раждаемостта (контрол на раждаемостта, облекчаване на спазмите, регулиране на хормоналния дисбаланс и още милион положителни неща) поради вековен мит - особено ако е мит. И никой не трябва да се страхува от напълно нормални и здравословни колебания в теглото. За да спомогнем за уреждането на дебата, разговаряхме с най-добрите медицински експерти и разгледахме почти всяко публикувано проучване, за да разберем веднъж завинаги дали всъщност контролът върху раждаемостта ви кара да наддавате.
Въпреки това, което майка ви и нейните приятели са ви казали, понастоящем няма доказателства, че орален контрол на раждаемостта - т.е. комбинираното хапче (което съдържа както естрогенни, така и прогестинови хормони) и мини хапчето (което съдържа само прогестин) е пряко свързано с наддаването на тегло. Дори когато са тествани при жени с наднормено тегло и затлъстяване, оралните контрацептиви не показват никакъв ефект върху наддаването на тегло или промени в телесния състав, проучване от 2014 г., установено в The Journal of Women Health.
Това, което много жени погрешно разбират като увеличаване на теглото, често е само това, че тялото им преминава през фаза на приспособяване. „Първият път, когато отидете на хапче или смените марката, тялото ви може да изпита чувствителност на гърдите и подуване от хормоналната стимулация на тъканите на гърдата“, казва д-р Сюзън Льоб-Цайтлин, гинеколог от NewYork-Presbyterian и Weill Cornell Medicine в Ню Йорк. Град. „Това често води до задържане на вода и увеличаване на размера на гърдите, което пациентите погрешно смятат за наддаване на тегло, но това не е постоянно. Всъщност повечето странични ефекти ще отшумят след три месеца, когато тялото ви свикне с хормоналните промени.
Ако обаче сте от онези жени, които абсолютно се кълнат, че хапчетата ви за контрол на раждаемостта са виновни за някакво напълняване напоследък, тялото ви може да реагира негативно - и необичайно - със специфичния тип хормони, които съдържа вашето хапче. „Това вероятно не е подкрепено в литературата, но мисля, че някои пациенти наистина са по-толерантни към определени комбинации от хормони в дадено хапче, отколкото други“, казва д-р. Loeb-Zeitlin, „и следователно изборът на противозачатъчни хапчета може да изисква малко проби и грешки и малко от клиничния опит на Вашия лекар. Превод: Винаги говорете с Вашия лекар, ако имате някакви съмнения относно вашето хапче.
След това имаме пластира и пръстена
Сега, когато всички заедно можем да помолим приятелите си да кажат „не“, няма научни доказателства, че хапчето причинява наддаване на тегло, къде е пластирът и пръстенът? Според анализ от 2017 г., преразглеждащ резултатите от 45 публикувани преди това проучвания за контрол на раждаемостта, нито хапчето, нито пластирът водят до увеличаване на теглото при жените, докато пръстенът постоянно няма измерими ефекти върху теглото в сравнение с противозачатъчните хапчета и плацебо.
Всъщност, проучване от 2014 г. от Университета на Охайо не откри никаква връзка между комбинираните контрацептиви (т.е. процедури, които съдържат както естроген, така и прогестин, като пластир, пръстен и комбинирано хапче) и наддаване на тегло. Да, това са всички добри новини. Разбира се, ние чувстваме необходимостта да повтаряме отново и отново, че всяко тяло е различно, така че вие и вашият най-добър приятел ще имате различни преживявания, но ако наистина се плашите за наддаване на тегло, знаете, че поне няколко научни изследвания ви дават зелено Светлина върху пластира и пръстена.
Изстрелът досадно причинява наддаване на тегло
Единственият контрол на раждаемостта, който е научно свързан с наддаването на тегло, е изстрелът Pro-Depot-Depo (т.е. изстрелът DMPA), инжекция, която получавате на всеки три месеца, която ще ви предпази от забременяване ще.
Въпреки че никой не знае точно защо прогестинът в приема на Depo причинява наддаване на тегло, докато прогестинът, да речем, в имплантанта (повече за този метод по-късно) не го прави, лекарите смятат, че това е свързано с две неща: високата (все още абсолютно безопасно) количество прогестин в изстрела и начинът, по който прогестинът се освобождава в тялото ви, което може да повлияе на всички ваши хипоталамус и метаболитни процеси, което може да доведе до повече жажда и глад.
Преди да сте нещо, изчакайте, аз съм на изстрела и не съм наддал, или обратното - вие сте на изстрела и това е вашето AHA! От момента знам, че е установено, че изстрелът Depo причинява повишаване на теглото при всяка четвърта жена, използвала изстрела, както е потвърдено в проучване от 2009 г. от Тексаския университет. По принцип 75 процента от жените е малко вероятно да наддават на тегло. И дори ако сте сред 25-те процента от жените, които изпитват наддаване на тегло, точното количество тегло, което можете да варирате, напълно варира, от средно 17 паунда през първите 12 месеца, 24 паунда през първите 24 месеца и 24,4 Паунда след 36 месеца непрекъсната употреба на Depo изстрел, според същото проучване на 240 жени.
Трябва също да отбележим, че 240 жени нямат голяма извадка, така че все още няма гаранция, че изобщо ще напълнеете, защото ако не сте получили общото ни послание, всичките им тела ще реагират по различен начин. Освен това ползите от ваксинацията могат да надвишат и тези на хапчето, тъй като не е нужно да се притеснявате да го приемате ежедневно.
Но какво да кажем за имплантите - AKA пръчката и спиралата?
Изчакайте, ако хапчетата за прогестерон не причиняват наддаване на тегло, а прогестероновите снимки причиняват наддаване на тегло, къде прогестинът позволява само имплантиране на пръчки и спирали само с прогестин (т.е. единственият предлаган тип хормонална спирала)? В действителност на наистина добро място.
„Хормоналните спирали съдържат много по-ниска доза прогестин от приема на депо“, казва д-р. Loeb-Zeitlin, „и те също така използват несистемни хормони, които няма да ви попречат да овулирате, така че спиралите не трябва да причиняват наддаване на тегло. „Дори пръчката на импланта, която е само с прогестин, е показала ограничени доказателства за влияние върху теглото или телесния състав, доказвайки, че не всички прогестинови контроли за раждане са създадени еднакви.
„Не бих задължително да бия алармените сигнали за методите за контрацепция само с прогестаген“, казва Фатима Станфорд, доктор по медицина, лекар по затлъстяване в Масачузетската болница в Бостън. Наистина, от Dr. 1500 пациенти на Станфорд са ги виждали да наддават на тегло, по-малко от 2 процента от тях са свързали повишеното си тегло с контрол на раждаемостта, а тези, които са имали повишаване на теглото, обикновено го приписват на изстрела Depo.
„Има наука и след това има ежедневни доказателства“, казва Ана Цепин, доктор по медицина, специалист по гинекология в Ню Йорк-Пресвитериански/Колумбийския университет, медицински център Ирвинг в Ню Йорк. „Повечето хора напълняват с течение на времето, независимо от това, което правят, така че вариациите може да корелират само с вашия метод за контрол на раждаемостта.“
Дори ако сте забелязали изместване на теглото, не се опитвайте да се обезсърчавате. Според д-р Loeb-Zeitlin е идеален, ако опитате новия контрол на раждаемостта поне три месеца, преди да го отпишете, тъй като първоначалните странични ефекти вероятно ще се увеличат, когато тялото ви се адаптира към хормоните. „С това винаги казвам на пациентите си, вижте, ако напълнеете с този метод, нека разберем какви са плюсовете и минусите, какви са другите опции и след това можем да експериментираме, за да видим дали някой има значение „Казва д-р Чепин.
И ако все още се притеснявате за хормоните, винаги можете да изберете нехормоналната спирала ParaGard, която използва мед, за да предотврати оплождането на сперматозоиди от яйцеклетката. Отнема до 10 години, без да се налага да правите каквото и да било (да, това е основно магическо), въпреки че идва с някои често срещани странични ефекти от засилени спазми, по-силно кървене и нередовни периоди, въпреки че те вероятно ще намалят с времето, ако го направите те дори го забелязват.
По принцип никога не сте без възможности, когато става въпрос за контрол на раждаемостта. И знаете ли кой може да ви каже повече от нас? Вашият OB/GYN, който трябва да бъде първата ви линия на защита, когато става въпрос за намиране на правилния метод за вас и тялото ви - за който не бива да ви напомняме, но все пак - е перфектен, независимо от броя на скалата.